2025年中西结合执业助理医师药理学.doc

药理学
第一单元 药物作用的基本原理
一、习题精选
A1型题
1．下列给药途径，存在首过效应的是
A．静脉注射
B．直肠给药
C．舌下给药
D．口服
E．肌内注射
2．酸性药物过量中毒，为加速排泄，宜选用的措施是
A．碱化尿液，增长肾小球滤过
B．碱化尿液，减少肾小管重吸取
C．酸化尿液，增进肾小管重吸取
D．碱化尿液，增进肾小管重吸取
E．酸化尿液，减少肾小管重吸取
3．下列有关副作用的描述，对的的是
A．药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用
B．药物应用不妥而产生的作用
C．因患者有遗传缺陷而产生的作用
D．停药后出现的作用
E．因用药剂量过大产生的作用
4．下列生物效应指的是停药后血药浓度降至阈浓度如下残留的是
A．耐受性
B．毒性反应
C．停药反应
D．过敏反应
E．后遗效应
5．大多数弱碱性药和弱酸性药物同样，口服后大部在小肠吸取，重要原因是
A．都呈最小解离
B．存在转运大多数药物的载体
C．都呈最大解离
D．吸取面积最大
E．小肠血流较其他部位丰富
6．有关不良反应的论述，下列不对的的是
A．后遗效应
B．耐受效应
C．副作用
D．变态反应
E．继发反应
7．
A．药物代谢后肯定会减弱其药理活性
B．肝脏代谢和肾脏排泄是两种重要消除途径
C．只有排出体外才能消除其活性
D．药物代谢后会增长脂溶性
E．药物只有分布到血液外才会消除效应
8．某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除所需的最短时间是
A．1天
B．2天
C．4天
D．6天
E．8天
9．初次剂量加倍的原因是
A．为了延长半衰期
B．为了提高生物运用度
C．为了增强药理作用
D．为了使血药浓度维持高水平
E．为了使血药浓度迅速到达Css
10．
A．副作用
B．毒性反应
C．后遗反应
D．停药反应
E．变态反应
B．1型题
A．变态反应
B．停药反应
C．副作用
D．毒性反应
E．后遗反应
1．服用硫酸阿托品后感到口干、便秘，属于的不良反应种类是
2．服用苯巴比妥钠第2天上午展现宿醉现象，属于的不良反应种类是
A．耐受性
B．成瘾性
C．反跳现象
D．戒断症状
E．急性中毒
3．长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了
4．持续久服地西泮忽然停药出现的焦急、激动、震颤等症状称之为
A．首过效应明显
B．血浆蛋白结合率高
C．原形药经大肠重吸取
D．肝肠循环明显
E．肝脏乙酰化率低
5．硝酸甘油舌下给药可以防止的现象是
6．洋地黄苷作用时间长的原因是
二、参照答案
A1型题
1．D 2．
B． 3．A 4．E 5．D
6．B． 7．
B． 8．
B． 9．E l0．E
B．1型题
1．C 2．E 3．A 4．D 5．A
6．U
三、难题解析
A1型题
1．D首过消除指的是口服给药时，有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢，导致进入体循环的药量减少，药效减少。
3．A副作用指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。易与不良反应的概念混淆。副作用是由于药物的选择性低，药理效应波及多种器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用，重要导致机体的生理性损害。副作用是在治疗剂量下发生的，是药物自身固有的作用，难以防止，但多数较轻微并可以预料。
8．B．半衰期是指血浆药物浓度下降二分之一所需的时间，反应药物在体内的消除速度，也是确定临床给药方案的参照根据。绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内通过4～6个半衰期后，体内药物可基本消除(消除93．5％～98．4％)。
B．1型题
3．A 4．D耐受性指药物持续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不停地增长用量才能
到达本来的效应。成瘾性指某些药物持续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里由于停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。
第二单元 拟胆碱药
一、习题精选
A1型题
1．毛果芸香碱滴眼后产生的效果是
A．扩瞳、升眼压，调整麻痹
B．缩瞳、升眼压，调整麻痹
C．缩瞳、降眼压，调整痉挛
D．扩瞳、降眼压，调整痉挛
E．缩瞳、升眼压，调整痉挛
