手足口病感染预防和控制培训专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手足口病感染与控制办法,1,手足口病感染预防和控制培训,第1页,当前手足口病重点,降低重症感染死亡,降低小区新发感染病例,防止医院内感染,2,手足口病感染预防和控制培训,第2页,流行概况,手足口病基本知识,手足口病预防控制办法,3,手足口病感染预防和控制培训,第3页,年5-8月烟台招远市立医院汇报1698例，6月15-7月15发病高峰，3例死亡。,年秋季新加坡疫情涉及到苏州市，苏州新加坡工业园区某幼稚园也因新加坡生病儿童返回苏州引发暴发疫情,年4月，北京昌平区某幼稚园手足口病暴发，患病率达6.65%。,国内流行情况,4,手足口病感染预防和控制培训,第4页,国内流行情况,年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模手足口病疫情,累计汇报手足口病4929例，其中22例死亡.,（年5月2日手足口病被纳入丙类传染病管理）,安徽、广东、山东、浙江、上海等省市都有汇报,5,手足口病感染预防和控制培训,第5页,我国手足口病现实状况,年丙类传染病中汇报发病数居前五位病种依次为手足口病（,1619706例,）、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，汇报死亡数居前三位病种依次为,手足口病,、其它感染性腹泻病和流行性感冒。,6,手足口病感染预防和控制培训,第6页,我国手足口病现实状况,年1月：全国共汇报丙类传染病发病,165795,例，死亡,10,人。汇报发病数居前三位病种依次为其它感染性腹泻病、,手足口病,和流行性腮腺炎，占丙类传染病汇报发病总数,92%,。,手足口病汇报,50758,例，死亡人数,6,例。,7,手足口病感染预防和控制培训,第7页,我国手足口病现实状况,年2月：全国共汇报丙类传染病发病,129844,例，死亡,15,人。汇报发病数居前三位病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病汇报发病总数84。,手足口病 汇报,40505,例，死亡人数,11,例。,8,手足口病感染预防和控制培训,第8页,我国手足口病现实状况,.3月全国共汇报丙类传染病发病,205536,例，死亡,24,人，汇报发病数居前三位病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎，占丙类传染病汇报发病总数86。,手足口病,99052,例，死亡18例。,9,手足口病感染预防和控制培训,第9页,我国手足口病现实状况,年4月，全国共汇报丙类传染病发病,357421,例，死亡,77,人。汇报发病数居前三位病种依次为手足口病、流行性腮腺炎和其它感染性腹泻病，占丙类传染病汇报发病总数 93%。,手足口病,237478,例，死亡77例。,10,手足口病感染预防和控制培训,第10页,图表比较,11,手足口病感染预防和控制培训,第11页,手足口病定义,手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD,),是肠道病毒引发常见传染病之一,多发生于5岁以下婴幼儿,发烧和手、足、口腔等部位皮疹、溃疡,个别患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,无合并症患儿预后良好,普通57自愈,12,手足口病感染预防和控制培训,第12页,病原学,引发手足口病病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包含COX-A组2、4、5、7、9、10、16，B组1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71）.埃可病毒等。,最常见为CoxA16及EV71型,13,手足口病感染预防和控制培训,第13页,病原学-肠道病毒,小RNA病毒科,肠道病毒,鼻病毒,甲型肝炎病毒,肠道病毒-在肠道内增殖，却极少引发肠道疾病,包含,脊髓灰质炎（1-3型）,柯萨奇病毒：A组（1-24型）B组（1-6型,埃可病毒（1-34型）,新型肠道病毒68、69、70、71型、73-102型）,14,手足口病感染预防和控制培训,第14页,病毒抗力,肠病毒可耐受酸和小肠内胆汁，可在下,水道污物,(sewage),或水中存活一段很,长时间，它们只在灵长类,(primate),细胞质内复制，有高度杀死细胞能力,(highly cytocidal),。