临床测试题1.doc

2012年第一季度临床专业训练题

姓名 科室 得分

一、单项选择题
1、单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（ ）
A.0.5小时内 B.1小时内 C.2小时内 D.3小时内
E.4小时内
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( )
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水
D.水中毒 E.低钾血症
3、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（ ）
A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作
4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）
A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭
D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征
5、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（ ）
A. 发生高血压急症应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动
6、对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（ ）
A.《医师执业法》 B.《医疗机构管理条例》
C.《医疗事故处理条例》 D.《治安管理处罚法》 E.《刑法》
7、溃疡性结肠炎最多见的类型是（ ）
A.初发型 B.慢性复发型 C.慢性持续型
D.急性爆发型 E.临床终末型
8、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（ ）
A.责令改正 B.行政处分 C.依法追究刑事责任
D.治安管理处罚 E.给与警告
9、可通过母婴传播的传染病是( )
A.甲型病毒性肝炎　　　 B.艾滋病　　　　C.流行性乙型脑炎
D.疟疾　　　　　　　 E.狂犬病
10、自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（ ）
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极—接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通
11、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（ ）
A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮
D氨酰心安 E维拉帕米
12、休克时正确的补液原则是:( )
A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液
13、心力衰竭概念的主要内容是:( )
A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降
C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍
E.心肌舒张功能障碍
14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( )
A.激动丘脑内侧的阿片受体
B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性
C.激动中枢盖前核的阿片受体
D.激动脑干的阿片受体
E.激动蓝斑核的阿片受体
15、阿托品的禁忌症是:( )
A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大
D.胆绞痛 E.心动过缓
16、心尖在胸前壁的体表投影位于:( )
A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处
B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处
C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处
D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处
E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处
17、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（ ）
A.脑CT检查 B.缝合头皮裂伤减少出血
C.打通气道进行呼吸支持 D.系统进行检查
E.与家属谈话发病危通知
18、动脉血压升高可导致:( )
A.心房收缩期延长 B.心室舒张期延长
C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长 E.心室收缩期延长
19、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( )
A.部分Na通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大
C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大
E.心肌细胞直径增粗
20、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书( )
A. 未经批准开办医疗机构行医的
B．未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的
C. 在医疗、预防、保健工作中造成事故的
D. 不参加培训和继续教育的 E. 干扰医疗机构正常工作的

二、试述高血压危象或高血压脑病的治疗。

2012年第二季度临床专业训练题

姓名 科室 得分

一、单项选择题
1、严重低钾血症患者主要死于:( )
A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低
D.肾功能严重障碍 E.呼吸衰竭
2、体温上升期的热代谢特点是:( )
A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热
D.产热增加 E.散热障碍
3、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( )
A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流
C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流
E.多灌少流，灌多于流
4、急性苯中毒的主要损害是( )
A.神经系统 B.造血系统 C.消化系统
D.循环系统 E呼吸系统
5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( )
A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸
6、有关阑尾的描述，正确的是:( )
A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
7、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:( )
A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶Ⅲ活性
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活
E.抑制凝血酶原的激活
8、抗利尿激素的作用主要是:( )
A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收
C.提高内髓部集合管对尿素的通透性
D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
9、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:( )
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上
D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
10、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( )
A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜
11、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:( )
A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形
12、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：（ ）
A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C. 高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一
D. 长期持久性高血压可致进行性肾硬化
E. 严重高血压可并发主动脉夹层
13.禁止接种甲流疫苗的有：（ ）
A.3岁以下儿童 B.急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期
C.对普通季节性流感疫苗过敏的人
D.有严重过敏史的人 E.以上都是
14、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ）
A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩
D.心功能不全 E.血容量不足
15、下列患者对氧疗效果最好的是:( )
A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒
D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
16、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（ ）
A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
17、淡水淹溺不会表现为（ ）
A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿
18、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( )
A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮
D.抗利尿激素 E.心房钠尿肽
19、下列问诊内容正确的是:( )
A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适
E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
20、中心性发绀常具有下列哪项特点:( )
A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时

