2024年执业医师押题第一套第四单元.doc

试卷标识码：

国家临床执业医师资格考试试卷一
（医学综合笔试部分）

报考类别:临床执业医师

考试日期：09月
考试时间：

考生姓名
准考证号
考 场 号

第四单元

A1型题（1～36题，每题1分）
答题阐明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑

1.厌氧菌感染的首选治疗药物
A.甲硝唑
B.红霉素
C.乙胺丁醇
D.特布他林
E.青霉素

2.输卵管的组织解剖及生理作用是
A.长6～8cm
B.峡部为输卵管腔最狭窄部
C.伞部有“拾卵”作用
D.内膜为复层柱状上皮
E.输卵管粘膜不受性激素影响

3.下列哪项是麻疹前驱期的特性性体现
A.发热
B.出现Stimson线
C.Koplik斑
D.枕部及耳后淋巴结肿大
E.结膜炎

4.下列除哪项外均属于感染性发热
A.大叶性肺炎发热
B.阿米巴肝脓肿发热
C.细菌性痢疾发热
D.甲型流感发热
E.风湿热

5.如下哪种属于稳定性骨折
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎体1/3骨折

6.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间最多不超出
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.二十四小时

7如下哪项避孕措施最适宜哺乳期妇女
A.紧急避孕药
B.安全期避孕
C.避孕套避孕
D.口服短效避孕药
E.日服长期有效避孕药

8.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是
A.胎心音
B.脐带杂音
C.腹积极脉血管杂音
D.胎动音
E.以上都不对

9.如下有关子宫内膜增生的论述，哪项正确
A.分为单纯性增生和复合性增生
B.单纯性和复合性增生都可有细胞的异型性
C.子宫内膜非经典增生癌变率与年龄无关
D.多数子宫内膜非经典增生应行子宫切除
E.以腺体病变为主，伴有少许间质病变

10.小儿前囟闭合的时间约在
A.3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.1～1.5岁
E.2岁

11.如下有关臀位的论述，哪一项是正确的
A.胎心位于母体脐下方
B.母体纵轴与胎体纵轴垂直
C.妊娠34周前无须纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超出8分钟
E.混合臀位是指胎儿双膝关节伸直，双髋关节屈曲

12.如下哪项是佝偻病后遗症期的重要临床体现
A.睡眠不安及多汗
B.骨骼畸形
C.肌肉韧带松弛
D.X线提示长骨干骺端呈毛刷状变化
E.血钙正常，血磷下降

13.如下有关小儿上呼吸道解剖特点，错误的是
A.婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难
B.咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎
C.6个月可患鼻窦炎
D.婴儿更患化脓性扁桃体炎
E.喉腔狭窄，发生炎症时会有严重的气道梗阻

14.经典麻疹的出疹次序是
A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C.先额部，面部，后躯干、四肢
D.先躯干，后四肢，最后头面部
E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

15.新生儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，如下哪项诊疗措施为首选
A.颅骨透光检查
B.颅脑B超检查
C.颅脑CT检查
D.腰穿行脑脊液检查
E.试验性硬膜下穿刺

16.X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联征
D.动脉导管未闭
E.积极脉狭窄

17.如下哪项是小儿风湿热最常见的心电图变化
A.低电压
B.QT延长
C.左心室肥大
D.室性期前收缩
E.一度房室传导阻滞

18.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味

19.麻疹合并肺炎者应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈

20.新生儿贫血的诊疗标准是血Hb小于
A.165g/L
B.155g/L
C.145g/L
D.135g/L
E.125g/L

21.子宫动脉来自
A.腹积极脉
B.髂总动脉
C.髂内动脉
D.髂外动脉
E.肾动脉

22.非经典苯丙酮尿症是因为缺乏
A.酪氨酸
B.苯丙氨酸羟化酶
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.四氢生物蝶呤

23.如下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证
A.骨质疏松
B.乳腺增生
C.老年性阴道炎
D.更年期综合征
E.老年性泌尿道感染

24.如下哪项是目前诊疗子宫内膜异位症的最佳措施
A.B型超声检查
B.CT检查
C.测定CA125
D.测定血清内分泌
E.腹腔镜检查

25.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是
A.趾关节
B.颈椎关节
C.胸椎关节
D.腰椎关节
E.膝关节

26.某地因工业事故，导致多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时如下哪项抢救措施最有效
A.鼻导管吸氧
B.高压氧治疗
C.亚冬眠治疗
D.迅速静脉滴入20%甘露醇
E.血液透析