,15,手足口病感染预防和控制培训,第15页,病原学（理化性质）,对乙醚有抵抗力，,20%,乙醚，,4,作用,18h,，依然保留感染性,耐酸：在,PH3.5,依然稳定,75%,酒精、,5%,来苏尔对肠道病毒无作用,16,手足口病感染预防和控制培训,第16页,病原学（理化性质）,对紫外线及干燥敏感,56以上高温会失去活性,各种氧化剂,(,高锰酸钾、漂白粉等,),、甲醛、碘,酒都能灭活该病毒。水中,0.3,到,0.5ppm,余氯即可使其灭活。,病毒在,4,可存活,1,年，在,-20,可长久保留，,在外环境中病毒可长久存活。,干燥可降低病毒在室温下存活時間。,17,手足口病感染预防和控制培训,第17页,手足口病特点,-,传染源,人是本病传染源，,患者和,隐形感染者,均为本病传染源。,流行期间，患者是主要传染源。病后,1,周传染性,最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢 出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。,带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期,主要传染源。,发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，,18,手足口病感染预防和控制培训,第18页,传输路径,肠道病毒可经胃肠道（,粪-口路径,）传输，,也可经呼吸道（,飞沫、咳嗽、打喷嚏,等）传输，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染手及物品等造成传输。尚不能明确是否可经水或食物传输。,病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用具、内衣以及医疗器具等均可造成本病传输。,医院感染是以手为主要媒介接触传输。,19,手足口病感染预防和控制培训,第19页,手足口病特点,-,易感人群,易感人群,普遍易感，显性：隐性,=1:100,患者多为学龄前儿童，尤其是,3,岁以下婴幼儿,感染后会有,2,10,天（平均约,3,5,天）潜伏期,成人大多已经过隐性感染取得对应抗体,不一样病原型感染后缺乏交叉保护力，人群可重复感染,20,手足口病感染预防和控制培训,第20页,台湾资料：,EV71,家庭接触传染率为,52%,(176/339,家庭接触,),。其中传染率分别为，,同胞,84%(70/83),；堂表血亲,83%(19/23),；父母,41%(72/175),；,祖父母,28%(10/36),；叔叔阿姨,26%(5/19),。,21,手足口病感染预防和控制培训,第21页,EV71,感染特点,病毒经过消化道或呼吸道进入体内，侵入局部黏膜，在上皮细胞与附近淋巴组织内停留增 殖，并进入血流，形成第一次毒血症；,病毒经血流侵入网状内皮组织、深层淋巴结，肝、脾、骨髓等 处，并大量增殖后再次进入血 流，形成第二次毒血症。,22,手足口病感染预防和控制培训,第22页,HFMD排毒特点,发病前数天在咽喉部及粪便便有病毒存在，此,时即有传染，通常以发病后一周内最强。肠,病毒可连续存在于病患口鼻分泌物达,3,4,周,患者可连续经由肠道排出病毒，时间可达,8,到,12,周之久。,本病多路径感染，所以在家庭中有很高传染,率，在人群密集地方，也较轻易发生传染,23,手足口病感染预防和控制培训,第23页,流行特征,该病流行无显著地域性，整年均可发生，,普通5-7月,为发病高峰。,托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。,肠道病毒传染性强、隐性感染百分比大、传输路径复杂、传输速度快，控制难度大，轻易出现暴发和短时间内较大范围流行。,24,手足口病感染预防和控制培训,第24页,25,手足口病感染预防和控制培训,第25页,26,手足口病感染预防和控制培训,第26页,27,手足口病感染预防和控制培训,第27页,28,手足口病感染预防和控制培训,第28页,控制医院感染三个步骤,控制传染源,感染者,隐性感染,健康携带,切断传输路径：,标准预防标准,合理消毒隔离技术,-,经粪口传输,经飞沫传输,保护易感人群,-,亲密接触,29,手足口病感染预防和控制培训,第29页,怎样防止医院内感染？