药理学复习重点.doc

开封军分区医院 周围血管外科
　药理学复习重点

　 1.关于药物的不良反应，不正确的是：为与治疗目的有关的药物反应（2001）
　　2.对于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是：糖皮质激素应从大剂量开始（2003）
　　3.毛果芸香碱对眼睛的作用为：缩瞳、调节痉挛（2000）
　　4.有机磷酸酯类急性中毒表现为：神经节兴奋、心血管作用复杂（2002）
　　5.下述不属于ACEI作用机制的是：拮抗ATⅡ受体（1999）
　　6.磺酰脲类药物可用于治疗：胰岛功医`学教育网搜集整理能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病（2005）
　　7.胺碘酮的作用是：延长：PD，阻滞Na+内流（2004）
　　8.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的：DNA螺旋酶（2005）
　　9.第三代头孢菌素的特点是：对革兰阴性菌有较强的作用（1999）
　　10.通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是：奥美拉唑（2000）
　　11.糖皮质激素类药物可用于治疗：急性淋巴细胞白血病（2001）
　　12.在动物实验中观察氯沙坦药理作用，主要通过测定：其抗ATⅡ受体的活性（2002）
　　13.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于：50mg（2003）
　　14.β受体阻断药：有时可诱发或加重哮喘发作（2004）
　　15.氨基苷类抗生素的主要不良反应是：耳毒性（2005）
　　16.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是：口服避孕药（1999）
　　17.能使冠状动脉血流量增多的因素是：心室舒张期延长（2000）
　　18.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意：逐次减量停药（2001）
　　19.治疗反流性食管炎效果最好的药物是：奥美拉唑（2004）
　　20.可引起首关消除的主要给药途径是：口服给药（z003）
　　21，碳酸锂中毒的早期症状为：震颤、共济失调（2005）
　　22.毛果芸香碱（匹罗卡品）对眼的作用表现为：降低眼内压、缩瞳、调节痉挛（2004）
　　23.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是：支气管哮喘（2005）
　　24.多巴胺药理作用不包括：大剂量可使肾血管舒张（1999）
　　25.下述对心房颤动无治疗作用的药物是：利多卡因（2003）
　　26.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是：普萘洛尔（2002）
　　27.解热镇痛药解热作用主要的机制是：抑制中枢PC；合成（2001）
　　28.根据作用机制分析，奥美拉唑是：胃壁细胞H+泵抑制药（2002）
　　29.治疗脑水肿的首选药是：甘露醇（2002）
　　30.可引起周围神经炎的药物是：异烟肼（2001）
　　31.糖皮质激素不用于：骨质疏松（2000）
　　32.对p：受体有选择性激动作用的平喘药是：沙丁胺醇（1999）
　　33.肝素抗凝血作用的主要机制是：增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用（2005）
　　34.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是：呋塞米（2004）
　　35.一级消除动力学的特点为：单位时间内实际消除的药量随时间递减（2003）
　　36.主要用于表面麻醉的药物是：丁卡因（2004）
　　37.不属于苯二氮类药物医`学教育网搜集整理作用特点的是：具有外周性肌松作用（2005）
　　38.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是：尼莫地平（1999）
　　39.下述属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是：维拉帕米（2000）
　　40.不属于硝酸甘油机制的是：降低交感神经活性（2001）
　　41.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是：预防复发（2003）
　　42.下述对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是：妥布霉素（2003）
　　43.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：室性期前收缩（1999）
　　44.抗精神病药物的治医`学教育网搜集整理疗作用与下述通路有关的是：中脑-边缘系统通路（2002）
　　45.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是：螺内酯（2001）
　　46.ACEI的作用机制不包括：减少血液缓激肽水平（2000）
　　47.下述对氯丙嗪叙述不正确的是：对刺激前庭引起的呕吐有效（2000）
　　48.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是：阿米卡星（2004）
　　49.下述降压药物中便秘发生率最高的是：维拉帕米。（2004）
　　50.对各型癫痫都有一定疗效的药物是：丙戊酸钠（2003）
　　51.苯二氮类药物作用的特点是：可缩短睡眠诱导时间（2002）
　　52.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克、末梢循环改变，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O，治疗时应首选：低分子右旋糖酐（2001）
　　53.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是：静止性震颤（2000）
　　54.按一级动力学消除的药物特点是：为绝大多数药物的消除方式（1999）
　　55.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用是：精神松弛（2005）
　　56.男性60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是：钙离子拮抗剂（2002）
　　57.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸医学教育`网搜集整理深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是：吗啡（2003）
　　58.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是：低血钾（2004）
　　59.男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmoL／L。该患者不宜应用：螺内酯（安体舒通）（2005）
　　60.（共用题干）女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。
　　（1）最可能的诊断是
　　A.原发性干燥综合征　　B.系统性红斑狼疮　C.原发性血管炎　　D.类风湿关节炎　　E.结核性胸膜炎
　　（2）首选的治疗药物是
　　A.非甾体抗炎药　　B.镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）　C.小剂量糖皮质激素　　D.免疫抑制剂
　　E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