应试点拨：本题考察毛果芸香碱对眼睛的药理作用。毛果芸香碱直接激动M受体，产生M样作用。兴奋瞳孔括约肌的M受体，瞳孔缩小；缩瞳使虹膜向中心方向拉紧，虹膜根部变薄，使前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，减少眼内压；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向中心方向收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，折光度增大，适合于视近物，看远物模糊。
2．下列不属于新斯的明临床应用的是
A．重症肌无力
B．有机磷酸酯中毒
C．肌松药过量中毒
D．阿托品中毒
E．手术后腹气胀
应试点拨：本题综合考察新斯的明的药理作用及临床应用。新斯的明能可逆性地克制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M样和N样作用。对骨骼肌、胃肠道及膀胱平滑肌、心血管、腺体、眼及支气管平滑肌有兴奋作用。
3．治疗青光眼应选用
A．甘露醇
B．毛果芸香碱
C．新斯的明
D．山梨醇
E．尿素
4．下列有关新斯的明作用的论述，对的的是
A．激动N1受体
B．激动M受体
C．克制胆碱酯酶
D．激动a受体
E．复活胆碱酯酶
5．重症肌无力患者宜选用
A．阿托品
B．毛果芸香碱
C．毒扁豆碱
D．氯解磷定
E．新斯的明
6．下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是
A．眼内压减低
B．胃肠道平滑肌收缩
C．调整痉挛
D．腺体分泌增长
E．缩瞳
7．下列有关毛果芸香碱减少眼压的机制，不对的的是
A．房水产生减少
B．前房角间隙扩大
C．M受体激动
D．房水回流增长
E．通过缩瞳作用
8．下述状况不适宜使用胆碱酯酶克制药的是
A．阵发性室上性心动过速
B．心动过缓
C．重症肌无力
D．肌松药过量解救
E．手术后腹气胀和尿潴留
B．1型题
A．影响递质的生物合成
B．影响递质的代谢
C．影响递质的储存
D．直接作用于受体
E．影响递质的释放
1．新斯的明的重要作用是
2．毛果芸香碱的作用是
二、参照答案
A1型题
1．C 2．
B． 3．
B． 4．C 5．E
6．
B． 7．A 8．
B．
B．，型题
1．
B． 2．D
第三单元 有机磷酸酯类中毒与解救
一、习题精选
A1型题
1．有机磷农药中毒的急救药物是
A．毛果芸香碱+AchE复活剂
B．单用阿托品
C．阿托品+AchE复活剂
D．毛果芸香碱+AchE克制剂
E．阿托品+AchE克制剂
2．有关急救有机磷酸酯类中毒的描述，下列不对的的是
A．清洗皮肤
B．使用胆碱酯酶复活剂
C．及时带离中毒现场
D．配合注射新斯的明
E．及早、足量注射阿托品
3．可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是
A．阿托品
B．毒扁豆碱
C．毛果芸香碱
D．新斯的明
E．氯解磷定
4．碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是
A．能阻断M胆碱受体的作用
B．能阻断N胆碱受体的作用
C．能直接对抗体内积聚的ACh的作用
D．能恢复AChE水解ACh的活性
E．能与AChE结合而克制酶的活性
B．1型题
A．高锰酸钾
B．阿托品
C．碳酸氢钠
D．氯解磷定
E．毛果芸香碱
1．用于中度和重度有机磷酸酯中毒的药物是
2．有机磷酸酯类轻度中毒治疗的药物是
二、参照答案
A1型题
1．C 2．D 3．E 4．D
B．1型题
1．D 2．
B．
三、难题解析
A1型题
3．E本题考察胆碱酯酶复活药的应用。胆碱酯酶复活药是一类能使已被有机磷酸酯类克制的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯解磷定。因中毒过久应用效果差，故需及早应用胆碱酯酶复活药。
第四单元 抗胆碱药
一、习题精选
A1型题
1．有关阿托品的各项论述，下列不对的的是
A．可用于全麻前给药以克制腺体分泌
B．阿托品可用于内脏绞痛
C．能解救有机磷酸酯类中毒
D．可用于治疗前列腺肥大
E．对中毒性痢疾所致休克有很好的疗效
2．下列不属于阿托品的药理作用的是
A．升高眼内压，调整麻痹
B．中枢克制作用
C．扩张血管改善微循环
D．克制腺体分泌
E．松弛内脏平滑肌
3．阿托品用于麻醉前给药的重要目的是
A．克制呼吸道腺体分泌
B．克制排尿
C．克制排便
D．防止心动过速
E．消除紧张情绪
4．阿托品作用于眼睛的效果是
A．缩瞳、升高眼内压和调整痉挛
B．散瞳、减少眼内压和调整麻痹
C．散瞳、升高眼内压和调整麻痹
D．散瞳、升高眼内压和调整痉挛
E．缩瞳、减少眼内压和调整痉挛
应试点拨：本题考察阿托品对眼睛的药理作用。
B．1型题
A．毛果芸香碱
B．异丙肾上腺素
C．阿托品
D．新斯的明
