医用高ۥ压氧治疗技术管理规范.doc

医用高压氧治疗技术治理标准

为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用治理，确保医疗质量和医疗平安，按照《医疗机构治理条例》及国家质量技术监视局、卫生部结合颁发的《医用氧舱平安治理规定》（质技监局锅发?1999?218号）的有关要求，特制定本标准。

本标准所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以

及治疗高气压对机体损伤的一种特别的医疗设备，是近年来我国开展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格治理、标准操作才能确保临床疗效，防止恶性事故的发生。

一、医疗机构根本要求

（一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须按照卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。

1.购置医用氧舱的根本条件：医用氧舱使用单位必须是天津市卫生行政部门批准的医疗机构，获得《医疗机构执业许可证》的二级以上医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。

2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门提出申请，并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划，进展论证同意后，由区卫生行政部门上报市卫生局审核准入后，市局医政处颁发并填写《医用氧舱购置备案表》后，方可购置。

3.医疗机构必须配置已获得《a 5级压力容器制造许可证》及《医疗器械注册证》（两证需在有效期内）厂家制造合格的医用氧舱。

4.使用进口医用氧舱时，国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器平安质量许可制度施行方法》的有关规定，获得国家质量技术监视局对其进展的进口压力容器平安质量许可。医用氧舱产品应按《中华人民共和国进出口锅炉压力容器监视治理方法（试行）》的要求进展产品平安功能监视检验，产质量量应不低于gb/t12130或相应标准的要求。

（二）医用氧舱的安装应遵照以下程序

1.医用氧舱制造单位在氧舱安装前，须向市级质量技术监视局锅炉压力容器平安监察处提交施工告知书，并报送医用氧舱安装监视检验单位，经审查认可后方能进展安装。

2.安装过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资历的检验单位进展平安质量监视。医用多人氧舱安装完毕后，由检验机构出具医用氧舱安装监视检验报告。

3.医用氧舱安装、测试完毕后，使用单位应按照《医用氧舱平安治理规定》的要求对医用氧舱组织验收。验收工作应由市卫生局医政处、市特种设备监察处、市高压氧舱质控中心的专家组成验收小组进展验收。验收后出具医用氧舱验收报告。

（三）医用氧舱的登记注册

医用氧舱建成投入使用前，使用单位应按照《医用氧舱平安治理规定》和《锅炉压力容器使用登记治理方法》的要求，持《医用氧舱购置备案表》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱安装监视检验报告》和医用氧舱验收报告在市特种设备监察处登记，领取《医用氧舱使用证》，方能投入临床使用。《医用氧舱使用证》有效期三年，到期前需向市特种设备监察处申请检验。如无证或使用证过期，不能够开展高压氧治疗工作。

（四）医用氧舱场地设置要求和设备

1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的配电区，以及易燃易爆物品区域。

3.医用氧舱的门口及治疗区必须在明显位置设立醒目的严禁火种“等禁令标志，在候诊室内设置医用氧舱治理规定和病人须知，并明确病人的就诊流程。

4.医用氧舱治疗区应设置必要的抢救药品和器械（吸引器等）。抢救药品应按急诊抢救要求装备。

5.医用氧舱应建立以下记录本：医用氧舱操舱交接班记录本；医用氧舱缺点维修记录本；急救药品、器械使用交接班记录本；危重病人抢救记录本；医疗过失记录本；各种仪器、仪表校验记录本；医用氧舱病人平安检查记录本；医用氧舱内消毒记录；医用氧舱观察窗玻璃检查记录本；应急演练记录本（一年两次）等。

（五）正在使用的氧舱，因故暂停使用或更换新舱，使用单位须向市卫生局医政处报告。氧舱使用单位欲停顿氧舱使用，撤消高压氧科（室），必须事先向市卫生局提出文字申请（申请送局医政处），待局领导批复意见决定科室撤消与否，使用单位不得擅自撤消科室。

二、人员根本要求

（一）操舱人员应获得《执业医师执业证书》或《执业护士执业证书》，医用氧舱的医务人员必须参加天津市高压氧舱质控中心举办篇四：高压氧科(室)工作制度

高压氧科（室）工作制度

1．高压氧科（室）承担全院门诊、住院患者的高压氧治疗任务。

2．高压氧科（室）承担本院医疗、科研、教学等各项工作，并应认真完成上述各项工作任务。

3．高压氧科（室）应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级查房制度等。

4．高压氧科（室）应特别注重平安治理，包括设备平安治理、治疗平安治理以及患者的平安治理等，并应分别制订平安治理制度，定期检查。

5．高压氧科（室）工作场所内严禁吸烟。

6．非本科（室）工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房、氧气房等处。

7．高压氧科（室）实行首诊负责制，不得以任何缘故推诿患者。关于抢救生命的危重患者，不得以经济等缘故延误患者治疗。

8．高压氧科（室）负责全院住院患者和急诊室的会诊工作。一般患者会诊应于接到会诊通知单后24小时内完成，急诊科会诊应于接到通知后5min内到达急救现场。

9．健全各级医护及技术人员的治理、培养制度，并定期考核。

10．加强对进修人员的培训和治理工作，建立培训打算，明确指导老师，并应于结业前对进修人员进展考核、鉴定。