2024年初级护师专业实践能力模拟试题附答案解析.doc

初级护师专业实践能力模拟试题附答案解析（二）专业实践能力A1/A2型选择题(175题)答题阐明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡下将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。 1应用冷疗的目标是 A减少神经末梢敏感性 B减轻深部组织的充血 C增加毛细血管通透性 D使毛细血管扩张 E加速血液循环 2对老年人运动的要求正确的是 A老年病人应停止活动 B可随意活动 C健康老年人可随意活动 D健康老年人运动前不用进行评定 E老年病人依照身体情况选择活动 3测量血压的措施不正确的是 A测量前病人需休息片刻 B袖带松紧以能放入一指为宜 C袖带下缘应距肘窝23cm D听诊器胸件置于肘横纹下2cm处 E放气以每秒05kPa的速度使汞柱迟缓下降 4以人为中心，以护理程序为基础，当代护理观为指南，对人实行从生理心理和社会各个方面的护理，从而使达成最佳健康情况的护理是 A个案护理 B功效制护理 C小组护理 D责任制护理 E整体护理 5有关沐浴法的论述正确的是 A浴室温度在20左右 B水温调整在3840 C应在餐后半小时进行 D浴室应闩门以确保安全 E创伤病人不宜淋浴 6不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 7遇有机物时放出新生氧气，能抗菌除臭的漱口溶液是 A1%3%过氧化氢 B2%3%硼酸 C0.1%醋酸 D002%呋喃西林 E复方硼酸 8静脉输液发生空气栓塞时，导致患者死亡的原因是空气阻塞了 A肺动脉入口 B肺静脉入口 C积极脉入口 D上腔静脉入口 E下腔静脉入口 9强调护患关系在护理中作用的理论是 A保健系统模式 B自理模式 C适应模式 D人际间关系模式 E人类基本需要层次论 10在住院处办理完入院手续后，可免去沐沼的病人是 A左心衰竭 B风湿性关节炎 C高血压工期 D慢性支气管炎 E胆结石待手术 11煮沸消毒时为提升沸点，可加入 A氯化铵 B亚硝酸钠 C碳酸钠 D碳酸氢钠 E碳酸铵 12阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是 A蜡纸盒 B加温容器 C无菌容器 D玻璃瓶 E硬纸盒 13浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是 A0.1%苯扎溴铵 B0.2%过氧乙酸 C70%乙醇 D2%戊一二醛 E碘伏 14无菌包被无菌等渗盐水浸湿应 A立虽然用完 B4小时用完 C二十四小时用完 D烘干后使用 E重新灭菌 15传染病区内属于半污染区的是 A病室、厕所 B浴室、处置室 C病区的内走廊 D库房、值班室 E更衣室、配餐室 16一级医院指的是 A农村乡、镇卫生院和城市街道医院 B诊治专科疾病而设置的医院 C全国、省、市直属的市级大医院 D医学院的从属医院 E一般市、县医院及省辖市的区级医院 17发生压疮的最重要原因是 A局部组织受压过久 B病原微生物侵入皮肤 C机体营养不良 D用夹板时衬垫不平 E皮肤受潮湿、摩擦刺激 18应执行接触隔离的疾病是 A中毒性菌痢 B暴发性肝炎 C百日咳 D流行性乙型脑炎 E破伤风 19测量脉搏的首选部位是 A颞动脉 B桡动脉 C肱动脉 D足背动脉 E颈动脉 20呼吸增快常见于 A高热 B颅内疾病 C安眠药中毒 D呼吸中枢衰竭 E老年人 21可使血压值下降的原因是 A睡眠不佳 B营养不良 C高热环境 D兴奋 E精神担心 22“您回到家要注意休息，按时服药并在要求的时间来复查，您慢走”，属于 A招呼用语 B简介用语 C电话用语 D抚慰用语 E迎送用语 23中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是 A酸性物 B碱性物 C敌百虫 D氰化物 E灭鼠药 24插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌接近胸骨柄的目标是 A使鼻道畅通 B防止咽后壁刺激 C加大咽喉部通道的弧度 D使喉肌放松便于鼻饲管通过 E使食管第一狭窄消失 25禁忌热水坐浴的情况是 A肛门部充血 B外阴部炎症 C痔疮手术后 D肛门周围感染 E妊娠后期痔疮疼痛 26艾瑞克森以为个体处理自我认同与角色紊乱危机的重要时期是 A潜在期 B青春期 C成人早期 D成人期 E老年期 27多尿指昼夜尿量最少超出 Aml B2300ml C2500ml D2800m1 E3000ml 28患者需吸人的氧气浓度为45%，氧流量应调整为每分钟 A4L B5L C6L D7L E8L 29小量不保存灌肠的目标不包括 A解除便秘 B软化粪便 C排出肠腔积气 D减轻腹胀 E治疗肠道感染 30对尿失禁病人的护理，错误的是 A指引病人行盆底肌肉锻炼 B可采取接尿器或尿壶接尿； C对长期尿失禁病人可予以留置导尿管 D注意皮肤护理 E嘱病人少饮水，以减少尿量 31戴无菌手套的操作措施正确的是 A打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期 B手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面 C用戴好手套的手捏住另一只手套的内面 D戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围 E脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下 32出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖碳酸钙的目标是 A收缩血管，增加外周阻力 B松弛支气管平滑肌 C使毒性症状减轻 D兴奋呼吸中枢 E缓解皮肤瘙痒 33肌内注射的操作不当的是 A注射前做好解释 B取髂前上棘和尾骨连线的外上l/4处为注射部位 C推药液宜慢 D注射油剂，针头宜粗长 