27.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
A.呼吸困难
B.血红蛋白尿
C.寒战、高热、头痛
D.伤口渗血和低血压
E.心前区压迫感和腰背酸痛

28.妊娠期阑尾炎治疗除外
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.可应用广谱抗生素
D.尽也许不用腹腔引流
E.手术切口应偏低

29.有关产褥期血液系统的变化，正确的是
A.产褥早期血液转为低凝状态
B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常
C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D.白细胞总数于产褥早期较低
E.血小板数减少

30.属于骨折早期并发症的是
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎

31.与发生前置胎盘关系最小的病因是
A.胎盘面积过大
B.曾患产褥感染
C.本次妊娠患子痫
D.数次行人工流产术
E.受精卵滋养层发育迟缓

32.器质性心脏杂音的特点最不也许有的是
A.部位不定
B.杂音粗糙
C.连续时间长
D.常在3/6级以上
E.常不伴有震颤

33.急性乳腺炎最常发生在产后
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月

34.有关气性坏疽的早期诊疗不正确的是
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发觉大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌极少
E.X线摄片显示肌群间存在气体

35.甲亢患者术前准备能够手术的基础代谢率，最少降至
A. +10%如下
B. +20%如下
C. +25%如下
D. +30%如下
E. +35%如下

36.如下有关受精与着床的论述，除了哪项均为错误的
A.受精过程即为精子头部进入卵子透明带的过程
B.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等候受精
C.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备
D.早期胚囊进入子宫腔约在受精后第4日
E.晚期胚囊透明带消失之后开始着床约在受精后第9日

A2型题（37～101题，每题1分）
答题阐明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。

37.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观测2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是
A.严密观测产程进展
B.肌内注射哌替啶（度冷丁）
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术

38.女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少许出血3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最也许的诊疗是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产

39.患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊疗为营养不良Ⅰ度：则如下哪种症状最先出现
A.身长低于正常
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下

40.10岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛激烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病

41.患儿，6岁。因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T 38℃，P 101/min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP（+），为证明风湿热的诊疗，需化验的指标是
A.血常规
B.尿常规
C.黏蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗体

42.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是
A.270～450ml
B.450～630ml
C.630～810ml
D.810～1080ml
E.1080～1350ml

43.女，35岁，不规则阴道流血4个月。妇科检查发觉阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在某些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应考虑为
A.水泡状胎块
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎

44.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不停流出。处理首选的是
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查

45.35周男婴，出生体重1.2kg，出生后4天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是
A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃

46.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，本次月经量多且连续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮（甲羟孕酮）
D.口服甲基睾丸素（甲睾酮）
E.行刮宫术

47.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。如下诊疗最也许的是
A.脊椎骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.强直性脊柱炎

48.20岁未婚女性，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，则如下处理中哪项最适宜
A.立即诊刮
B.B超检查
C.血hCG测定
D.血常规化验
E.止血药物治疗

49.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.气性坏疽

50.乳癌患者，发觉同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行
A.乳癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗

51.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最也许的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功效障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂

52.患者，女性，12岁，生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常。经医生检查后以为患者锌缺乏。下列含锌最丰富的食物是
A.海贝类
B.海带
C.木耳
D.绿色蔬菜
E.牛乳及乳制品

53.42岁经产妇，带环，平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少许出血10余天，有轻微下腹痛，则如下诊疗中哪项也许性不大
A.月经不调
B.异位妊娠
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜癌
E.宫内孕合并先兆流产

54.对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2∶1等张含钠液的使用正确的是
A.只适合用于高渗性脱水
B.只适合用于低渗性脱水
C.只适合用于等渗性脱水
D.适合用于任何性质的脱水
E.以上都不合用

55.患者女性，38岁，自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显，于劳动及排便时有块状物自阴道口脱出，平卧休息时可消失。最也许的诊疗是
A.阴道壁囊肿
B.子宫脱垂
C.子宫肌瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症

56.患者女性，45岁。不规则阴道流血六个月。妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道穹隆消失，宫体大小、质地正常，欠活动，双侧主韧带增厚，但未达成盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最也许的临床分期是
A.ⅠA期
B.ⅡD期
C.ⅢD期
D.ⅠD期
E.ⅡA期

57.经产妇，26岁。阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为
A.人工破膜后住院
B.急诊室观测处理
C.温肥皂水灌肠减少污染
D.住院入待产室
E.急送产房消毒接产

58.患者女性，25岁。既往月经规律。现采取短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少许阴道流血。应加服的药物是
A.炔雌醇
B.甲基峯酮
C.炔诺酮
D.甲羟孕酮凡
E.止血芳酸

