助产专业实习护生批判性思维能力的现状及影响因素分析.pdf

./.工作单位 天津市中心妇产科医院 天津 作者简介 陈惠燕女大专主管护师通信作者 张晓翠基金项目 天津医科大学护理学院 年护理学院教育教学研究项目(项目编号:)收稿日期 调查分析助产专业实习护生批判性思维能力的现状及影响因素分析陈惠燕 张晓翠 摘 要 目的 调查助产专业实习护生批判性思维能力现状及其影响因素 方法采用便利抽样法选取 年 月 年 月于天津市某三级甲等医院新生儿科实习的 名助产专业实习生为研究对象采用一般资料调查表、中文版批判性思维能力测量表、领悟社会支持量表和简易应对方式问卷进行问卷调查 结果 助产专业实习护生的批判性思维能力平均得分为(.)分处于正性水平 多元线性回归分析结果显示夜班频率、睡眠质量、社会支持及消极应对是助产专业实习护生批判性思维能力的影响因素(.分表明个体有正性批判性思维能力 分表明个体的批判性思维能力强 该量表在 名护理学生中的应用证实其信效度良好 系数为.当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊)内容效度指数为.领悟社会支持量表()原量表由学者为评估个体感知的社会支持而编制中文版由姜乾金等汉化它分为家庭内支持和家庭外支持 个维度共 个条目各条目采用 级评分法计 分量表总得分为 分总分越高表明个体的社会支持越高其中得分 分、分和 分分别代表低支持水平、中间支持水平和高支持水平.简易应对方式量表()该量表是由解亚宁等编制的用于评估个体应对方式的自评量表包括积极应对和消极应对 个分量表共 个条目 各条目采用 级评分法计 分分量表得分为维度内各条目之和的平均分得分越高说明个体越倾向于采取该种应对方式 该量表的 系数分别为.、.资料收集方法护生入科时由研究者统一负责问卷的发放和回收要求护生自行完成 问卷当场发放并回收及时检查有无漏填项如有则及时补齐 根据多元线性回归分析对样本量的要求样本量须达到自变量的 倍本研究自变量共 个需样本量 例 实际发放问卷 份回收有效问卷 份问卷有效回收率为 达到样本量要求.统计学方法 采用 .软件统计和分析数据 计量资料和计数资料分别采用均数和标准差()、频数和构成比()进行描述 单因素分析方法包括独立样本 检验、方差分析相关性分析方法采用 相关性分析采用多元线性回归分析法进行多因素分析 以.表示差异有统计学意义 结果.研究对象一般情况 名助产专业本科实习护生性别均为女性年龄为(.)岁在读学历:本科(.)名专科(.)名汉族(.)名少数民族(.)名已参加实习个月(.)名.助产专业实习护生批判性思维能力、社会支持及应对方式得分情况 研究对象的批判性思维能力总分为(.)分低支持水平(.)名中间支持水平(.)名高支持水平(.)名积极应对得分为(.)分消极应对得分为(.)分.助产专业实习护生批判性思维能力的单因素分析 单因素分析结果显示夜班频率、睡眠质量和社会支持对助产专业实习护生批判性思维能力的影响有统计学意义(.)见表 表 助产专业实习护生批判性思维能力的单因素分析()项目频数构成比/得分()/值 值居住地.城市.乡镇.农村.民族.汉族.少数民族.独生子女.是.否.家庭经济条件.稍差.中等.较好.学历.本科在读.专科在读.成绩.前.居中.后.选专业原因.自己意愿.亲人选择.高考调剂.就业影响.实习时间/月.夜班频率/次 月.实习工作量.大.一般.小.性格.内向.外向.表(续)项目频数构成比/得分()/值 值睡眠质量.较差.一般.较好.很好.喜欢本专业.喜欢.不确定.勉强接受.不能接受.从事本专业意愿.愿意.不确定.不愿意.社会支持.低支持.中间支持.高支持.助产专业实习护生批判性思维能力与应对方式的相关性分析 相关性分析结果显示批判性思维能力总分与积极应对维度得分呈正相关(.)但相关系数无统计学意义与消极应对维度得分呈负相关(.).助产专业实习护生批判性思维能力影响因素的多元线性回归分析 以单因素分析和相关性分析中有统计学意义的变量作为自变量以批判性思维能力总分为因变量进行多元线性回归分析入.出.自变量赋值方式如下 夜班频率/次 月:社会支持:低支持 中间支持 高支持 睡眠质量:较差一般 较好 很好 消极应对以原值进入 结果显示社会支持、夜班频率、睡眠质量和消极应对进入回归方程可解释助产专业实习护生批判性思维能力的.见表 表 助产专业实习护生批判性思维能力影响因素的多元线性回归分析()项目 值标准误 值 值 值常量.社会支持.夜班频率.睡眠质量.消极应对.注:调整后.分)研究发现实习护生学历越高其批判性思维能力越强 本研究仅纳入专科和本科助产专业实习护生为研究对象其批判性思维能力水平达到本科实习护生和硕士实习护生水平甚至高于林婷等研究中本科实习护生的批判性思维能力水平可能与研究对象、专业等不同有关也可能与本研究实习护生在新生儿科实习期间接受了一对一带教指导、教学法等教学有关研究表明 教学法、情景模拟教学、案例教学法等均可有效提高实习护生批判性思维能力 批判性思维能力越高护生的临床实践能力越高越能尽快适应临床工作 因此临床教学老师可借鉴上述措施以提高助产专业实习护生批判性思维能力为临床培养优秀助产人才.助产专业实习护生批判性思维能力的影响因素.