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第五章 社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复
第一节 概述
一、名词解释
1．慢性非传染性疾病
二、填空题
1．慢性非传染性疾病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是 的概括性总称。
2．按国际疾病系统分类法标准将慢性非传染性疾病分为：精神和行为障碍，呼吸系统疾病，循环系统疾病，消化系统疾病，内分泌、营养代谢疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症，以及 。
3．卫生部公布2006年中国人首位死因是 。
4． WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素 、 和静坐生活方式。
5．危险因素可分为年龄、性别、种族和遗传等不可改变的危险因素和
危险因素2类。
6．烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第 位。
7．慢性非传染性疾病危险因素中导致人类早亡或致残的、最可预防的因素是 。
8． 导致肥胖和超重最主要的原因是 膳食和 生活方式。
9． 体重质量指数（BMI）的计算公式是 。
10． 中国肥胖工作组建议的腰围标准是，男性低于 cm、女性低于
cm 。
11． 过量饮酒是指每天饮白酒量 ＞两/日，超过 次/周 。
12． 型性格者，冠心病发病和猝死的危险增加。
13． 慢性非传染性疾病的不可改变和可改变的危险因素可以表现或发展为
危险因素，又称慢性病更直接的危险因素，表现为生理指标的改变或征候群的出现。
三、单选题
1．关于慢性非传染性疾病的定义，错误的是
A．不是一组疾病的概括性总称、而是特指某种疾病
B．缺乏明确的传染性生物病因证据
C．病程长且病情迁延不愈
D．其病因常复杂且不明
E．起病隐匿
2．WHO指出的慢性非传染性疾病最常见的3种共同危险因素之一是
A遗传
B消瘦
C 低脂饮食
D 静坐生活方式
E先天子宫内营养环境不良
3．对慢性非传染性疾病危险因素的干预比治疗任何慢性病的成本-效益都好的是
A 戒烟
B 减重
C 运动
D 限酒
E 合理膳食
4 下列属于合理膳食的是
A 霉变食物
B 低盐食物
C 低钾食物
D 高脂肪食物
E 低膳食纤维食物
5．体重质量指数（BMI）超重标准的上限是＜28，下限是
A≥24
B≥23
C≥22
D≥21
E≥20
6．慢性非传染性疾病的管理原则是
A 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素
B 加强危重慢性非传染性疾病患者的个体治疗行动
C 坚持传统的卫生服务内容、方式
D 全人群策略和病人策略并重
E 二级预防并重；
7．强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素，所进行的预防应该是
A 儿童
B 青少年
C中年期
D 老年期
E 生命全程
8．慢性非传染性疾病的管理策略是
A 全人群策略和危重病人策略并重
B全人群策略和高危人群策略并重
C 慢性非传染性疾病和急性病并重
D 高危人群和危重病人策略并重
E高血压和糖尿病并重
9．慢性非传染性疾病管理原则是
A加强社区慢性非传染性疾病危重症的抢救行动
B加强社区慢性非传染性疾病疑难杂症的诊断
C加强社区慢性非传染性疾病防治的行动
D加强社区慢性非传染性疾病治疗的行动
E加强个人慢性非传染性疾病治疗行动
10．世界卫生组织建议每人每日食盐量不应超过
A 6克
B 7克
C 8克
D 9克
E 10克
11．社区护士在疾病护理方面的主要工作是
A慢性病护理
B急性病护理
C传染病护理
D危重症抢救
E临终护理
12．慢性非传染性疾病康复和康复护理强调的目标是
A综合协调地应用各种措施
B使病、伤、残者重返社会
C减少伤者身体的、心理的和社会的功能障碍
D减少残者身体的、心理的和社会的功能障碍
E减少病者身体的、心理的和社会的功能障碍
13．关于康复护理学，错误的是
A 预防残疾的发生与发展
B达到最大限度的康复并使之重返社会
C康复护理单独即可完成患者康复任务
D进行适合康复医学要求的专门护理和功能训练
E 康复护理人员需要与其他康复专业人员共同协作
14．健康教育目标可以分解成以下几个部分，但不应该包括在内的是
A主语—是谁
B谓语—做什么
C时间状语—何时实现
D目的状语--变化多少
E定语—什么样的主语
1．慢性非传染性疾病的定义，错误的是
A病程长
B 起病隐匿
C病情迁延不愈
D 是一组疾病的概括性总称
E有明确的传染性生物病因证据
2．慢性非传染性疾病流行病学的特点，错误的是
A发病增长速度快
B 疾病负担重
C死亡率高
D强度减弱
E水平变化