59.患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hBG（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。你考虑她最也许是下列何种疾病
A.附件炎
B.流产继发感染
C.卵巢囊肿继发感染
D.难免流产
E.输卵管妊娠

60.患者女性，22岁，自初潮后体现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最也许是
A.子宫内膜异位症
B.盆腔结核
C.原发性痛经
D.盆腔炎
E.宫颈炎

61.患者女性，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不停流出，处理首选的是
A.立即抗感染
B.按摩子宫
C.静点缩宫素待妊娠物自然排出
D.立即清官
E.输血

62.患者女性，65岁。绝经，少许阴道流血4周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠5周大饱满稍软，双附件正常。本例确诊措施是
A.宫颈刮片
B.腹腔镜
C.血清肿瘤标志物检查
D.A超
E.分段诊刮

63.患者女性，35岁。发觉右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为
A.GNRH-α
B.达那唑
C.结合雌激素
D.孕激素
E.孕三烯酮

64.初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查：宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本病例应首先考虑的疾病是
A.尖锐湿疣
B.宫颈乳头瘤
C.梅毒
D.淋病
E.宫颈癌

65.一产妇后出血400ml，BP100/65mmHg，Hb100g/L因平时身体虚弱，其家眷要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
A.输注红细胞悬液2单位
B.输注新鲜冰冻血浆400ml
C.输注人血白蛋白
D.输注全血2单位
E.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

66.患者女性，52岁。绝经2年，阵发性阴道排液六个月，偶有右下腹隐痛。妇科检查右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的疾病是
A.子宫内膜癌
B.输卵管癌
C.子宫间质肉瘤
D.宫颈癌
E.卵巢癌

67.患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血HCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊疗继发闭经、原发不育。治疗宜采取
A.放射治疗垂体腺瘤
B.多巴胺激动剂溴隐亭
C.促排卵治疗不育
D.手术切除垂体腺瘤
E.人工周期恢复月经

68.患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最也许的诊疗是
A.轻度子痫前期
B.死胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并心脏病
E.羊水过多

69.42岁.妇女，患慢性肾炎3年，六个月前因早孕行药物流产，现要求避孕指引，本例最佳的避孕措施应是
A.口服短效避孕药
B.皮下埋植避孕
C.行输卵管结扎术
D.安全期避孕
E.阴茎套避孕

70.患者女性，28岁。停经43天，阴道少许流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg1后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是
A.纠正休克同时手术
B.待血压正常手术
C.保守治疗
D.静脉输液，输血
E.自体输血及抗感染治疗

71.某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，深入检查首先考虑
A.输卵管通液
B.子宫输卵管造影
C.腹腔镜
D.月经前诊疗性刮宫
E.宫腔镜

72.患者女性，37岁，外阴奇痒，分泌物不多，妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，I°肥大，子宫前位，常大，双附件（-），为确诊应选用
A.阴道分泌物涂片
B.宫颈涂片
C.盆腔B超
D.外阴活检
E.阴道镜

73.一男婴，体重7.5kg，身长66 cm，头围44cm；左腕骨骨化中心2个。此婴儿的月龄也许为
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.8个月
E.12个月

74.此小儿的年龄是
A.1岁
B.1岁6个月
C.2岁6个月
D.3岁
E.3岁

75.7个月婴儿，医院出生，依照其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种不包括下列哪项
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.百白破三联针
D.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
E.麻疹减毒活疫苗

76.女，3个月。健康婴儿。体重5 kg，用牛奶喂养，一般天天应予以8％糖牛奶和另给水分的量分别是
A.450 ml和200 ml
B.500 ml和250 ml
C.550 ml和200 ml
D.600 ml和100 ml
E.650 ml和200 ml

77.男，2岁。腹泻3天，诊疗为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先考虑的诊疗是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低镁血症
E.低钙血症

78.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点正确的是
A.反甲
B.指甲硬
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超出指尖

79.3岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊疗应首选下列哪种检查
A.尿三氯化铁试验
B.TRH兴奋试验
C.血T3、T4、TSH测定
D.染色体核型分析
E.血钙、磷检测

80.12岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的措施正确的是
A.忌海鲜
B.防止关节损伤
C.减少体育运动
D.长期有效青霉素肌注
E.激素吸入维持

81.进行补液治疗，首批静脉输液应予以下列哪种液体
A.2:1等张含钠液20 ml／kg
B.1／2张含钠液50～100 ml／kg
C.1／2张含钠液100～200 ml／kg
D.2／3张含钠液50～100 ml／kg
E.2:1等张含钠液100～120 ml／kg

