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河北省水运工程施工安全备案表
工程名称：
建设单位：
（公章）
年 月 日
河北省水运工程质量安全监督局印制
河北省水运工程施工安全备案表
工程名称
建设依据
工程地址
工程造价
万元
工程开、
竣工日期
安全生产
费用
万元
工程安全目标
人身意外伤害
保险保单编号
建设
内容
建设单位
单位全称
单位地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
项目负责人
联系电话
勘察单位
单位全称
资质等级
单位地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
项目负责人
联系电话
设计单位
单位全称
资质等级
单位地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
项目负责人
联系电话
监理单位
单位全称
资质等级
单位地址
邮政编码
法定代表人
联系电话
项目总监
联系电话
施工单位
单位全称
资质等级
单位地址
邮政编码
安全生产许可证
有效期
法定代表人
证书编号
联系电话
项目经理
证书编号
联系电话
专职安全员
证书编号
联系电话
施工单位
单位全称
资质等级
单位地址
邮政编码
安全生产许可证
有效期
法定代表人
证书编号
联系电话
项目经理
证书编号
联系电话
专职安全员
证书编号
联系电话
施工单位
单位全称
资质等级
单位地址
邮政编码
安全生产许可证
有效期
法定代表人
证书编号
联系电话
项目经理
证书编号
联系电话
专职安全员
证书编号
联系电话
施工安全备案资料
序号
资料名称
份数
备注
1
河北省水运工程施工安全备案表
2份
（原件，监督局、建设单位各一份）
2
中标通知书
1份
(复印件，监督局留存)
3
施工企业资质证书、安全生产许可证
1份
(复印件，监督局留存)
4
“三类人员”资格证书
1份
(复印件，监督局留存)
5
安全施工组织方案和安全技术措施
1份
（经监理单位审查并签注意见）
6
安全生产费用使用计划
1份
7
其他资料
建设单位施工安全备案申请意见
河北省水运工程质量安全监督局：
我单位 工程已具备开工条件，参建单位安全生产保证体系健全，安全生产条件满足工程需要。特提出施工安全备案申请。
（章）
年 月 日
河北省水运工程质量安全监督局备案意见
经核查，你单位提交文件资料基本齐全，同意备案。
河北省水运工程质量安全监督局（章）
年 月 日
注：水运工程项目各单项工程（或合同工程）分阶段开工建设的，根据项目进展填报本备案表。0万U豆体验卡
卡号：50D890668267e3349e33
密码：686d03401eefba96faba
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50De7a00c543af387fc0
密码：b26488ce65abc1787202
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50Dbac63885c802fd52e
密码：3d1c344384327b85efff
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50Dd97f0765bdf6998a3
密码：48db1c14e42a2b321fac
奖品名称：500万U豆体验卡
卡号：50D61215eb41ae3cc919
密码：25bffae5346e7b7d2548
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D1cab621456ab278ab
密码：709f65f32865af2559c2
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D8f1d6a4b953f3474e
密码：6e2e4017cce30dc7e055
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10Dd1fc6d6dd529b6892
密码：a5dbdd8338f91d2c0701
奖品名称：100万U豆体验卡
卡号：10D08377b71d4374262b
密码：1d7a7c21ebd99b798a54
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