夜班频率本研究发现夜班频次越高护生批判性思维能力越高 护理工作有白班和夜班之分不同班次的护理任务有所差别夜班违反人体正常生物钟作息规律护理任务重护理人员数量少、压力大要求护理人员具备较高的临床实践能力参加夜班工作使实习护生全面适应临床护理工作同时锻炼其在工作压力下冷静思考、沉着应对的能力对其批判性思维能力的形成具有促进作用 研究发现适当的夜班频率可提高护理工作投入水平但过量的夜班工作反而不利于其适应临床工作因此建议护理管理者对助产专业实习护生实施人性化排班根据护生个体情况合理安排一定频次的夜班从而提高护生的批判性思维能力.睡眠质量 本研究发现良好的睡眠质量是助产专业实习护生批判性思维能力的促进因素 睡眠质量是体现个体生理健康、心理健康和思维水平的重要指标良好的睡眠可保障护生具有良好的思考力、警觉力、判断力、体力和免疫力促使其成功应对护理难题降低护理差错发生率故而对提升其批判性思维能力具有促进作用 研究发现.的实习护生存在睡眠问题可能与晚睡、不吃早餐、同学关系差、工作压力大、睡眠环境差等有关且个体差异性较大 临床带教老师应向助产专业护生强调睡眠质量的重要性并提供个体化睡眠干预措施监督护生养成早睡、吃早餐的习惯必要时提供心理支持以提高护生的睡眠质量促进其批判性思维能力的形成当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊).社会支持 本研究发现社会支持是助产专业实习护生批判性思维能力的促进因素与既往研究结论一致 批判性思维能力既是一种思维倾向又是一种思维技能 护生感知的来自家人、朋友、同学、师长、同事等的社会支持水平越高其对护理职业认知、情感及行为倾向的态度越积极越能拿出自信和勇气积极迎接实习工作和就业择业带来的困难和挑战主动寻找解决难题的途径从而锻炼其独立思考能力促进其批判性思维能力的培养因此临床带教老师可通过丰富助产专业护生的社会支持来源和加强护生对社会支持的利用度来提高其批判性思维能力.消极应对 本研究发现消极应对是助产专业实习护生批判性思维能力的阻碍因素原因可能是倾向于消极应对的护生多选择以逃避或回避的态度面对困难和挑战缺少明辨事理、深入剖析事件的能力难以综合运用所学知识解决难题不利于批判性思维能力的形成 研究发现实习护生消极应对可能与实习压力大、家庭户口类型、独生子女、人际关系压力、带教老师对学生的态度、不熟悉操作流程等有关 因此临床带教老师应保持良好的精神面貌和教学态度营造轻松和谐的带教氛围关注导致助产专业实习护生消极应对的个体化因素并采取针对性干预措施引导其积极应对困境促进其批判性思维能力的形成 小结本研究发现助产专业实习护生的批判性思维能力处于正性水平夜班频率、睡眠质量、社会支持及消极应对是批判性思维能力的影响因素 临床带教老师可通过适当为助产专业实习护生安排夜班班次、强调良好睡眠质量的重要性、提高护生对社会支持资源的利用度及避免护生采取消极应对方式等方面来提高他们的批判性思维能力水平为临床培养优秀助产人才 但本研究为横断面研究今后仍需扩大样本量开展多中心、纵向研究等来深入探讨助产专业实习护生批判性思维能力的预测因素为临床培养优秀助产人才提供理论依据参 考 文 献 侯睿黄静胡寅初等.国际助产士联合会助产核心胜任力标准的发展以及在我国的应用.中国护理管理():.安力彬黄金鹤周洁瑶等.我国助产专业的发展助力孕产妇健康.中国实用护理杂志():.彭美慈汪国成陈基乐等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究.中华护理杂志():.:.:.施贵宁蒋枝伶高小清等.广西某三甲医院实习护生批判性思维能力现状及影响因素.广西医学():.章苗芽骆香萍王蓓蓓.杭州市部分区县医院助产士临床思维能力及影响因素分析.中国卫生统计():.王雪莲焦文娟杨丽红等.本科实习护生睡眠质量及其影响因素的分析.全科护理():.().():.姜乾金.领悟社会支持量表.中国行为医学科学():.解亚宁.简易应对方式量表信度和效度的初步研究.中国临床心理学杂志():.吴明隆.问卷统计分析实务.重庆:重庆大学出版社:.李丽端魏碧蓉郑建盛.护理专业实习生评判性思维能力及影响因素调查分析.中华护理教育():.幸露蒋晓莲宋媛媛等.临床实习护理硕士研究生批判性思维现况及影响因素分析.护理学报():.林婷杨柳新陈玲玲等.护理本科实习生评判性思维能力调查分析.齐鲁护理杂志():.曹永军王红云位淑梅等.教学法在助产学教学中应用的研究.天津护理():.李静范秀珍张慧等.实习末期护生批判性思维能力与临床能力的相关性研究.护理学杂志():.龙春鹂李海燕钱火红.护理实习生工作投入与职业生命质量的相关性及影响因素分析.护理研究():.张莉.护理实习生睡眠质量及影响因素调查.中华护理教育():.王小丹周曾理高允锁等.某三级甲等医院实习护生睡眠质量干预效果和多水平模型分析.护理学报():.何亚林杜娟周莉等.本科实习护生的社会支持和成就动机在其自主学习准备度与问题解决能力间的中介作用.护理学报():.汪茜赵豫鄂.临床实习护生消极应对方式的原因调查.国际护理学杂志():.汪雪琳李继平.重点院校与普通院校本科护生临床实习中期压力源及应对方式的相关性分析.中华现代护理杂志():.王晓蕾.本专科护生批判性思维能力的调查与分析.中华现代护理杂志():.本文编辑:肖盼盼.