E．氯解磷定
1．胃肠绞痛患者可选用的药物是
2．检查眼底时可选用的药物是
二、参照答案
A1型题
1．D 2．
B． 3．A 4．C
B．1型题
1．C 2．C
三、难题解析
A1型题
3．A阿托品用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体分泌，防止吸人性肺炎发生。阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用，而对膀胱逼尿肌有松弛作用，排除V、C。阿托品可用于缓慢型心律失常的治疗，排除D。
第五单元 拟肾上腺素药
一、习题精选
A1型题
1．属于肾上腺素的临床应用是
A．过敏性休克
B．糖尿病
C．器质性心脏病
D．高血压
E．甲状腺功能亢进
2．下列哪种状况下，首选异丙肾上腺素
A．传染病引起心搏骤停
B．药物中毒引起心搏骤停
C．溺水引起心搏骤停
D．窦房结功能衰退引起心搏骤停
E．麻醉意外引起心搏骤停
3．下列药物，稀释后口服用于上消化道出血的是
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．麻黄碱
D．肾上腺素
E异丙肾上腺素
4．下列药物，延长局麻药的局麻作用时间的是
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．麻黄碱
5．属于去甲肾上腺素不良反应的是
A．局部组织缺血坏死
B．高血糖
C．急性肾衰竭
D．急性肾衰竭和局部组织缺血坏死
E．脑出血
6．青霉素引起的过敏性休克的首选治疗药物是
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素
D．酚妥拉明
E．间羟胺
7．与肾上腺素比较，异丙肾上腺素不具有的作用是
A．松弛支气管平滑肌
B．克制肥大细胞释放过敏性物质
C．收缩支气管黏膜血管
D．激动β2受体
E．激动β1受体
B．，型题
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．多巴胺
E．麻黄碱
1．治疗过敏性休克，应首先考虑的药物是
2．治疗心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克，应首先考虑的药物是
应试点拨：本题考察拟肾上腺素药的应用。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌、克制过敏介质释放等，故可迅速解除休克症状；多巴胺通过兴奋a和β受体以及肾、肠系膜、心脏、脑血管和冠脉血管等的多巴胺受体，兴奋心脏，排钠利尿。
A．多巴胺
B．间羟胺
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素
3．用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是
4．用于青霉素过敏性休克急救的药物是
A．外周阻力升高，血压上升
B．外周阻力下降，血压上升
C．外周阻力下降，血压下降
D．外周阻力不变，血压下降
E．外周阻力不变，血压上升
5．静注大剂量去甲肾上腺素，可产生的作用是
6．静注大剂量异丙肾上腺素，可产生的作用是
二、参照答案
A1型题
1．A 2．D 3．
B． 4．C 5．D
6．C 7．C
B．1型题
1．A 2．D 3．D 4．C 5．A
6．C
三、难题解析
A1型题
3．B．本题重要考察去甲肾上腺素的药理作用及临床应用。去甲肾上腺素的重要药理作用是收缩血管、兴奋心脏、升高血压，临床上重要用于神经源性休克的初期以及药物中毒引起的低血压及上消化道出血。
B1型题
1．A 2．DA．为a和β受体激动药，可使心肌收缩力加强，心率增快，心排出量增长，合用于严重的急性过敏反应，尤其是青霉素等引起的过敏性休克的治疗。
B．重要应用于初期神经源性休克或药物引起的低血压。C重要合用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。D重要用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗，对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的患者疗效很好。E使心肌收缩力增强，心输出量增长，可用于因血管扩张引起的休克的治疗。
3．D 4．C去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血，口服，收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克(心脏克制、血压下降、呼吸困难)的首选药，激动a受体，收缩小动脉和毛细血管，减少通透性；激动β1受体，改善心动能；激动β2受体，缓和支气管痉挛和减少过敏介质释放。A、B．重要用于治疗多种休克。E用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心搏骤停、休克。