,加强消毒隔离工作,口罩，帽子，隔离衣,手消毒剂,喷洒消毒剂,踏脚垫,其它呢？,30,手足口病感染预防和控制培训,第30页,卫生部“手足口病”感染控制组,阜阳市部分医疗机构调研中发觉一些问题,“手足口病”（EV71感染）医院内感染防控若干提议,31,手足口病感染预防和控制培训,第31页,XXXX医院肠道病毒（EV71）感染预防和控制方案,成立院手足口病（EV71感染）,防治领导小组,：,成立院手足口病（EV71感染）,医疗救护教授指导组,：,落实,预检分诊制度,：在普通门诊、抢救中心设置预检分诊台，对5岁以下、发烧患儿引导至儿科门诊就诊；在儿科门诊导诊处设置二次分诊台，将可疑患儿安排到专门诊室进行诊治。,儿科门诊应,设置专门手足口病,诊室、独立候诊区、隔离输液室、隔离观察室、专用卫生间等；儿科病房应设置手足口病隔离病室。,完善诊疗统计,。各相关临床科室要建立健全项目齐全门诊日志和出入院登记。,严格,疫情汇报管理制度,。执行职务医务人员为责任汇报人，发觉手足口病病人后，要认真填写传染病汇报卡至防保科，并及时进行网络直报。主动配合疾控部门作好流行病学调查、消毒隔离个各种标本采集工作。,32,手足口病感染预防和控制培训,第32页,加强消毒管理工作,：按照“预防手足口病惯用消毒方法”，对空气、物体表面、地面、衣/被单、分泌物/排泄物及盛放容器、门诊儿童乐园玩具等进行严格消毒。,保持环境清洁,，拖把、抹布等卫生洁具一定要分区使用，分开清洗、消毒、悬挂晾干；做好,灭蚊灭蝇工作,。,加强医务人员手卫生：要求诊室内必须配置“洁肤柔”手消毒剂，严格执行“,手卫生规范,”。,近期内,重点加强,新生儿病房、产房及母婴同室、儿科病房、肠道门诊、营养食堂、洗涤中心等部门医院感染管理工作。,加强,水源管理,，专员负责，预防直饮水污染，加大监督与检验力度。,加强,医疗废物管理,，严格执行“医疗废物管理相关要求”。,组织举行各种形式手足口病相关,知识培训,，要求全部医护人员尽快熟悉手足口病诊疗、治疗、消毒隔离等技术，确保做到早发觉、早诊疗、早汇报、早隔离、早治疗。,相关部门要做好,经费、人员、物资准备,，以保障信息通畅、行动快速和救治有效。,33,手足口病感染预防和控制培训,第33页,“手足口病”（EV71感染）医院内感染防控若干提议,加强医务人员手卫生,教育、督促病孩和家长，建立良好个人卫生习惯,因地制宜，科学、合理地制订消毒、隔离办法,合理分诊和疏导，降低无须要留观或住院,卫生保洁员和陪护人员教育、培训和管理,34,手足口病感染预防和控制培训,第34页,手卫生很主要,已采取行动,手卫生受到普遍关注和重视,许多墙上张贴有手卫生宣传和提醒,部分医院进行水龙头改造,配置皂液和手消毒液,35,手足口病感染预防和控制培训,第35页,水龙头配置数量太少，不能满足医务人员进行手卫生需要，很多诊室没有水龙头；,病人能使用水龙头更少，部分暂时留观室近百人病孩和家长，只配置一个水龙头；,仅少数水龙头开关是符合要求非接触式开关；,36,手足口病感染预防和控制培训,第36页,极少配置手套和干手纸，一样花钱但对于本病防控意义不大鞋套（有医院给全部门诊家长发鞋套）甚至帽子使用且很普遍；,医务人员手卫生依从性总体非常低，有医疗机构医务人员连续给许多病人检验皮疹和口腔粘膜，当中未进行手卫生，或换手套；,工作人员在给不一样病人采集口咽拭子时，竟然没有更换手套或进行手消毒。,病孩家长手卫生，也因为个人卫生习惯和病区基本卫生设施等原因，问题较多；,37,手足口病感染预防和控制培训,第37页,一、加强医务人员手卫生,大多数感染不一定表现症状，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒，尤其是给病人换尿片、处理病人粪便，或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后。,配置使用方便、数量足够水龙头。最少在发烧门诊、留观室或病房、ICU等重点部门，需配置脚踏、肘式或感应式非接触式水龙头开关。,使用皂液替换固体肥皂，但无须使用抗菌皂液。,尽可能配置擦手纸，以提升手卫生依从性。,EV71对酒精擦手液不敏感，而含氯制剂对手皮肤刺激性太大，碘伏消毒会将皮肤染黄，手卫生？