托幼机构卫生保健工作规范.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/1,#,托 幼 机 构 卫 生 保 健 工 作 规 范,（节 选）,托幼机构卫生保健工作规范,1/45,为落实落实,托儿所幼稚园卫生保健管理方法,（以下简称,管理方法,），加强托儿所、幼稚园（以下简称托幼机构）卫生保健工作，切实提升托幼机构卫生保健工作质量，特制订,托儿所幼稚园卫生保健工作规范,（以下简称,规范）。,托幼机构卫生保健工作主要任务是落实预防为主、保教结合工作方针，为集体儿童创造良好生活环境，预防控制传染病，降低常见病发病率，培养健康生活习惯，保障儿童身心健康。,托幼机构卫生保健工作规范,2/45,第一部分 卫生保健工作职责,托幼机构卫生保健工作规范,3/45,一、托幼机构,（一）按照,管理方法,要求，设置保健室或卫生室，其设置应该符合本,规范,保健室设置基本要求。依据接收儿童数量配置符合相关资质卫生保健人员。,（二）新设置托幼机构，应该按照本,规范,卫生评价要求进行设计和建设，招生前应该取得县级以上卫生行政部门指定医疗卫生机构出具符合本,规范,卫生评价汇报。,托幼机构卫生保健工作规范,4/45,（三）制订适合本园（所）卫生保健工作制度和年度工作计划，定时检验各项卫生保健制度落实情况。,（四）严格执行工作人员和儿童入园（所）及定时健康检验制度。坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应该深入各班巡视。做好儿童转园（所）健康管理工作。定时开展儿童生长发育监测和五官保健，将儿童体检结果及时反馈给家长。,托幼机构卫生保健工作规范,5/45,（五）加强园（所）传染病预防控制工作。做好入园（所）儿童预防接种证查验，配合相关部门按时完成各项预防接种工作。建立儿童传染病预防控制制度，做好晨午检，儿童缺勤要追查，因病缺勤要登记。明确传染病疫情汇报人，发觉传染病病人或疑似传染病人要早汇报、早治疗，相关班级要重点消毒管理。做好园（所）内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。,（六）加强园（所）伤害预防控制工作，建立因伤害缺勤登记汇报制度，及时发觉安全隐患，做好园（所）内伤害干预和评定工作。,托幼机构卫生保健工作规范,6/45,（七）依据各年纪段儿童生理、心理特点，在卫生保健人员参加下制订合理一日生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童年纪特点保育工作和体格锻炼。,（八）严格执行食品安全工作要求，配置食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订各岗位工作职责，上岗前应该参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求平衡膳食。,托幼机构卫生保健工作规范,7/45,（九）卫生保健人员应该按时参加妇幼保健机构召开工作例会，并接收相关业务培训与指导；定时对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识培训；主动开展传染病、常见病防治健康教育，负责消毒隔离工作检验指导，做好疾病预防与管理。,（十）依据工作要求，完成各项卫生保健工作统计填写，作好各种统计分析，并将数据按要求及时上报辖区内妇幼保健机构。,托幼机构卫生保健工作规范,8/45,第二部分 卫生保健工作内容与要求,托幼机构卫生保健工作规范,9/45,一、一日生活安排,（一）托幼机构应该依据各年纪段儿童生理、心理特点，结合当地域季节改变和本托幼机构实际情况，制订合理生活制度。,（二）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活步骤时间、次序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不一样形式活动交替进行。,托幼机构卫生保健工作规范,10/45,（三）确保儿童每日充分户外活动时间。全日制儿童每日不少于,2,小时，寄宿制儿童不少于,3,小时，严寒、酷热季节可酌情调整。,（四）依据儿童年纪特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间,3.5,4,小时，进餐时间,20,30,分钟,/,餐，餐后平静活动或散步时间,10,15,分钟。,3,6,岁儿童午睡时间依据季节以,2,2.5,小时,/,日为宜，,3,岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。