第六单元 抗肾上腺素药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关β受体阻断药的禁忌证，不对的的是
A．严重左室心功能不全
B．支气管哮喘
C．高血压
D．重度房室传导阻滞
E．窦性心动过缓
2．不属于β受体阻断药的适应证是
A．心绞痛
B．心律失常
C．支气管哮喘
D．青光跟
E．高血压
3．下列药物，可翻转。肾上腺素的升压效应的是
A．普萘洛尔
B．酚妥拉明
C．阿托品
D．利血平
E．阿替洛尔
B．1型题
A．血压升高加剧
B．血压升高不受影响
C．血压减少不受影响
D．血压升高作用减弱或消失
E．使血压上升作用翻转为下降
1．先注射酚妥拉明，再注射去甲肾上腺素后
2．先注射酚妥拉明，再注射肾上腺素后
二、参照答案
A1型题
1．C 2．C 3．
B．
B．1型题
1．D 2．E
三、难题解析
A1型题
1．C本题考察β受体阻断药的禁忌证。禁用 于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。
2．C β受体阻断药的应用：①心律失常，对过速型心律失常有效；②心绞痛和心肌梗死；③高血压，克制肾素释放，对抗交感神经系统；④甲亢和甲状腺危象，用于治疗激动不安、心动过速和心律失常等；⑤青光眼，噻吗洛尔可减少眼内压。支气管哮喘、严重左室衰竭及重度房室传导阻滞者禁用。
第七单元 镇静催眠药
一、习题精选
A1型题
1．苯二氮革类药物的临床应用不包括
A．术前患者的恐惊、不安
B．焦急患者
C．头昏、嗜睡
D．癫痫持续状态
E．破伤风惊厥
应试点拨：本题考察苯二氮革类药物的临床应用。本类药物重要有抗焦急、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松作用。
2．苯二氮革类的药物作用不包括
A．中枢性骨骼肌松弛作用
B．长期大量应用产生依赖性
C．有抗惊厥作用
D．有镇静催眠作用
E．大量使用产生锥体外系症状
3．地西泮镇静催眠作用的部位是
A．杏仁核
B．海马
C．小脑
D．脑干
E．丘脑
4．下列不属于地西泮的禁忌证的是
A．肝肾功能不良
B．肺功能不良
C．急性青光眼
D．重症肌无力
E．肌肉痉挛
二、参照答案
A1型题
1．C 2．E 3．D 4．E
第八单元 抗癫痫药
一、习题精选
A，型题
1．对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是
A．苯巴比妥
B．乙琥胺
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠
2．无效于癫痫持续状态的药物是
A．地西泮
B．苯巴比妥
C．氯丙嗪
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠
3．苯妥英钠的临床应用是
A．失眠
B．外周神经痛
C．癫痫小发作
D．帕金森病
E．心绞痛
4．苯妥英钠抗癫痫作用的重要机制是
A．克制病灶自身异常放电
B．稳定神经细胞膜
C．克制脊髓神经元
D．具有肌肉松弛作用
E．镇静催眠
B．1型题
A．丙戊酸钠
B．乙琥胺
C．苯妥英钠
D．硝西泮
E．地西泮
1．治疗失神小发作首选
2．治疗癫痫持续状态首选
二、参照答案
A1型题
1．E 2．C 3．
B． 4．
B．
B．1型题
1．B． 2．F
三、难题解析
A1型题
1．E丙戊酸钠对各型癫痫均有一定疗效，不良反应轻。A对除失神小发作以外的各型癫痫及
癫痫持续状态均有效。B．为治疗失神小发作常用药物，对其他癫痫无效。C可作为大发作和部分性发作的首选药。D为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。
第九单元 抗精神失常药
一、习题精选
A1型题
1．氯丙嗪的药理作用不包括
A．口干
B．抗胆碱作用
C．降压
D．减少体温 E．降眼内压
2．氯丙嗪的临床应用不包括
A．运用其对内分泌影响试用于侏儒症
B．重要用于治疗精神分裂症
C．可用于躁狂症的躁狂状态
D．对放射治疗引起的呕吐有效
E．作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染
3．下列有关丙米嗪作用的论述，不对的的是
A．阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取
B．阻断M胆碱受体的作用
C．对小儿遗尿无效
D．属于非选择性单胺摄取克制剂
E．具有抗抑郁作用
B．，型题
A．氯丙嗪
B．苯妥英钠