E刺激性强的药液后注射 34不符合破伤风抗毒素皮试成果阳性的体现是 A局部皮丘红肿扩大 B硬结直径为1cm C红晕4cm D皮丘周围有伪足、痒感 E病人出现气促、发绀、荨麻疹 35输液的目标错误的是 A纠正水、电解质失调 B增加血容量 C输入药物 D供应各种凝血因子 E利尿消肿 36输液过程中导致静脉痉挛的原因是 A输液速度过快 B液体注入皮下组织 C针头阻塞 D患者肢体抬举过高 E输入的药液温度过低 37预防溶血反应的措施不包括 A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌内注射异丙嗪 D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温、震荡 38服磺胺药需多饮水的目标是 A减轻服药引起的消化道症状 B防止结晶析出堵塞肾小管 C防止头晕头痛等中枢神经系统反应 D增强药物疗效 E防止影响造血功效 39留取血吸虫孵化检查的粪便标本应 A于试验饮食35天后留取 B留所有粪便及时送检 C将便盆加热后留取所有粪便 D用竹签取脓血黏液粪便置培养管内 E取少许异常粪便置蜡纸盒内送检 40病人以为自己患病是一个处罚，社会不能接收自己的病，此种一心理反应是属于 A焦虑与震惊 B羞辱和罪恶 C退化和依赖 D恐慌和恐惧 E否定和怀疑 41病区护理管理的核心是 A病人管理 B探视的管理 C护理质量管理 D病区环境管理 E陪护的指引与管理 42发生溶血反应时，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是 A红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆 C血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管 D肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 E红细胞破坏，释放凝血物质而引起DIC 43低分子右旋糖酐的重要作用是 A减少血液黏稠度 B提升血浆胶体渗透压 C补充蛋白质 D补充营养和水分 E供应热能 44病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是 A冰水 B生理盐水 C1：5000高锰酸钾 D2%碳酸氢钠 E2%4%鞣酸 45对危重患者的护理，下列措施正确的是 A保持平卧，尽也许少翻动患者 B保持病房安静，减少家眷探视 C保持口腔清洁，口腔护理每日2次 D发觉患者心脏骤停，首先通知医生 E为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具 46低盐饮食每日限用食盐 A2g B4g C6g D8g E10g 47对伤口局部进行湿热敷时，应尤其注意 A预防弄湿床单 B皮肤局部及周围涂抹凡士林 C水温要适度 D严格进行无菌操作 E及时更换敷料 48成人肌内注射数次注射者最佳部位是 A股外侧肌 B臀大肌 C臀中肌、臀小肌 D上臂三角肌 E后背 49患者，男，55岁。最近上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应正确转机是 A出现迁怒行为不要将其个人化 B无须纠正患者抑郁和退缩行为 C出现生气时立即协助分析成果 D满足患者提出治疗的所有要求 E通知患者所有病情真相 50男，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，其采取的体位是 A仰卧位 B蹲位 C左侧卧位 D截石位 E俯卧位 51发生青霉素过敏休克时，最早出现的症状是 A烦躁不安、血压下降 B四肢麻木、头晕眼花 C腹痛、腹泻 D意识丧失、尿便失禁 E喉头水肿、呼吸道症状 52封某，糖尿病，医嘱皮下注射一般胰岛素l8U，ac30分钟，ac的执行时间是 A早上8：OO B晚上8：00 C临睡前 D饭前 E必要时 53患者，女，22岁。未婚，宫内孕10周入院。护士在搜集资料时可促进有效沟通的措施是 A在大病房内进行提问，无须回避任何人 B告诉患者自己对婚前性行为的见解 C当患者谈话离题时打断患者 D选择在没有其他人员的房间内进行交流 E用亲密距离进行交流 54女性，66岁，病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是 A连续高流量吸氧 B问断中流量吸氧 C连续低流量吸氧 D间断高流量吸氧 E问断低流量吸氧 55患者在注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是 A盐酸肾上腺素 B氢化可的松 C异丙嗪 D去甲肾上腺素 E尼可刹米 56男，66岁，车祸撞伤脑部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。病人的体现应属于 A濒死期 B临床死亡期 C生物学死亡期 D疾病晚期 E脑死亡期 57男，36岁，忽然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是 A问询病史 B通知医生 C应用止痛剂 D测生命体征 E抚慰病人 58患者，男，55岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，依照奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的赔偿系统是 A全赔偿系统 B部分赔偿系统 C支持系统 D教育系统 E辅助系统 59女性，30岁，因乙型肝炎入传染科隔离治疗，限制其活动。