,38,手足口病感染预防和控制培训,第38页,含醇擦手剂,多数含醇手消毒剂含有乙醇，异丙醇或正丙醇，或这些产品两种以上复合物。,研究较多是改变浓度单剂乙醇，还有包含两种醇类，或含有少许QAC，聚维酮碘，三氯生或CHG。,39,手足口病感染预防和控制培训,第39页,当前，相关含醇擦手剂对无胞膜病毒灭活作,用还有争议，但对于其选择可参考权威机构 产品检测汇报，尤其关注对无胞膜病毒（如，,甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒）检测结果。,评价依据：,悬液定量杀灭试验，对数值4.00,载体定量杀灭试验，对数值3.00,40,手足口病感染预防和控制培训,第40页,二、教育、督促病孩和家长，建立良好个人卫生习惯,经常洗手，尤其是进食前和便溺后，不喝生水、吃生冷食物。,奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗；,每日对玩具（尽可能不带到病室）、个人卫生用具等物品进行清洗、消毒；,为促进卫生习惯，在留观或病区，提议每8个病人最少配置1个水龙头；,防止与其它病孩亲密接触；,看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；,轻症病孩无须住院，宜居家治疗、休息，以降低交叉感染。,41,手足口病感染预防和控制培训,第41页,三、因地制宜，科学、合理地制订消毒、隔离办法,依据发烧病人门诊量，配置足够体温表；,做好日常清洁卫生，尤其是厕所清洁卫生；,注意蚊蝇防范；,留观室、病区床头柜、床架、餐具等生活用具、玩具，天天用含氯消毒剂溶液擦拭；,诊疗、护理病人过程中所使用非一次性仪器、物品等要擦拭消毒；,对住院患儿使用过病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；,保持地面整齐、洁净，病人流量较多时需要增加清洁次数；,有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用120分钟后清理；,42,手足口病感染预防和控制培训,第42页,消毒比清洁更主要？,43,手足口病感染预防和控制培训,第43页,对于有污水处理系统医院，病人粪便能够直接经厕所排入污水系统；没有污水处理系统医院，可用生石灰以1：1百分比与其搅拌均匀消毒或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。,不要为消毒目标而在门诊、病房出入口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物浓度，反而有增加微生物污染潜在危险；,不主张给就诊病人分发鞋套；,开窗通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度最好方法，不要常规采取喷洒消毒剂对室内空气进行消毒；,对于病人产生生活垃圾，无须消毒，而直接投入黄色塑料袋按医疗废物处理；,患者衣、被单消毒：阳光下暴晒或煮沸20分钟；医护人员污染工作服（还应包含婴儿服、尿布、床单等，）可用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。,44,手足口病感染预防和控制培训,第44页,留观室、病区床头柜、床架、餐具等生活用具、玩具，天天用含氯消毒剂溶液擦拭；,诊疗、护理病人过程中所使用非一次性仪器、物品等要擦拭消毒；,对住院患儿使用过病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；,45,手足口病感染预防和控制培训,第45页,46,手足口病感染预防和控制培训,第46页,不主张给就诊病人分发鞋套,47,手足口病感染预防和控制培训,第47页,四、合理分诊和疏导，降低无须要留观或住院,疾病流行期间，应实施预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发烧出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次。,合理设置就诊和留观场所，保障有效通风，防止拥挤。,对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者，建立“绿色通道”，直接进入诊疗步骤。