,托幼机构卫生保健工作规范,11/45,（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应该每日巡视，观察班级执行情况，发觉问题及时给予纠正，以确保儿童在托幼机构内生活规律性和稳定性。,托幼机构卫生保健工作规范,12/45,二、儿童膳食,（一）膳食管理。,1.,托幼机构食堂应该按照,食品安全法,、,食品安全法实施条例,以及,餐饮服务许可管理方法,、,餐饮服务食品安全监督管理方法,、,学校食堂与学生集体用餐卫生管理要求,等相关法律法规和规章要求，取得,餐饮服务许可证,，建立健全各项食品安全管理制度。,2.,托幼机构应该为儿童提供符合国家,生活饮用水卫生标准,生活饮用水。确保儿童按需饮水。每日上、下午各,1,2,次集中饮水，,1,3,岁儿童饮水量,50,100,毫升,/,次，,3,6,岁儿童饮水量,100,150,毫升,/,次，并依据季节改变酌情调整饮水量。,托幼机构卫生保健工作规范,13/45,3.,儿童膳食应该专员负责，建立有家长代表参加膳食委员会并定时召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每个月公布，每学期膳食收支盈亏不超出,2%,。,4.,儿童食品应该在含有,食品生产许可证,或,食品流通许可证,单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收统计。,托幼机构卫生保健工作规范,14/45,5.,儿童食堂应该每日清扫、消毒，保持内外环境整齐。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应该分类、注有标识、注明保质日期、定位储备。,6.,禁止加工变质、有毒、不洁、超出保质期食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应该按品种分别盛放于清洗消毒后密闭专用容器内，在冷藏条件下存放,48,小时以上；每样品种不少于,100,克以满足检验需要，并作好统计。,托幼机构卫生保健工作规范,15/45,7.,进餐环境应该卫生、整齐、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，确保儿童情绪愉快，培养儿童良好饮食行为和卫生习惯。,（二）膳食营养。,1.,托幼机构应该依据儿童生理需求，以,中国居民膳食指南,为指导，参考“中国居民膳食营养素参考摄入量（,DRIs,）”和各类食物每日参考摄入量（见表），制订儿童膳食计划。,托幼机构卫生保健工作规范,16/45,2.,依据膳食计划制订带量食谱，,1,2,周更换,1,次。食物品种要多样化且合理搭配。,3.,在主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，方法应该科学合理，降低营养素损失，符合儿童清淡口味，到达营养膳食要求。烹调食物注意色、香、味、形，提升儿童进食兴趣。,4.,托幼机构最少每季度进行,1,次膳食调查和营养评定。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应该到达“,DRIs”,80%,以上，寄宿制托幼机构应该到达“,DRIs”,90%,以上。维生素,A,、,B1,、,B2,、,C,及矿物质钙、铁、锌等应该到达“,DRIs”,80%,以上。三大营养素热量占总热量百分比是蛋白质,12,15%,，脂肪,30,35%,，碳水化合物,50,60%,。每日早餐、午餐、晚餐热量分配百分比为,30%,、,40%,和,30%,。优质蛋白质占蛋白质总量,50%,以上。,托幼机构卫生保健工作规范,17/45,5.,有条件托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐托幼机构，每日最少提供,1,次点心。,表 儿童各类食物每日参考摄入量,注：,中国孕期、哺乳期妇女和,0,6,岁儿童膳食指南,（中国营养学会妇幼分会，,年）,食物种类,1,3,岁,3,6,岁,谷类,100,150,克,180,260,克,蔬菜类,150,200,克,200,250,克,水果类,150,200,克,150,300,克,鱼虾类,100,克,40,50,克,禽畜肉类,100,克,30,40,克,蛋类,100,克,60,克,液态奶,350,500,毫升,300,400,毫升,大豆及豆制品,25,克,烹调油,20,25,克,25,30,克,托幼机构卫生保健工作规范,18/45,三、体格锻炼,（一）托幼机构应该依据儿童年纪及生理特点，每日有组织地开展各种形式体格锻炼，掌握适宜运动强度，确保运动量，提升儿童身体素质。