该病人活动受限是属于 A焦虑导致活动无力 B运动系统功效受损 C社会原因的需要 D治疗措施需要 E疾病影响机体活动 60患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家眷不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理措施是 A请家眷立即查清毒物名称后洗胃 B抽胃内容物送检后用温开水洗胃 C鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 D生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸取 E禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物 61男，63岁。晨起取牛奶的路上忽然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时对该患者立即采取的措施是 A呼喊“120” B胸外心脏按压 C立即送医院 D开放气道 E人工呼吸 62男性，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家眷给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应 A安排病人到隔离门诊就诊 B安排病人提前就诊 C让病人按挂号次序就诊 D观测病人生命体征 E做好卫生宣传教育 63口服药注意事项中正确的是 A服酸性药物前要漱口 B铁剂药物宜浓茶水送服 C促进食欲药物宜饭后服 D磺胺类药物宜多饮水 E对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服 64女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱予以输血，在输注库存血l000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了 A过敏反应 B发热反应 C出血倾向 D溶血反应 E枸橼酸钠中毒反应 65男孩，3岁，患有肺樊羚住院后放弃已经学会的能够控制排康粳酶莪能；出现尿床现象，其行为属于 A抑郁 B退化 C恐惧 D怀疑 E抵抗 66患者，女，35岁。体温39.2，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理措施是 A停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧 B停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖 C停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖 D停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧 E停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧 67患者，男，39岁。因腿被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度为 A15U/ml B50U/ml C100U/ml D150U/ml E500U/ml 68女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为预防逆行感染，对留置尿管护理正确的是 A贮尿袋引流管位置低于耻骨联合 B天天倾倒1次引流袋 C每七天更换1次引流管 D每七天进行1次膀胱冲洗 E天天更换1次导尿管 69男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应防止的操作是 A一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B插管时，关闭负压吸引 C一次吸引不超出l5秒 D从深部向上提拉，左右旋转 E痰液未吸净需休息2分钟后再吸 70患者，男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循环衰竭症状的原因是 A胃肠道平滑肌痉挛 B呼吸道分泌物增多 C中枢系统缺氧 D皮肤血管收缩 E周围血管扩张 71患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.O400呈稽留热、脉搏6070次/分、表情冷淡。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是 A严密隔离 B接触隔离 C昆虫隔离 D肠道隔离 E保护性隔离 72患者，男，58岁。胃癌晚期，近几日重复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、缄默寡言，常常哭泣。其心理反应处在 A接收期 B抑郁期 C协议期 D生气期 E否定期 73患者，女，62岁。慢性支气管炎，肺气肿,痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不当的是 A稀释痰液药用旷糜蛋白酶 B稀释药液至500ml，放人雾化罐内 C水槽内放热水250ml D使用时先开电源开关，再开雾化开关 E治疗时间1520分钟 74患者，男，60岁。来院咨询减肥措施。查体：身高l70cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士提议其最佳的运动方式是 A举重 B跳绳 C游泳 D爬山 E慢跑 75慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士予以胸部叩击，叩击措施中，错误的是 A患者取侧卧位、 B叩击次序由外向内 C叩击次序由下向上 D叩击者的手扇形张开 E叩击者的手指向掌心微弯曲 B1型选择题(7685题)答题阐明如下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、数次或不被选择。 (7677题共用备选答案) A以疾病为中心 B以病人为中心 C以健康为中心 D以保健为中心 E以预防为中心76当代护理学形成过程中经历的第一个阶段是 77当代护理学形成过程中经历的第三个阶段是 (7879题共用备选答案) A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功效恢复 C放松肌肉、韧带等组织，解除疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E减少毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫 78脑外伤的病人头部用冷的目标是 79在浅表性炎症后期用热的目标是 (8081题共用备选答案) A心理评定 B病理评定 C认识评定 D感知评定 E社会评定 80对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评定属于 81对病人进行社会关系、社会经济情况、生活方式的评定属于 (8283题共用备选答案) A510分钟 B1020分钟 C30分钟 D40分钟 E60分钟 82小量不保存灌肠后应保存的时间为 83采取灌肠降温时应保存的时间为 (8485题共用备选答案) A头高足低位 B去枕仰卧位 C半坐卧位 D侧卧位 E头低足高位 84脾切除术后1天应采取的体位是 85脑外伤开颅术后1天应采取的体位是 A3/A4型选择题(86100题)答题阐明如下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请依照所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。 (8687题共用题于)患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1OOOml、0.9%NaC1500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCI。 86该患者静脉输液的最重要目标是 A治疗与补充血容量 B治疗与纠正酸中毒 C治疗与补充水分、电解质 D补充血容量与纠正渗透压 E供应热量 87输液的注意事项中，不正确的是 A茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面 B茂菲管内液面保持1/22/3满 CKCI输入出现疼痛时减慢滴速 D更换液体时严格无菌操作 E按照先盐后糖的次序 (8889题共用题干)患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈连续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答下列问题，但反应迟钝，随即又很快入睡。 88该患者的意识障碍程度应为 A嗜睡 B意识含糊 C昏睡 D浅昏迷 E深昏迷 89该患者重点观测的内容是 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E神志 (9091题共用题干)患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即予以洗胃。 90洗胃过程中，护士发觉有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是 A观测的同时继续洗胃 B继续迟缓洗胃 C迅速洗胃 D立即停止洗胃 E休息片刻，继续洗胃 91应选择的洗胃溶液是 A蛋清水 B4%碳酸氢钠 C淡石灰水 D1：5000高锰酸钾溶液 E5%醋酸 (9293题共用题干)患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。 92遵医嘱予以开塞露治疗，不正确的是 A为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘 B剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处 C患者取左侧卧位 D轻插入肛门后将药液所有挤入直肠 E嘱患者无需保存，可立即排便 93开塞露的作用机制是 A在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积 B在肠腔维持高渗透压，制止肠丙盐和水分的吸取 C润滑软化粪便，减少肠内水分被吸取 D使粘膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透 E刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动 (9495题共用题干)某新生儿出生6小时，进行预防接种。 94接种卡介苗的正确措施是 A前臂掌侧下段ID B三角肌下缘ID C三角肌下缘H D上臂三角肌H E臀大肌IM 95接种乙肝疫苗的正确措施是 A前臂掌侧下段ID B三角肌下缘ID C三角肌下缘H D上臂三角肌H E大腿前部外侧IM (9697题共用题干)患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。 96注射的剂量应是 A1500U B200U Cl50U D20U E15U 97注射前应问询患者的情况不包括 A既往是否使用过青霉素 B最后一次使用青霉素的时间 C有无其他药物或食物过敏 D是否对海鲜、花粉过敏 E家眷有无青霉素过敏 (98100题共用题干)患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清，查体：体温39.8，脉搏65次/分，呼吸l6次/分，血压l60/90mmHg，医嘱予以降温，静脉滴注甘露醇。 98此时最重要的降温方式是 A乙醇拭浴 B温水拭浴 C腋窝置冰袋 D头部戴冰帽 E腹股沟置冰袋 99此时降温的重要目标是 A减轻充血 B减轻出血 C减轻脑水肿 D促进炎症局限 E加速神经冲动传导 100为患者降温时应注意将肛温维持在 A33左右 B34左右 C35左右 D35.5左右 E36左右 1A【解析】冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性减少，常用于牙痛和烫伤。 