82.6个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，首先考虑的诊疗是
A.猩红热
B.麻疹
C.水痘
D.风疹
E.幼儿急疹

83.男，1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最也许的诊疗是
A.川崎病
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.麻疹

84.男，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T 38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（+++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊疗是
A.败血症
B.肺不张
C.原发型肺结核
D.大叶性肺炎
E.急性风湿热

85.男，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8 kg，应考虑的诊疗是
A.慢性腹泻
B.迁延性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻

86.6个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。 查体：呼吸急促，鼻翼翕动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿变化明显，最也许的诊疗
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.衣原体肺炎

87.2岁，男孩，数次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，积极脉影增宽，首先考虑的诊疗是
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.艾森曼格综合征

88.男，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。激烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，首先考虑的诊疗是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联征
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭

89.男，9岁。重复水肿六个月。尿常规：蛋白（+++～++++），红细胞8～18个／HP，血尿素氮10.8 mmol／L（30 mg／dl），血清总蛋白40g／L （4g／dl），白蛋白15g／L（1.5g／dl），BP 150／100 mmHg，考虑的诊疗是
A.病毒性肾炎
B.单纯性肾病
C.急性链球菌感染后肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病

90.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2个月前曾间断腹泻，测体重7 kg，身长73 cm，腹部皮下脂肪0.4 cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g／L，该患儿也许的诊疗是
A.正常儿
B.单纯营养性贫血
C.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

91.男，2岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3 cm，质中，脾肋下1.5 cm。查血常规：Hb 86 g／L，RBC 3.45×1012／L，MCV 68 fl，MCH 20 pg，MCHC 0.26。首先考虑的诊疗是
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.生理性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血

92.10个月男孩，诊疗为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊疗是
A.脑水肿
B.脑积水
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑室管膜炎

93.患者中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时日后院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证明左胫腓骨中段骨折。其也许出现了下列哪种并发症
A.腓总神经损伤
B.感染
C.骨筋膜室综合征
D.胫前动脉损伤
E.脂肪栓塞

94.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最也许的诊疗是
A.Colles骨折
B.Monteggia骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Chance骨折

95.患者男性，18岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并连续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛，对其首要的处理是
A.立即拆除石膏
B.予以脱水药、继续观测
C.不需处理、继续观测
D.予以止痛药物、继续观测
E.予以抗生素治疗

96.患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最也许的诊疗是
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.脊柱骨折
D.髋关节脱位
E.骨盆骨折

97.患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后忽然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊疗是
A.右肩关节脱位
B.右肘关节脱位
C.右桡骨头半脱位
D.右腕关节脱位
E.右肱骨髁上骨折

98.患者女性，51岁，右肩痛六个月，活动受限，最近自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，应考虑的诊疗是
A.肩周炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.肩部肿瘤
E.肩关节结核

99.患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。也许的诊疗是
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.风湿性关节炎
D.骨软骨炎
E.骨性关节炎

100.患儿男性，6岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛激烈，不敢活动，局部无明显肿胀。首先考虑的诊疗是
A.化脓性关节炎
B.胫骨结节骨软骨病
C.类风湿性关节炎
D.慢性骨髓炎
E.急性血源性骨髓炎

101.患者男性，21岁，右小腿上端内侧发觉肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。首先考虑的诊疗是
A.慢性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.胫骨先天畸形
E.骨软骨瘤

A3/A4型题（102～120题，每题1分）
答题阐明
如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请依照答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个选项中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属方框涂黑。

（102～105题共用题干）
男性，32岁，建筑工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

102.首先考虑的诊疗是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.肾病

103.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1

104.为明确诊疗，最故意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.MRI

105.假如病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗措施是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.手术
E.化疗

（106～108题共用题干）
女性，28岁，G1P0，停经38周，头痛5日入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗，基础血压不清。查体：血压160/100mmHg，下肢水肿（++），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿。辅助检查尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞0～1个/HP、白细胞1～2个/HP，无管型。心电图正常。

106.诊疗为
A.子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.中度妊娠高血压疾病

107.最佳诊疗依据为
A.心电图正常
B.妊娠34周后出现高血压、水肿、蛋白尿
C.眼底小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿
D.尿蛋白（+++）、红细胞0～1个/HP、白细胞1～2个/HP
E.妊娠晚期血压160/100mmHg，下肢水肿（++）、尿蛋白（+++），同时伴头痛