二、试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。

2012年第三季度临床专业训练题

姓名 科室 得分
一、单项选择题
一、选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题3分，共54分）
1、贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少，最可能的诊断是 （ ）
A、溶血性贫血 B、铁粒幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血 E、营养性巨幼细胞贫血
2、骨髓细胞内出现Auer小体常见于 （ ）
A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病 D、溶血性贫 E、系统性红斑狼疮
3、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据 （ ）
A、有慢性失血史 B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C、转铁蛋白饱和度降 D、血清铁降 E、骨髓小粒可染铁消失
4、颅底骨折发生脑脊液漏时，正确的治疗方法是 （ ）
A、填塞鼻腔和耳孔 B、反复冲洗鼻腔和耳道
C、立即手术封闭漏口 D、使用脱水剂
E、保持耳鼻清洁和体位引流
5、交通性鞘膜积液的病因是 （ ）
A、炎症 B、外伤 C、原因不明
D、鞘状突未闭合 E、丝虫病
6、高血压病脑出血急性期处理的最重要环节是 （ ）
A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B、立即使用止血药
C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D、用镇静药，防止癫痫发作
E、用抗生素，防止继发感染
7、下列关于胸膜腔的叙述，错误的是 （ ）
A、是胸膜的壁层和脏层之间的腔 B、胸膜腔是密闭的
C、胸膜腔内有少量浆 D、胸膜腔内的压力经常低于大气压
E、食管在胸膜腔内，食管内压力变化可间接反映胸膜腔内压力变化
8、在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为 （ ）
A、金黄色葡萄球菌医 B、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌)
C、肺炎克雷伯杆菌 D、嗜肺军团杆菌 E、肺炎链球菌
9、关于门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，哪项错误 （ ）
A、脾比出血前肿大 B、腹水比出血前加重
C、肝性脑病发生率比出血前增高
D、可出现黄疸 E、可发生急性肾衰竭
10、通气／血流比值是指 （ ）
A、每分钟肺通气量与每分钟肺血流量之比
B、每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之比
C、最大通气量与每分钟肺血流量之比
D、肺活量与每分钟肺血流量之比
E、功能性残气量与肺血流量之比
11、关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是 （ ）
A、灭菌效果最可靠 B、适用于耐高温和耐湿物品的灭菌
C、可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D、通常灭菌压力为2.05kg/c㎡ E、通常灭菌温度为121.3℃
12、长期慢性良性高血压，细动脉可发生 （ ）
A、粥样硬化 B、钙化 C、玻璃样变
D、炎症 E、坏死
13、可引起假膜性肠炎的细菌是 （ ）
A、金黄色葡萄球菌 B、变形杆菌 C、沙门菌
D、肉毒梭菌 E、大肠埃希菌
14、高渗性缺水的早期主要症状是 （ ）
A、幻觉 B、谵妄 C、恶心 D、口渴 E、心悸
15、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 （ ）
A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部
16、颅内恶性肿瘤中最多见的是 （ ）
A、血管网状细胞瘤 B、脑膜瘤 C、神经胶质瘤
D、垂体腺瘤 E、听神经瘤
17、形成脑疝的根本条件是 （ ）
A、剧烈频繁呕吐 B、过量过快补液 C、高压灌肠
D、腰椎穿刺 E、颅内各分区压力不均衡
18、青春期甲状腺肿时首选治疗方法是 （ ）
A、口服硫氧嘧啶类药物 B、行甲状腺大部切除术
C、口服甲状腺素片 D、行同位素碘治疗
E、多食营养丰富食物
二、判断题 （每题2分，共20分）
1、骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆髓腔的内表面。（ ）
2、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）
3、非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。（ ）
4、卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株，用于预防结核病。
5、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。（ ）
6、阴离子间歇（AG)是指血浆中未测定的阳离子（UA)与未测定阴离子（UC)量的差值。（ ）
7、氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。（ ）
8、用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。（ ）
9、一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。（ ）
10、维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。（ ）
三、试述肝硬化产生腹水的机制。

2012年第四季度临床专业训练题

姓名 科室 得分
　一、 判断题
　 1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ ）
　　2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（ ）
　　3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（ ）
　　4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（ ）
　　5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（ ）
二、单项选择题
　1、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ ）
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g
　2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（ ）
A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次
　3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ ）
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力
D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例
　4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ ）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘
B、第二狭窄部距中切牙20cm
C、第二狭窄部相当于胸骨角平面
D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面
E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、最常见的咯血原因是（ ）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核
D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
三、简答题
1、 何谓高血糖与低血糖？

2、 简述钾的生理功能。

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