2E【解析】老年人应依照个人的年龄、健康情况、所患疾病以及有无运动习惯等，选择不一样的运动方式、运动强度以及运动时间，量力而为。 3D【解析】听诊器胸件应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。 4E【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，当代护理观为指南，对人实行从生理、心理和社会各个方面的护理。 5E【解析】浴室温度在24左占，水温调整在4045，饭后l小时才能沐浴，浴室不宜闩门，以防意外的发生。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴轻易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。 6C【解析】护理理论四个基本概念的是人、环境、健康、护理。 7A【解析】l%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。 8A【解析】空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则伴随心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸取，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体互换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。 9D【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是Peplau人际关系模式。 10A【解析】一般患者需通过卫生处置，不过危、急、重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救治。 11D【解析】煮沸灭菌法适合用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至l00后，连续l520分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌最少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提升到l05，灭菌时间缩短至l0分钟，并可预防金属物品生锈。 12B【解析】加温容器利于保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，预防阿米巴原虫死亡。 13D【解析】2%戊二醛溶液加入03%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需3060分钟，灭菌需710小时。 14E【解析】无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。 15C【解析】半污染区是指有也许被病原微生物污染的区域，包括办公室、治疗室、化验室、病区走廊。 16A【解析】一级医院是直接为一定人口的小区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 17A【解析】重要是局部组织长期受压，如卧床病人长时间不能随意变换体位，受压局部血液循环障碍，形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时，衬垫不当，松紧不宜，石膏内表面凹凸不平，致使局部组织长期受压，形成压疮。 18E【解析】接触隔离适合用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。 19B【解析】测量脉搏常选用浅表的大动脉，最以便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是接近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。 20A【解析】呼吸增快指成人每分钟呼吸超出24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。 21B【解析】高热、兴奋、精神担心、失眠等均可使血压升高。 22E【解析】“您回家要注意休息，按时服药并在要求的时间来复查，您慢走”，属于迎送用语。 23E【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸取，限制饮水。 24C【解析】当鼻饲管插入l5cIn时，将患者头部托起，使下颌接近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至预定长度。插入后应观测鼻饲管是否在口腔内，且注意观测患者是否出现呛咳、呼吸困难、面部发绀。 25E【解析】女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。 26B【解析】艾瑞克森心剪发展理论把人的毕生分为8个心理社会发展阶段，每个发展阶段都有一个中心问题或危机必须处理。其中发展任务是自我认同与角色紊乱的第五期，即青春期，l218岁。 27C【解析】昼夜二十四小时尿量超出2500ml为多尿。 28C【解析】氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度(%)一21+4氧流量(L/分)。 29E【解析】小量不保存灌肠可软化粪便，排除肠道积存气体减轻腹胀，适合用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。 