,（二）确保儿童室内外运动场地和运动器械清洁、卫生、安全，做好场地布置和运动器械准备。定时进行室内外安全隐患排查。,托幼机构卫生保健工作规范,19/45,（三）利用日光、空气、水和器械，有计划地进行儿童体格锻炼。做好运动前准备工作。运动中注意观察儿童面色、精神状态、呼吸、出汗量和儿童对锻炼反应，若有不良反应要及时采取办法或停顿锻炼；加强运动中保护，防止运动伤害。运动后注意观察儿童精神、食欲、睡眠等情况。,（四）全方面了解儿童健康情况，患病儿童停顿锻炼；病愈恢复期儿童运动量要依据身体情况给予调整；体弱儿童体格锻炼进程应该较健康儿童迟缓，时间缩短，并要对儿童运动反应进行仔细观察。,托幼机构卫生保健工作规范,20/45,四、健康检验,（一）儿童健康检验。,1.,入园（所）健康检验,（,1,）儿童入托幼机构前应该经医疗卫生机构进行健康检验，合格后方可入园（所）。,（,2,）负担儿童入园（所）体检医疗卫生机构及人员应该取得对应资格，并接收相关专业技术培训。应该按照,管理方法,要求项目开展健康检验，规范填写“儿童入园（所）健康检验表（见附件,1,）”，不得违反要求私自改变健康检验项目。,（,3,）儿童入园（所）体检中发觉疑似传染病者应该“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗。,托幼机构卫生保健工作规范,21/45,（,4,）儿童入园（所）时，托幼机构应该查验“儿童入园（所）健康检验表”、“,0,6,岁儿童保健手册”、“预防接种证”。,发觉没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种儿童，应该在,30,日内向托幼机构所在地接种单位或县级疾病预防控制机构汇报，督促监护人带儿童到当地要求接种单位补证或补种。托幼机构应该在儿童补证或补种后复验预防接种证。,2.,定时健康检验,（,1,）负担儿童定时健康检验医疗卫生机构及人员应该取得对应资格。儿童定时健康检验项目包含：测量身长（身高）、体重，检验口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红蛋白或血常规。,托幼机构卫生保健工作规范,22/45,（,2,）,1,3,岁儿童每年健康检验,2,次，每次间隔,6,个月；,3,岁以上儿童每年健康检验,1,次。全部儿童每年进行,1,次血红蛋白或血常规检测。,1,3,岁儿童每年进行,1,次听力筛查；,4,岁以上儿童每年检验,1,次视力。体检后应该及时向家长反馈健康检验结果。,（,3,）儿童离开园（所）,3,个月以上需重新按照入园（所）检验项目进行健康检验。,（,4,）转园（所）儿童持原托幼机构提供“儿童转园（所）健康证实”、“,0,6,岁儿童保健手册”可直接转园（所）。“儿童转园（所）健康证实”使用期,3,个月。,托幼机构卫生保健工作规范,23/45,3.,晨午检及全日健康观察,（,1,）做好每日晨间或午间入园（所）检验。检验内容包含问询儿童在家有没有异常情况，观察精神情况、有没有发烧和皮肤异常，检验有没有携带不安全物品等，发觉问题及时处理。,（,2,）应该对儿童进行全日健康观察，内容包含饮食、睡眠、大小便、精神情况、情绪、行为等，并作好观察及处理统计。,（,3,）卫生保健人员每日深入班级巡视,2,次，发觉患病、疑似传染病儿童应该尽快隔离并与家长联络，及时到医院诊治，并追访诊治结果。,托幼机构卫生保健工作规范,24/45,（,4,）患病儿童应该离园（所）休息治疗。假如接收家长委托喂药时，应该做好药品交接和登记，并请家长签字确认。,（二）工作人员健康检验。,1.,上岗前健康检验,（,1,）托幼机构工作人员上岗前必须按照,管理方法,要求，经县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构进行健康检验（见附件,2,），取得,托幼机构工作人员健康合格证,后方可上岗。,（,2,）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。,托幼机构卫生保健工作规范,25/45,2.,定时健康检验,（,1,）托幼机构在岗工作人员必须按照,管理方法,要求项目每年进行,1,次健康检验（见附件,2,）。,（,2,）在岗工作人员患有精神病者，应该马上调离托幼机构。,（,3,）凡患有以下症状或疾病者须离岗，治愈后须持县级以上人民政府卫生行政部门指定医疗卫生机构出具诊疗证实，并取得“托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园（所）工作。