代谢与体温.ppt

掌握：人体能量代谢及其影响因素，基础代谢率的概念。体温保持相对恒定的机制。能量的来源与去路，体温相对恒定的生物学意义。熟悉：间接测热法基本原理,第一节 能量代谢,一、能量的来源与利用,二、能量代谢的测定,三、影响能量代谢的主要因素,四、基础代谢及基础代谢率,一、能量代谢的概念,生物体内物质代谢过程中所伴随着的能量释放、 转移、储存和利用的过程称为能量代谢。,Energy sources,Carbohydrates: mainly glucose约占70%,Fat约占30%,长期饥饿或极度消耗时是能量的主要来源,protein,ATP是体内直接的供能物质及能量储存的重要形式,三磷酸腺苷(adenosine triphosphate; ATP),机体能量的来源,糖(carbohydrate glucose,GS) 是体内主要能源，供能占70以上;储能形式 肝糖元:维持血糖 肌糖元:骨骼肌运动需要供能途径 有氧氧化: 1molGS 38 molATP 无氧酵解:如剧烈运动时1molGS 2molATP,脂肪(fat)体内各种能源物质贮存的主要形式(脂肪占体重20%, 而糖仅150g)；短期饥饿时发挥供能。氧化时释放的能量多(1g脂肪氧化放能为糖2倍)。,蛋白质(protein)主要功能为重新合成蛋白质，供能为次要功能； 特殊情况(长期不能进食或体力极度消耗)下供能; 在体内氧化不彻底，较体外燃烧供能少。,能量的去路：,能量平衡,Calculate your body mass index体重指数(体重(kg)除以身高(m)的平方),BMI 18 - 20- 比较标准，每天需要热量 1800 - 2000卡路里BMI 21 - 22.9- 体重标准，每天需要热量 1800 卡路里- 应作适量运动BMI 23 - 25- 属于过重，要注意饮食，每天摄取热量 1500 - 1600卡路里- 需要增加运动量BMI 25 以上- 属于肥胖，要认真减肥，多运动来消耗热量- 每天摄取热量 1200 - 1400卡路里,Is BMI an Accurate Measure of Obesity?,BMI doesnt distinguish between body fat and muscle mass,（一）直接测热法(Direct calorimetry)测定人体在单位时间内的散热量。,二、能量代谢的测定,“定比定律”,在一般化学反应中，反应物的量与产物的量之间有一定的比例关系。,（二）间接测热法,物理热价、生物热价,RQ PRQ = NPRQ,间接测热法计算步骤,三、影响能量代谢的因素,肌肉活动,表 机体不同状态时 的能量代谢率 状态 产热量(KJ/m2.min) 躺卧 2.73开会 3.40擦窗子 8.30洗衣 9.89扫地 11.37打排球 17.05打篮球 24.22踢足球 24.98持重机枪跃进 42.39,2、精神活动,3、食物的特殊动力作用,进食能使机体“额外”消耗能量的现象称为“食物的特殊动力作用”。,食物特殊动力作用与进食的总热量无关，而与食物的种类有关。,食物的特殊动力作用的机制 ？,肝脏在脱氨基反应中所消耗的能量，可能是“额外”产热的原因。,4、环境温度,环境温度 20 C 代谢率环境温度 10 C 代谢率 ,四、基础代谢,基础代谢 人体在基础条件下的能量代谢。基础代谢率(BMR) 单位时间内的基础代谢。,（1）空腹：进食1214h后 （2）安静：测前静卧半小时以上 （3）清醒、无思维及精神活动 （4）室温 20 25C,2、基础代谢率的衡量标准,kJ/(m2h) 与体重无比例关系，与体表面积成正比。,1、基础条件,3、BMR的临床意义,特别是诊断甲状腺疾病 的重要辅助方法。,第二节 体温,一、人体正常体温及生理变动,二、人体的产热及散热,三、体温调节,一、人体正常体温及生理变动,体温: 指机体深部的温度。,(一)、正常体温,人体正常体温的生理变动,正常体温,通常体温的测量部位为腋窝、口腔和直肠温度,肛温：正常为36.937.9。口温：约比直肠低0.2,为36.737.7。腋温：约比口腔低0.3,为36.037.4。,食管温度体核温度、鼓膜温度下丘脑温度,玻璃水银体温计,电子体温计,红外热像仪,鼓膜温度计,（二）、体温的生理变动,1、昼夜变化 清晨2 6时体温最低午后1 6时体温最高,2、性 别,（1）女子体温平均比男子高0.3 C。 （2）女子体温随月经周期而波动。,孕激素 是引起女子排卵后体温升高的主要因素。,二、人体的 产热与散热,正常体温的维持，是产热与散热 两个过程动态平衡的结果。,（一）、产热,2、产热的主要形式,人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调和控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。,3、产热活动的调节,高位中枢,感觉传入系统,寒冷刺激,产热活动,交感神经系统,作用缓慢持续时间长,作用迅速持续时间短,（二） 散热,1、辐射散热 体热以热射线（红外线）的形式传给外界较冷物体的一种散热方式。,2、传导散热 是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体 的一种散热方式。 （导热性能、面积、温度差）棉毛织物的导热差保暖水的导热性好冰袋降温,3、对流散热 是通过气体或液体来交换热量的一种散热方式。（风 速）（皮肤与接触物体的温度差、风速越大对流散热也越多）,4、蒸发散热： 体表水分吸收热能气化后所引起的一种 散热方式。 （环境温度等于或高于皮肤温度时唯一的 散热方式）,（2）发 汗 汗腺分泌汗液的活动。,汗液的组成发汗的调节,汗液的组成,机体大量出汗,脱水,（失水 失盐）,高渗性脱水,（血浆晶体渗透压升高）,发汗中枢：主要是下丘脑,发汗的调节,温热性发汗 温热刺激时，反射性引起汗腺分泌。,精神性发汗 当情绪激动或精神紧张时，反射性引起汗腺分泌。 常见于手、足、前额和腋窝等。,3、散热的调控,三、体温调节,（一）、温度感受器,（冷感受器是热感受器的5-11倍）,（1）热敏神经元放电频率随局部的温度升高而增加。视前区-下丘脑前部PO/AH以热敏神经元为主。,（2）冷敏神经元放电频率随脑组织的降温而增加。脑干网状结构和下丘脑的弓状核以冷敏神经元为主。,（二） 体温调节中枢,调节体温的基本中枢在下丘脑（PO/AH)。,引起寒战反应,发汗中枢,为什么正常人体体温能维持在37C左右？,病人开始高烧时，出现手足发冷，寒战（恶寒，战栗）等现象，之后消失。,临床现象：,谢谢各位的聆听,