30E【解析】尿失禁病人常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量，这么易增加尿路感染的机会。要对病人阐明尿液对排尿反射刺激的必要性，保持摄入液体每日在2500ml。睡前限制饮水，以减少夜间尿量。 31D【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。 32C【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目标。 33B【解析】取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 34B【解析】硬结直径1.5cm为成果阳性。 35D【解析】输液的目标可改进和恢复血容量、补充丢失的液体，可矫正水、电解质平衡，恢复细胞内外液的容量和渗透压的平衡，以确保细胞的正常代谢，维持正常生理功效，可纠正酸碱平衡紊乱，可供应营养物质和能量。 36E【解析】输液过程中出现静脉痉挛的重要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。 37C【解析】A、B、D、E均为预防溶血反应的措施。输血前应用异丙嗪是预防过敏反应的措施。 38B【解析】磺胺药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。除大量饮水外，也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达成减少结晶形成的目标。 39B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便50g(鸭蛋大小)，必要时留取二十四小时大便，要及时送检。 40B【解析】当患者以为生病是自己行为不当的成果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自以为所患疾病是不易被社会接收的疾病时。常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。 41C【解析】护理管理的任务就是提升护理工作的效率和效果，提升护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。 42B【解析】发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。 43A【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此能够减少血液黏稠度，减少红细胞聚集，改进血液循环和组织灌输量。 44B【解析】对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采取反抗剂洗胃。 45C【解析】对危重患者保持口腔清洁，每日常规用002%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。 46A【解析】低盐饮食是食盐量不超出29/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。 47D【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。 48A【解析】肌外侧处大血管、神经干极少通过，且注射范围较广，适合用于数次注射者。 49A【解析】当患者出现病情突变时，或多或少都会出现担心、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要协助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。 50C【解析】左侧卧位合用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采取左侧卧位。 51E【解析】喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状。 52D【解析】ac代表饭前。 53D【解析】有效沟通措施包括创造良好海通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场；防止一味说教。对于该患者的沟通，要注意为患者保密，因此应当选择一个单独的房间交谈。 54C【解析】患者很也许是肺气肿、肺心病，应予以连续低流量吸氧，预防引起肺性脑病。 55A【解析】患者出现青霉素过敏反应，体现为过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。 56B【解析】临床死亡期的重要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处在极度抑制和功效丧失状态。体现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。 57C【解析】应用止痛剂可掩盖病情的真相，对诊疗和治疗不利。 58A【解析】该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，依照奥瑞姆的自理模式，应提供全赔偿系统。 59D【解析】乙型肝炎病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，因为该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。 60B【解析】该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。 61D【解析】应先开放气道，再行人工呼吸、胸外心脏按压(人工循环)。 62B【解析】患者年龄大、病情重应当提前就诊，尽早就诊处置。 63D【解析】磺胺类药物由。肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。