,提倡轻症手足口病而不需要任何治疗病人，进行居家隔离、观察；,制订和实施合理留观、出观、住院和出院指征，降低或防止无须要在医院暴露时间；,同一间病房内不应收治其它非肠道病毒感染患儿。重症患儿应单独隔离治疗；,48,手足口病感染预防和控制培训,第48页,五、卫生保洁员和陪护人员教育、培训和管理,卫生保洁员,总体素质低,管理不到位，忽略步骤，隐患严重,陪护人员,很多人拥挤于病室，不少大人半卧病床；,家长出入频繁难以控制；,手卫生、洗澡、就餐都存在问题,49,手足口病感染预防和控制培训,第49页,工人教育培训是微弱步骤，重大隐患,50,手足口病感染预防和控制培训,第50页,51,手足口病感染预防和控制培训,第51页,52,手足口病感染预防和控制培训,第52页,环境物表清洁消毒,卫生表面每日进行常规清洁和除尘工作。,采取湿式清扫，必要时可采取清洁剂；,必要时可采取有效氯浓度为250-,500mg/L,含氯消毒剂溶液进行擦抹，作用,30min,后，,再采取清水去除消毒残留。,53,手足口病感染预防和控制培训,第53页,卫生清洁单元化,要注意所使用卫生工具间交叉污染，提议洗拖,把与抹布水池以高低水池加以区分；如采取水桶盛水来洗涤抹布时，该水桶只能使用,1,个患者单元,（床、床头柜、椅）,以清洁,1,个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁,单位能够更换,N,次水,必要时可对洗净拖把、抹布采取有效氯浓度为,500mg/L,1000mg/L,含氯消毒剂溶液，浸泡,消毒,30min,，再采取清水洗净，悬挂晾干，备用。,54,手足口病感染预防和控制培训,第54页,覆盖消毒应用,先使用蘸有浓度为,5000mg/L,有效氯含氯,消毒剂溶液布，或卫生纸覆盖在呕吐物、排泄物等上（如消毒剂溶液不足，能够在覆 盖物上连续滴加，以不流水为宜），作用,30min,后；用覆盖物包裹呕吐物、排泄,物，一起丢入黄色塑料医疗废物袋，按感染 性废物处置。,55,手足口病感染预防和控制培训,第55页,以污染物为中心，从外围,2m,处，由外向内,采取蘸有浓度为,1000mg/L,有效氯含氯消,毒剂溶液抹布进行擦拭（包含该范围内 各类物体表面，如病床、床柜、墙面及地面等），作用,30min,后；再用清水清洗。,56,手足口病感染预防和控制培训,第56页,在实施覆盖消毒时，应在覆盖消毒区域附近显眼处，竖立醒目标消毒警示标牌，通知 此处正在实施覆盖消毒，消毒作用时间起 止点，以及消毒责任人（最好有联络方式）等信息。,不得对环境物表污染呕吐物、排泄物等直接采取普通拖把、抹布进行清洁处理。,57,手足口病感染预防和控制培训,第57页,血液污染环境消毒,被血液污染环境，其消毒方法与步骤，,同上述呕吐物、排泄物污染环境污染；消毒剂可选择含氯消毒剂，但更提议使用亲 脂类病毒敏感乙醇溶液。在覆盖用布或卫生纸上加,75%,乙醇，其用量以不流水为宜。经血液传输病毒大多为对乙醇敏感 亲脂类病毒。,58,手足口病感染预防和控制培训,第58页,医院空气消毒,不推荐采取化学消毒剂对空气实施常规消,毒，尤其是高水平消毒剂；因为这类消毒 剂对环境中金属类物品有腐蚀作用，同 时，被在该环境中人员吸入，对人体含有 毒性作用。,59,手足口病感染预防和控制培训,第59页,推荐对污染空气消毒方法,开窗通风换气，每次通风时间在,30min,以上；可依据人员数量选择开窗频次,增加进入该区域，或病房进气量，以加大换气次数；通常推荐换气次数在,6,12,次,/h,。当,ACH,为,6,次时，有效除出空气中,2,个对数值（,99%,）污染颗粒时间为,46min,；而,ACH,到达,12,次时，实现,2,个对数值（,99%,）污染颗粒降低只需,23min,60,手足口病感染预防和控制培训,第60页,值得一提是，在对病房内环境表面实施含氯消毒溶液擦抹消毒时，同时将门窗关闭,30min,，经过含氯消毒剂自然挥发作用，也可到达对空气消毒效果；当消毒完 成后，开启门窗通风换气。,资料显示，,0.05-0.1m/s,风速足以带走,室内空气中微生物。,61,手足口病感染预防和控制培训,第61页,卫生部办公厅关于做好手足口病等重点传染病防治工作通知；卫办疾控发38号,“四、加强预检分诊，坚持做好传染病病人医疗救治工作”,各级医疗卫生机构要按照传染病防治法要求，认真做好传染病疫情登记汇报工作，要落实落实医院感染管理方法及相关技术规范和标准，严格执行传染病预检分诊制度，坚持做好肠道门诊、发烧门诊工作，切实落实消毒隔离等医院感染控制方法。