C．苯巴比妥
D．左旋多巴
E．苯海索
1．对药物引起的呕吐有镇吐作用的药物是
2．治疗氯丙嗪所引起的锥体外系反应的药物是
A．治疗神经官能症的药物
B．治疗精神分裂症的药物
C．治疗失眠的药物
D．治疗抑郁症的药物
E．治疗焦急症的药物
3．氯丙嗪是
4．丙米嗪是
二、参照答案
A1型题
1．E 2．A 3．C
B．1型题
1．A 2．E 3．
B． 4．D
三、难题解析
A1型题
2．A本题重要考察氯丙嗪的临床应用。重要治疗各型精神分裂症、多种疾病和某些药物引起的呕吐、人工冬眠、神经官能症等。氯丙嗪可克制促皮质激素及垂体生长激素的分泌，使生长发育延缓，可试用于巨人症。
B．1型题
3．B． 4．D本题考察抗精神失常药的作用。
氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，服用后，在不过度克制状况下，可迅速克制精神分裂症患者的躁狂症状，可使患者的幻觉、妄想及精神运动性兴奋症状逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理；而丙米嗪克制中枢对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增长突触间隙递质浓度，增强去甲肾上腺素和5-羟色胺能神经作用，从而产生抗抑郁作用。使抑郁症患者精神振奋、情绪提高、焦急心情减轻。
第十单元 抗帕金森病药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关左旋多巴的临床应用，对的的是
A．肝性脑病
B．脑膜炎后遗症
C．乙型肝炎
D．失眠
E．心血管疾病
应试点拨：本题考察左旋多巴的临床应用。左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，自身并无药理活性，通过血一脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。由于本品可以增长脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，与苯乙醇胺和羟苯乙醇等伪神经递质竞争，纠正神经功能紊乱，而用于治疗肝性脑病，改善中枢功能，使患者清醒，症状改善。
B．1型题
A．苯海索
B．吲哚美辛
C．氯丙嗪
D．丙米嗪
E．左旋多巴
1．肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，宜选用的药物是
2．纠正抗精神病药引起的锥体外系不良反应宜选用的药物是
A．阻断黑质一纹状体通路多巴胺2样受体
B．在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成多巴胺
C．克制去甲肾上腺素再摄取
D．克制多巴脱羧酶作用
E．阻断M受体作用
3．左旋多巴的作用是
4．卡比多巴的作用是
二、参照答案
A1型题
1．A
B．1型题
1．E 2．A 3．
B． 4．D
第十一单元 镇 痛 药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关吗啡药理作用的描述，不对的的是
A．止泻作用
B．镇痛作用
C．镇咳作用
D．食欲克制作用
E．呼吸克制作用
2．吗啡的临床应用是
A．急性心源性哮喘
B．颅脑损伤，颅压升高
C．分娩过程止痛
D．支气管哮喘呼吸困难
E．肺心病呼吸困难
3．哌替啶不适宜用于慢性钝痛的原因重要是
A．引起低血压
B．维持时间短
C．有成瘾性
D．镇痛效果弱于吗啡
E．克制呼吸
4．吗啡急性中毒致死的最重要原因是
A．呼吸麻痹
B．肾衰竭
C．消化道出血
D．中枢兴奋
E．循环衰竭
应试点拨：本题重要考察吗啡的不良反应。过量引起昏迷，呼吸深度克制，瞳孔极度缩小呈针尖样(为吗啡初期中毒的诊断根据之一)，发绀、血压减少甚至休克，患者多死于呼吸麻痹。
5．下列有关吗啡的临床应用的描述，不对的的是
A．烧伤止痛
B．尿潴留
C．心源性哮喘
D．严重创伤止痛
E．急、慢性消耗性腹泻
6．下列有关哌替啶临床应用的描述，不对的的是
A．晚期癌痛
B．创伤性疼痛
C．手术后疼痛
D．月经痛
E．烧伤痛
应试点拨：本题重要考察哌替啶在镇痛方面的临床应用。虽镇痛效价低于吗啡，但克制呼吸作用、成瘾性比吗啡轻，临床上几乎完全取代了吗啡，用于多种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、晚期癌症等；对内脏绞痛应与阿托品合用；对慢性钝痛则因成瘾性不适宜使用。对分娩止痛，因新生儿对哌替啶的呼吸克制作用敏感，注意临产前2～4小时内不适宜使用。
7．吗啡治疗胆绞痛和肾绞痛需要合用的药物是
A．阿托品
B．哌替啶
C．阿司匹林
D．可待因
E．美沙酮
B．，型题
A．吲哚美辛
B．哌替啶