　　解答：　　（1）B
　　解析：系统性红斑狼疮临床可表现为发热、疲倦、乏力、体重下降等，蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出，血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性。
　　（2）E（1999）
　　61.（共用备选答案）
A.具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 　B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染　
C.为支原体肺炎首选药物　　D.具有抗DNA病毒的作用　　E.有强大的抗念珠菌作用
　　（1）阿昔洛韦　　（2）克林霉素
　　解答：　　（1）D
　　解析：在体内经过细胞酶的催化作用，最终形成三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA聚合酶，因而最终终止病毒的DNA合成。本品对单纯疱疹病毒的抑制作用分别比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治疗带状疱疹、单纯疱疹。
　　（2）B
　　解析：克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。（2001）
　　62.（共用备选答案）
A.可引起瞳孔扩大 　　B.可引起呼吸抑制 　C.可引起共济失调
　D.可引起急性心力衰竭　 　E.可引起再生障碍性贫血
　　（1）吗啡　　（2）碳酸锂　　（3）乙琥胺
　　解答：　　（1）B
　　解析：治疗量的吗啡即可抑制呼吸，表现为呼吸频率减慢，潮气量降低；随剂量增大，其呼吸抑制作用亦增强。
　　（2）C
　　解析：碳酸锂的不良反应较多，用药初期可见恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等。尚可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿，一般停药医学教育`网搜集整理后可恢复。剂量增大可引起中毒，症状主要为神经系统异常，表现为意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤。静脉注射生理盐水可加速锂排泄，本品安全范围较小，用药期间应每日测定血锂浓度，当浓度高达1.5-2.0mmoL／L时，应立即减量或停药。
　　（3）E
　　解析：乙琥胺常见不良反应有嗜睡、眩晕、呃逆，食欲不振和恶心、呕吐等。偶见嗜酸粒细胞增多症和粒细胞缺乏症。严重者可引起再生障碍性贫血。（2000）
　　63.（共用备选答案）
　　A.卡托普利　　B.双嘧达莫（潘生丁）　C.低分子肝素　D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）
　　（1）有可能引起高钾血症　　（2）必须检测凝血状况
　　解答：（1）A（2）C（2002）
　　64.（共用备选答案）
　　A.四环素　　B.利巴韦林　　C.妥布霉素　　D.氟康唑　　E.林可霉素
　　（1）对立克次体感染最有效的药物是　　（2）能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是
　　（3）能抑制DNA病毒的药物是
　　解答：　　（1）A
　　解析：四环素作为首选，用于治疗立克次体感染、斑疹伤寒、恙虫病、支原体引起的肺炎。
　　（2）C　　（3）B（2005）
　　65.（共用备选答案）
　　A.抑制细菌细胞壁合成　　B.抑制细菌蛋白质合成　　C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶
　　D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成
　　（1）β-内酰胺类　　（2）喹诺酮类解答：　　（1）A　　（2）E
　　解析：喹诺酮类抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。（2000）
　　66.（共用备选答案）
　　A.地尔硫（硫氮酮）　　B.洋地黄　　C.阿托品　　D.利多卡因　　E.胺碘酮
　　（1）一急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为
　　（2）预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为
　　（3）肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为
　　（4）前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为
　　解答：　　（1）D　　（2）E
　　解析：胺碘酮用于各种室上性和室性心律失常，如用于消除心房颤动及维持窦性节律，治疗阵发性室上性心动过速，可静脉给药，用于严重室性心动过速及心室颤动治疗，也可口服给药，用于室性心动过速和心室颤动的预防。
　　（3）A
　　解析：可直接作用于心脏，引起心医学教育`网搜集整理率轻度减慢。对急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩小梗死面积。
　　（4）D（2004）
　　67.（共用备选答案）
A.阻断D1、D2受体　　B.使突触间隙的NA浓度下降　　C.阻断N型胆碱受体
　 D.对心肌有奎尼丁样作用　 　E.阻断中枢5-HT受体
　　（1）氯丙嗪　　（2）丙咪嗪　　（3）碳酸锂
　　解答：　　（1）A
　　解析：氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体及NA受体、M受体等。其中DA受体至少有D1和D2两种亚型。
　　（2）D
　　解析：丙咪嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用；可阻断M胆碱受体；能降低血压，抑制多种心血管反射；可引起直立性低血压及心动过速。此外，丙咪嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。
　　（3）B
　　解析：碳酸锂的锂盐可抑制脑内NA及DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。（1999）
　　68.（共用备选答案）
　　A.炭疽芽孢杆菌B.溶脲脲原体C.新疆出血热病毒D.黄热病毒E.柯萨奇病毒
　　（1）人类病毒性心肌炎的重要病原体是
　　（2）人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是
　　（3）肾综合征出血热的病原体是
　　解答：（1）E（2）B（3）C（2003）
　　69.（共用备选答案）
　　A.大肠杆菌B.拟杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌
　　（1）脓液有甜腥臭味的为　（2）脓液量多、淡红色、稀薄的为（3）脓液恶臭，普通细菌培养阴性的为
　　解答：（1）C（2）D（3）B（2002）
　　70.（共用备选答案）
　　A.对心脏的影响最大　 　B.对肾脏的影响最大 　　C.对肺脏毒性最大
　　D.对骨髓抑制最重。 　E.发生腹泻最重
　　（1）阿霉素（多柔比星）　　（2）顺铂解答：　　（1）A（2）B（2001）
　　71.（共用备选答案）
　　A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.阿霉素（多柔_比星）E.左旋门冬酰胺酶
　　（1）常引起周围神经炎的化疗药是　　（2）常引起心脏毒性的化疗药是
　　解答：（1）C（2）D（2003）

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