要依据当地防病治病需要，加强能力建设，组织开展专业人员培训，改进危重病人救治设施条件，切实加强医疗服务质量管理，提升临床诊疗和救治水平，重点加强EV71型手足口病重症患儿早发觉、早诊疗、早汇报、早救治工作，降低重症和死亡病例发生。,62,手足口病感染预防和控制培训,第62页,传染源管理,患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。,居家患儿，家长或监护人应在小区（村）医生指导下，亲密关注患儿病情改变，如发觉,神经系统、呼吸系统、循环系统,等相关症状时，应马上送医院就诊，同时，要尽可能防止与其它儿童接触。住院患儿应在指定区域内接收治疗，预防与其它患儿发生交叉感染。,管理时限为,自患儿被发觉起至症状消失后1周,。,乡镇卫生院/小区卫生服务中心、村卫生室/小区卫生服务站等负责本辖区居家治疗手足口病患儿随访工作，掌握居家治疗患儿病情进展情况。,63,手足口病感染预防和控制培训,第63页,个人预防办法,1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，防止接触患病儿童;,2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;,3.婴幼儿使用奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;,64,手足口病感染预防和控制培训,第64页,个人预防办法,4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;,5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗儿童，不要接触其它儿童，父母要及时对患儿衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿无须住院，宜居家治疗、休息，以降低交叉感染。,65,手足口病感染预防和控制培训,第65页,医疗机构预防控制办法,1.疾病流行期间，医院应实施预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发烧出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采取湿式清洁方式;,2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒;,3.诊疗、护理病人过程中所使用非一次性仪器、物品等要擦拭消毒;,4.同一间病房内不应收治其它非肠道病毒感染患儿。重症患儿应单独隔离治疗;,66,手足口病感染预防和控制培训,第66页,医疗机构预防控制办法,5.对住院患儿使用过病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用;,6.患儿呼吸道分泌物和粪便及其污染物品要进行消毒处理;,7.医疗机构发觉手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要马上向当地卫生行政部门和疾控机构汇报。,67,手足口病感染预防和控制培训,第67页,医院感染是以手为主要媒介接触传输。,腹泻和下呼吸道感染是造成全球儿童死亡主要原因；为此，,Stephen Luby,等在巴,基斯坦卡拉奇一个地域开展了用肥皂洗,手与洗澡对健康影响研究，共有,36,个居,住区，约,600,户家庭参加，并被随机分成洗,手组与对照组,68,手足口病感染预防和控制培训,第68页,结果显示，洗手使,5,岁以下儿童肺炎发,病率降低,50%,；使,15,岁以下儿童腹泻,发病率降低,53%,。,69,手足口病感染预防和控制培训,第69页,WHO,发起洗手挽救生命运动,WHO,呼吁：手部卫生应该成为全球公共,卫生和医疗机构重点预防办法。,联合国会员大会决议：年10月15日首个全球洗手日,肥皂+流水下洗手:,降低腹泻发病率 降低急性呼吸道感染发病率 降低肠道寄生虫感染（蛔虫、鞭虫）降低皮肤感染（疖）降低眼部感染（颗粒性结膜炎）,70,手足口病感染预防和控制培训,第70页,71,手足口病感染预防和控制培训,第71页,72,手足口病感染预防和控制培训,第72页,谢谢大家！,73,手足口病感染预防和控制培训,第73页,