C．喷他佐辛
D．美沙酮
E．纳洛酮
1．用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是
2．镇痛强度为吗啡的1／10，替代吗啡使用的药物是
A．便秘
B．眩晕
C．依赖性
D．耐受性
E．针尖样瞳孔
3．吗啡急性中毒的体现是
4．导致吗啡强迫性觅药行为的原因是
二、参照答案
A1型题
1．D 2．A 3．C 4．A 5．
B．
6．D 7．A
B．1型题
1．E 2．
B． 3．E 4．C
三、难题解析
A1型题
4．A吗啡可以克制呼吸，治疗量时即可克制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，潮气量减少。中毒量时使呼吸减慢至3～4次／分，死由于呼吸麻痹。
第十二单元 解热镇痛抗炎药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关阿司匹林的论述，不对的的是
A．减少出血倾向
B．具有解热作用
C．减少炎症组织PG生成
D．中毒时可碱化尿液加速排泄
E．可出现耳鸣、眩晕
应试点拨：本题综合考察阿司匹林的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。重要药理作用有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、影响血栓形成；作用机制重要是能克制PG合成酶(环氧酶)；不良反应重要有胃肠道反应、凝血障碍、诱发哮喘、水杨酸反应和Reye综合征。
2．下列有关布洛芬的论述，不对的的是
A．可用于阿司匹林过敏患者
B．抗炎作用强
C．镇痛作用强
D．可用于运动后损伤性疼痛
E．有解热作用
3．下列有关扑热息痛的描述，不对的的是
A．长期应用可致肾毒性
B．不良反应少，但能导致肝脏损害
C．抗炎抗风湿作用较弱
D．有较强的解热镇痛作用
E．重要用于感冒发热
4．下列有关阿司匹林的作用的描述，不对的的是
A．克制前列腺素合成
B．解热镇痛
C．克制血小板汇集
D．抗胃溃疡
E．抗风湿
5．下列有关阿司匹林的不良反应的描述，不对的的是
A．心律失常
B．诱发溃疡出血
C．诱发哮喘
D．过敏反应
E．凝血障碍
6．下列有关阿司匹林的作用机理，与抗血栓作用有关的是
A．克制PGI2生成
B．抗炎
C．抗风湿
D．减少血小板TXA2生成
E．解热
B．1型题
A．-保泰松
B．秋水仙碱
C．对乙酰氨基酚
D．布洛芬
E．阿司匹林
1．重要用于解热镇痛且抗炎作用较弱的药物是
2．可用于解热镇痛，但却能导致凝血障碍的药物是
二、参照答案
A1型题
1．A 2．A 3．
B． 4．D 5．A
6．D
B．1型题
1．C 2．E
第十三单元 抗组胺药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关H1受体阻滞药的药理作用的描述，不对的的是
A．抗乙酰胆碱样作用
B．松弛胃肠、支气管平滑肌
C．抗晕、镇吐
D．镇静、嗜睡
E．扩张血管
应试点拨：本题考察H1受体阻滞药的药理作用。本类药物可阻断H1组胺受体，拮抗其病理生理效应。阻断平滑肌H1受体：选择性对抗组胺兴奋H1受体所致支气管、胃肠道等平滑肌收缩，还可克制组胺所致毛细血管通透性增高及水肿；阻断中枢H1受体：有镇静、催眠等中枢克制作用；此外尚有抗胆碱、抗晕动及镇吐作用。
2．下列有关H1受体阻滞药的临床应用的描述，不对的的是
A．荨麻疹
B．放射治疗引起的呕吐
C．过敏性休克
D．失眠
E．过敏性鼻炎
3．下列不属于H1受体阻滞药的是
A．阿司咪唑
B．氯丙嗪
C．异丙嗪
D．苯海拉明
E．氯苯那敏
4．下列抗组胺药物，中枢克制作用较强的H1受体阻断药是
A苯海拉明
B．阿司咪唑
C．西替利嗪
D．氯雷他定
E．特非那定
二、参照答案
A，型题
1．E 2．C 3．
B． 4．A
第十四单元 利尿药、脱水药
一、习题精选
A1型题
1．下列利尿药的分类和代表药，搭配对的的是
A．低效利尿药——螺内酯
B．高效利尿药——氢氯噻嗪
C．高效利尿药——阿米洛利
D．低效利尿药——呋塞米
E．中效利尿药——布美他尼
2．下列药物，用于脑水肿最安全有效的是
A．氢氯噻嗪
B．山梨醇
C．高渗葡萄糖
D．呋塞米
E．甘露醇
3．下列有关呋塞米的不良反应的描述，不对的的是
A．低氯性碱中毒
B．血尿酸浓度减少
C．低钾血症
D．低钠血症
E．耳毒性
4．下列药物，长期应用易使血钾升高的是
A．氯噻嗪
B．氢氯噻嗪
C．呋塞米
D.螺内酯
E．乙酰唑胺
5．糖尿病患者不适宜选用的利尿药是
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．螺内酯
E．甘露醇
应试点拨：本题考察利尿药的不良反应。氢氯噻嗪可引起代谢性变化，克制胰岛素的释放及葡萄糖的运用，可引起高血糖，故糖尿病患者慎用。