108.最恰当的处理是
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等候自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～28小时后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产索引产

（109～111题共用题干）
6岁女孩，发热1周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影。

109.如下诊疗最也许的为
A.支原体肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

110.需要进行哪项化验检查以确诊
A.血常规
B.冷凝集试验
C.嗜异凝集试验
D.痰液病毒分离
E.咽拭子分离支原体特异性抗体

111.治疗药物应首选
A.青霉素
B.链霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.阿昔洛韦

（112～113题共用题干）
小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言体现自己的需要，对人、事有喜乐之分。

112.此小儿的年龄是
A.10个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁

113.按公式计算此小儿的体重约是
A.8kg
B.9kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg

（114～115题共用题干）
女性，54岁，3年前出现绝经，1个月前出现阴道少许不规则流血。患者高血压、糖尿病病史5～6年，且于5年前体检时发觉子宫肌瘤。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕10周，不规则，软硬不均，轻压痛。B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声，内膜厚1.1cm，不均质。

114.如下诊疗中最也许的是
A.宫颈癌
B.子宫肉瘤
C.黏膜下肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉

115.为明确诊疗，应进行的深入检查是
A.分段诊刮
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈涂片检查
E.宫颈活组织检查

（116～118题共用题干）
女婴，8个月，咳喘3天，近1天症状加重，查体，呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音迟钝，双肺密布细湿啰音，肝于右肋下3cm。

116.最也许的诊疗是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.脓胸

117.伴有的合并症是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.上气道梗阻

118.除吸氧外还应
A.用呼吸兴奋剂
B.用强心剂
C.用脱水剂
D.穿刺抽脓
E.气管插管

（119～120题共用题干）
初产妇，28岁，因“停经40周，腹痛1天”入院。入院查体：可触及宫缩，连续40秒，间歇3～4分钟，肛诊：宫口开大4cm，先露平棘，胎心胎动好。

119.对该产妇的判断，错误的是
A.已临产
B.已规律宫缩
C.已进入潜伏期
D.已进入活跃期
E.已进入第一产程

120.对该产妇的处理，错误的是
A.注意饮食及排便
B.灌肠
C.每2小时检查宫口扩张情况
D.能够分娩镇痛
E.消毒外阴，准备接产

B型题（121～148每题1分）
答题阐明
如下提供若干组考题，每组考题共在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最亲密的答案，并在答题卡上对应题号的对应字母所属的方框涂黑，每个备选答案也许被选择一次、数次或不被选择。

（121～124题共用备选答案）
A.溶血性链球菌
B.梭状芽胞杆菌
C.大肠杆菌
D.梭铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
121.气性坏疽的致病菌是
122.丹毒的致病菌是
123.痈的致病菌是
124.自发性腹膜炎的致病菌是

（125～126题共用备选答案）
A.阴道脱落细胞以低层小圆形细胞为主
B.诊疗性刮宫子宫内膜呈部分增生期部分分泌期变化
C.宫颈黏液清稀透亮，拉丝长，看到羊齿状结晶
D.诊疗性刮宫病理为子宫内膜腺瘤样增生
E.诊疗性刮宫病理为子宫内膜不经典增生
125.哪项支持无排卵性功血的诊疗
126.哪项为子宫内膜癌前病变

（127～129题共用备选答案）
A.轮状病毒
B.肠道病毒70型
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒
127.可引起急性出血性结膜炎
128.最易引起病毒性心肌炎
129.是婴幼儿腹泻最常见的病原体

（130～133题共用备选答案）
A.复合先露
B.脐带先露
C.脐带脱垂
D.脐带缠绕
E.帆状胎盘
130.胎膜未破，脐带位于胎先露如下，诊疗为
131.胎膜已破，脐带脱出于宫颈口外或阴道口外，诊疗为
132.脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊疗为
133.胎先露部伴有胎儿肢体同时进入骨盆入口者，诊疗为

（134～138题共用备选答案）
A.孟氏骨折
B.盖氏骨折
C.Colles骨折
D.Smith骨折
E.Barton骨折
134.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位
135.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位
136.伸直型桡骨下端骨折
137.屈曲型桡骨下端骨折
138.桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位

（139～142题共用备选答案）
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血
139.术后饮食呛咳
140.术后声音嘶哑
141.术后声音变低
142.术后呼吸困难和窒息

（143～145题共用备选答案）
A.脂肪栓塞
B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
143.股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑
144.关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致
145.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致

（146～148共用备选答案）
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
146.肌肉拉力可引起
147.直接暴力可引起
148骨组织疾患可引起