,1,）发烧、腹泻等症状；,2,）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；,3,）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；,4,）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。,托幼机构卫生保健工作规范,26/45,（,4,）体检过程中发觉异常者，由体检医疗卫生机构通知托幼机构患病工作人员到相关专科进行复查和确诊，并追访诊治结果。,托幼机构卫生保健工作规范,27/45,五、卫生与消毒,（一）环境卫生。,1.,托幼机构应该建立室内外环境卫生清扫和检验制度，每七天全方面检验,1,次并统计，为儿童提供整齐、安全、舒适环境。,2.,室内应该有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。,3.,保持室内空气清新、阳光充分。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时清扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗洁净。,托幼机构卫生保健工作规范,28/45,4.,卫生洁具各班专用专放并有标识。抹布用后及时清洗洁净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应该晾晒或控干后存放。,5.,枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每个月曝晒,1,2,次，床上用具每个月清洗,1,2,次。,6.,保持玩具、图书表面清洁卫生，每七天最少进行,1,次玩具清洗，每,2,周图书翻晒,1,次。,托幼机构卫生保健工作规范,29/45,（二）个人卫生。,1.,儿童日常生活用具专员专用，保持清洁。要求每人每日,1,巾,1,杯专用，每人,1,床位,1,被。,2.,培养儿童良好卫生习惯。饭前便后应该用肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整齐。,3.,工作人员应该保持仪表整齐，注意个人卫生。饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手；上班时不戴戒指，不留长指甲；不在园（所）内吸烟。,托幼机构卫生保健工作规范,30/45,（三）预防性消毒。,1.,儿童活动室、卧室应该经常开窗通风，保持室内空气清新。每日最少开窗通风,2,次，每次最少,10,15,分钟。在不宜开窗通风时，每日应该采取其它方法对室内空气消毒,2,次。,2.,餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁饮品后，应该及时清洗消毒。重复使用餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒,1,次。,托幼机构卫生保健工作规范,31/45,3.,门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸物体表面每日消毒,1,次。坐便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒。,4.,使用符合国家标准或要求消毒器械和消毒剂。环境和物品预防性消毒方法应该符合要求（见附件,3,）。,托幼机构卫生保健工作规范,32/45,六、传染病预防与控制,（一）督促家长按免疫程序和要求完成儿童预防接种。配合疾病预防控制机构做好托幼机构儿童常规接种、群体性接种或应急接种工作。,（二）托幼机构应该建立传染病管理制度。托幼机构内发觉传染病疫情或疑似病例后，应该马上向属地疾病预防控制机构（农村乡镇卫生院防保组）汇报。,托幼机构卫生保健工作规范,33/45,（三）班级老师每日登记本班儿童出勤情况。对因病缺勤儿童，应该了解儿童患病情况和可能原因，对疑似患传染病，要及时汇报给园（所）疫情汇报人。园（所）疫情汇报人接到汇报后应该及时追查儿童患病情况和可能病因，以做到对传染病人早发觉。,（四）托幼机构内发觉疑似传染病例时，应该及时设置暂时隔离室，对患儿采取有效隔离控制办法。暂时隔离室内环境、物品应该便于实施随时性消毒与终末消毒，控制传染病在园,(,所,),内暴发和续发。,托幼机构卫生保健工作规范,34/45,（五）托幼机构应该配合当地疾病预防控制机构对被传染病病原体污染（或可疑污染）物品和环境实施随时性消毒与终末消毒。