6．下列有关氢氯噻嗪的临床应用的描述，不对的的是
A．特发性高尿钙
B．尿崩症
C．轻度高血压
D．心源性水肿
E．糖尿病伴轻度高血压
7．下列描述，属于螺内酯不良反应的是
A．低血钾
B．高血糖
C．尿崩症
D．女性多毛
E．过敏性皮炎
8．下列有关脱水药的描述，不对的的是
A．不易从血管渗透入组织液
B．易被。肾小管重吸取
C．不易透过毛细血管
D．在体内不易代谢
E．易经肾小球滤过
B．1型题
A．高渗葡萄糖
B．呋塞米
C．甘露醇
D．螺内酯
E．氢氯噻嗪
1．尿崩症患者宜选用的药物是
2．醛固酮增高性水肿患者宜选用的药物是
二、参照答案
A，型题
1．A 2．E 3．
B． 4．D 5．
B．
6．E 7．D 8．
B．
B．1型题
1．E 2．D
三、难题解析
A1型题
5．B．氢氯噻嗪应用后可出现代谢性变化，可引 起电解质紊乱、高尿酸血症、高钙血症、糖尿病、高脂血症、肾功能不全等。A长期应用可出现水和电解质紊乱、高尿酸血症和高氮质血症及耳毒性。C、D长期应用可出现高血钾、男子乳房女性化和性功能障碍等。E长期应用可出现水和电解质紊乱、血栓性静脉炎、排尿困难、过敏反应等。
第十五单元 抗高血压药
一、习题精选
A．1型题
1．下列有关长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应的描述，不对的的是
A．升高血钾
B．升高血脂
C．升高血糖
D．升高血尿酸
E．增长血浆肾素活性
2．下列药物，对高肾素型高血压有特效的是
A．尼群地平
B．卡托普利
C．氢氯噻嗪
D．肼屈嗪
E．二氮嗪
应试点拨：本题重要考察卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利克制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素I不能转变为血管紧张素Ⅱ，减少肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。临床上重要治疗原发性及肾性高血压。
3．伴有高血压的迅速心律失常者首选
A．地尔硫革
B．硝苯地平
C．维拉帕米
D．尼卡地平
E．尼莫地平
4．下列有关血管紧张素转化酶克制药(ACEI)的作用的描述，不对的的是
A．可减少心脏前、后负荷
B．可增强醛固酮的生成
C．可克制缓激肽降解
D．可减轻心室扩张
E．可减少血管紧张素Ⅱ的生成
5．下列有关普萘洛尔的临床应用的描述，不对的的是
A．高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
B．高血压伴心绞痛
C．高血压伴支气管哮喘
D．高血压伴心动过速
E．高血压伴脑血管病
6．长期使用利尿药的降压机制是
A．排Na+、利尿、血容量减少
B．克制醛固酮的分泌
C．减少血浆肾素活性
D．增长血浆肾素活性
E．减少血管平滑肌细胞内Na+
7．下列有关降压药分类和对应药物的描述，对的是
A．利尿降压药——氢氯噻嗪
B．肾素一血管紧张素转化酶克制药——硝苯地平
C．β受体阻断药——氯沙坦
D．钙通道阻断药——普萘洛尔
E．中枢性降压药——硝普钠
8．下列有关抗高血压药物合理应用的描述，不对的的是
A．同类药物联合用药
B．联合用药可从不一样环节协同降压
C．Ⅱ级高血压采用两种药物联用，常用的四类一线降压药的任何两类均可
D．高血压危象宜采用静脉滴注或肌内注射迅速起效的药物
E．高血压伴糖尿病及痛风者不适宜用噻嗪类利尿药
B．1型题
A．中枢性降压药
B．血管紧张素转换酶克制剂
C． β受体阻断剂
D．利尿药
E．钙拮抗剂
1．轻度高血压患者首选的药物是
2．可逆转心肌肥厚的药物是
A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．哌唑嗪
D．利血平
E．β受体阻断剂
3．高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用的药物是
4．高血压伴血浆肾素活性增高者宜选用的药物是
A．卡托普利
B．可乐定
C．哌唑嗪
D．氢氯噻嗪
E．米诺地尔
5．可引起高血钾、咳嗽、血管神经性水肿的药物是
6．长期应用可致血脂、血糖及尿酸升高的药物是
应试点拨：本题考察抗高血压药的不良反应。卡托普利久用可引起咳嗽，停药后可消失；尚有高血钾、血管神经性水肿、肾功能损害，以及皮疹、味觉和嗅觉变化、脱发等低血锌症状出现的也许。
二、参照答案
A1型题
1．A 2．
B． 3．C 4．
B． 5．C
6．E 7．A 8．A
B．1型题
1．D 2．
B． 3．E 4．E 5．A
6．D
三、难题解析
B．1型题
5．A 6．DA．合用于各型高血压的治疗，长期应用可出现低血压、头痛、头晕、颜面潮红、乏力、血管神经性水肿、刺激性干咳、高血钾、皮疹、脱发等。