,（六）发生传染病期间，托幼机构应该加强晨午检和全日健康观察，并采取必要预防办法，保护易感儿童。对发生传染病班级按要求进行医学观察，医学观察期间该班与其它班相对隔离，不办理入托和转园（所）手续。,托幼机构卫生保健工作规范,35/45,（七）卫生保健人员应该定时对儿童及其家长开展预防接种和传染病防治知识健康教育，提升其防护能力和意识。传染病流行期间，加强对家长宣传工作。,（八）患传染病儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具痊愈证实方可返回园（所）。依据需要，来自疫区或有传染病接触史儿童，检疫期过后方可入园（所）。,托幼机构卫生保健工作规范,36/45,七、常见病预防与管理,（一）托幼机构应该经过健康教育普及卫生知识，培养儿童良好卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼，增强儿童体质，提升对疾病抵抗能力。,（二）定时开展儿童眼、耳、口腔保健，发觉视力低常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医疗卫生机构进行诊疗及矫治。,（三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。,托幼机构卫生保健工作规范,37/45,（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药品过敏史或食物过敏史儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。,（五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识宣传教育，发觉心理行为问题儿童及时通知家长到医疗保健机构进行诊疗。,托幼机构卫生保健工作规范,38/45,八、伤害预防,（一）托幼机构各项活动应该以儿童安全为前提，建立定时全园（所）安全排查制度，落实预防儿童伤害各项办法。,（二）托幼机构房屋、场地、家俱、玩教具、生活设施等应该符合国家相关安全标准和要求。,（三）托幼机构应该建立重大自然灾害、食物中毒、踩踏、火灾、暴力等突发事件应急预案，假如发生重大伤害时应该马上采取有效办法，并及时向上级相关部门汇报。,托幼机构卫生保健工作规范,39/45,（四）托幼机构应该加强对工作人员、儿童及监护人安全教育和突发事件应急处理能力培训，定时进行安全演练，普及安全知识，提升自我保护和自救能力。,（五）保教人员应该定时接收预防儿童伤害相关知识和抢救技能培训，做好儿童安全工作，消除安全隐患，预防跌落、溺水、交通事故、烧（烫）伤、中毒、动物致伤等伤害发生。,托幼机构卫生保健工作规范,40/45,九、健康教育,（一）托幼机构应该依据不一样季节、疾病流行等情况制订整年健康教育工作计划，并组织实施。,（二）健康教育内容包含膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯培养等。健康教育形式包含举行健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。,托幼机构卫生保健工作规范,41/45,（三）采取各种路径开展健康教育宣传。每季度对保教人员开展,1,次健康讲座，每学期最少举行,1,次家长讲座。每班有健康教育图书，并组织儿童开展健康教育活动。,（四）做好健康教育统计，定时评定相关知识知晓率、良好生活卫生习惯养成、儿童健康情况等健康教育效果。,托幼机构卫生保健工作规范,42/45,十、信息搜集,（一）托幼机构应该建立健康档案，包含：托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园（所）健康检验表、儿童健康检验表或手册、儿童转园（所）健康证实。,（二）托幼机构应该对卫生保健工作进行统计，内容包含：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等统计（见附件,4,）。,托幼机构卫生保健工作规范,43/45,（三）工作统计和健康档案应该真实、完整、字迹清楚。工作统计应该及时归档，最少保留,3,年。,（四）定时对儿童出勤、健康检验、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养情况（见附件,5,）。,（五）有条件托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评定等卫生保健工作进行管理。,托幼机构卫生保健工作规范,44/45,谢 谢,托幼机构卫生保健工作规范,45/45,