B．长期应用可出现口干、瞌睡、头晕、便秘。C的不良反应有眩晕、疲惫、口干、头痛、恶心。D服后可出现血脂、血糖及尿酸升高。E的不良反应有心动过速、多毛症、妇女月经次数增多，结膜充血及血小板计数减少等。
第十六单元 抗心律失常药
一、习题精选
A1型题
1．治疗强心苷中毒引起的迅速型心律失常首选
A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．普鲁卡因胺
D．苯妥英钠
E．维拉帕米
2．治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的最佳药物是
A．利多卡因
B．奎尼丁
C．胺碘酮
D．美托洛尔
E．维拉帕米
3．奎尼丁的药理作用是
A．可使正常窦房结自律性明显减少
B．直接作用于心肌，适度克制Na+内流
C．可缩短动作电位时程
D．可加紧心脏传导速度
E．竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用
应试点拨：奎尼丁为广谱的抗心律失常药，为经典的膜稳定剂，能与心肌细胞膜脂蛋白结合，阻滞钠通道，适度克制Na+内流，同步也克制Ca抖内流和K+外流。
4．下列药物中，无抗心律失常作用的是
A．奎尼丁
B．氢氯噻嗪
C．维拉帕米
D．普萘洛尔
E．胺碘酮
应试点拨：本题考察抗心律失常药的应用。奎尼丁是广谱抗心律失常药；维拉帕米重要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药；普萘洛尔合用于交感神通过度兴奋所致多种心律失常；胺碘酮属广谱抗心律失常药，合用于 多种室上性及室性心律失常。
5．下列有关普萘洛尔抗心律失常的描述，不对的的是
A．阻滞心脏β1受体
B．减慢房室传导
C．用于窦性心动过速
D．加紧浦肯野纤维传导
E．可用于运动和情绪激动引起的室性心律失常
6．下列有关维拉帕米抗心律失常的描述，不对的的是
A．阻滞心肌细胞膜的钙通道
B．减慢传导
C．可用于强心苷中毒引起的室性早搏
D．缩短APD和ERP
E．合用于冠心病、高血压伴发心律失常患者
B．1型题
A．利多卡因
B．奎尼丁
C．阿托品
D．普鲁卡因胺
E．维拉帕米
1．阵发性室上性心动过速宜选用的药物是
2．室性心律失常危急病例的急救可选用的药物是
二、参照答案
A1型题
1．D 2．A 3．
B． 4．
B． 5．D
6．D
B．1型题
1．E 2．A
三、难题解析
A1型题
4．B．氢氯噻嗪的药理作用有：①利尿，克制远曲小管对NaCl的重吸取；②抗利尿，使尿崩症患者尿量明显减少，因其排出Na+、Cl-，使血浆渗透压下降，可减轻患者的口渴感；③降压。
第十七单元 抗慢性心功能不全药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关急救强心苷中毒药物的描述，不对的的是
A．室性心动过速，用利多卡因
B．对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品
C．过速型心律失常，静滴钾盐
D．室性期前收缩、心动过速，用苯妥英钠
E．房室传导阻滞，用普萘洛尔
2．下列有关强心苷中毒后停药指征的描述，不对的的是
A．胃肠反应
B．二联律
C．频发室性初期
D．窦性心动过缓
E．视觉异常
3．通过克制血管紧张素l转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有
A．地高辛
B．卡托普利
C．美托洛尔
D．氯沙坦
E．硝普钠
应试点拨：本题考察血管紧张素转换酶克制剂的作用。其克制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素I不能转变为血管紧张素Ⅱ，减少肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。
4．下列药物，用于治疗强心苷中毒引起的重症迅速型心律失常的是
A．阿托品
B．苯妥英钠
C．普萘洛尔
D．戊巴比妥
E．地西泮
5．强心苷最严重的毒性反应是
A．胃肠道症状
B．中枢神经系统反应
C．视觉障碍
D．心脏毒性
E．恶心呕吐
二、参照答案
A1型题
1．F= 2．A 3．R 4．R 5．n
三、难题解析
A1型题
3．
B．卡托普利是血管紧张素转换酶克制剂，通过血管紧张素工转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量，并克制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。
第十八单元 抗心绞痛药
一、习题精选
A1型题
1．下列有关硝酸甘油抗心绞痛药理作用的描述，不对的的是
A．扩张冠状动脉
B．减