3．卫生部公布的调查结果显示，2006年中国人首位的死因是
A心脏病
B脑血管病
C恶性肿瘤
D 内分泌疾病
E 呼吸系统疾病
4．卫生部公布的调查结果显示，2006年中国人前4位的死因不包括
A心脏病
B脑血管病
C 恶性肿瘤
D 呼吸系统疾病
E营养和代谢疾病
5．WHO指出的降低慢性非传染性疾病最常见的共同危险因素是
A吸烟
B 遗传
C B型性格
D A型性格
E过量饮酒
6．合理的膳食是
A高脂肪食物
B高盐食物
C低钙食物
D低膳食纤维食物
E低胆固醇食物
7．肥胖的危害不包括
A易引起呼吸暂停综合征、高尿酸血症和痛风
B急性冠心病事件的发生率随之升高
C低甘油三酯血症的检出率增高
D常见慢性疾病的重要危险因素
E 胆石症的患病率增高
8．关于酒的成分、种类和作用，错误的是
A酒分红酒、黄酒和白酒
B 提倡少量饮酒来预防冠心病
C乙醇是一种高热但无营养的化合物
D 仅红葡萄酒对心血管系统有保护作用
E葡萄酒对肝脏、神经系统有与其他酒类相同的危害
9．关于社会心理因素对慢性非传染性疾病的危害，错误的是
A A型性格者冠心病发病和猝死的危险增加
B 焦虑障碍者冠心病发病和猝死的危险增加
C 急性应激状态较慢性应激更易引起高血压
D 抑郁障碍者恶性肿瘤发病机率增加
E 不良情绪者特别易患恶性肿瘤
10．社会心理应激不能诱发或促进的疾病是
A高血压
B阑尾炎
C恶性肿瘤
D 脑血管疾病
E 心血管疾病
12．慢性非传染性疾病的中间危险因素不包括
A吸烟
B高血压
C高血糖
D血脂异常
E心房颤动
13．慢性非传染性疾病的管理原则，错误的是
A二级预防并重
B 全人群策略和高危人群策略并重
C 加强社区慢性非传染性疾病防治的行动
D促进和支持慢性非传染性疾病患者自我管理
E 强调降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素
14．降低最常见慢性非传染性疾病的共同危险因素不应强调
A改变静坐生活方式
B在家庭水平上
C生命全程预防
D 在个体水平上
E控烟
15．慢性非传染性疾病三级预防并重，错误的是
A采取以健康教育为主要手段的综合措施
B采取以健康促进为主要手段的综合措施
C仅对特定的某种慢性非传染性疾病防治
D促进知识、信念和健康行为的建立
E降低最常见慢性病的共同危险因素
16．新型的慢性非传染性疾病保健模式不强调
A 促进和支持患者自我管理
B 加强对个体疾病的治疗
C鼓励患者共同参与
D加强与社区合作
E加强与家庭合作
17．慢性非传染性疾病综合性社区行为危险因素干预项目错误的是
A通过改变行为危险因素来治愈慢性非传染性疾病
B应以生态健康促进模式为指导
C应以科学的行为改变理论为指导
D主要策略是政策改变
E主要策略是环境改变
18．慢性非传染性疾病患者康复护理的内容不包括
A心理护理
B功能训练的护理
C 评估康复对象的状况
D完全恢复日常生活能力
E预防继发性残疾和并发症的发生
20．慢性非传染性疾病患者挛缩畸形的康复护理错误的是
A随时纠正不正确的体姿
B 随时注意保持肢体的功能位
C 定时给予关节可动域的训练
D采取相应措施改变肢体的紧缩程度
E为保持肢体的功能位不必定时改变体位
21．慢性非传染性疾病患者日常生活活动自理训练的康复护理不包括
A 创造良好的饮食环境
B排便功能自理训练
C个人清洁卫生训练
D替患者穿脱衣物
E如厕动作训练
22．社区慢性非传染性疾病患者康复的原则错误的是
A 因地制宜
B 适宜技术
C以社区为本
D低成本广覆盖
E替代康复对象参与
23．社区慢性非传染性疾病患者康复护理的要点错误的是
A康复对象仅为伤、残和病者
B为康复对象提供康复环境
C减少并发症和二次损伤
D伤残、意外伤害的预防
E康复对象个案的管理
24．社区健康教育的步骤错误的是
A第一步评估学习者的需要
B第二步确定目标
C第三步制定方案并
D第四步实施
E第五步开发领导
26．制定社区健康教育计划的第三个步骤拟定方案中不包括
A教育内容和方法
B 教育地点
C教育时间
D师资
E评价

五、简答题
1．简述慢性非传染性疾病“一果多因，一因多果，一体多病”的特点。
2．简述慢性非传染性疾病共同的危险因素6个，并指出WHO强调的3个危险因素。
3．简述不合理膳食结构。
4．简要叙述用体重质量指数的计算公式，正常、超重和肥胖的判断标准。

六、论述题
根据健康教育的5个步骤，请为社区老年抑郁患者制定健康教育计划。

七、案例分析题
“用食品交换法分析上海社区老年人膳食现况” 课题组调查上海市社区166例老年人的膳食现况。调查方法为记录24小时内摄入的所有食物名称和重量，分析每日摄入总热量和六类食物的膳食结构。结果：热量摄入过多、过少共存；膳食结构情况：肉类和油脂类食物摄入过多、豆乳类和蔬菜类摄入不足。讨论如何对社区老年人进行合理膳食的健康教育。

第二节 高血压

一、名词解释
1高血压
2原发性高血压/继发性高血压
二、填空题
1．2004年全国大样本调查结果表明，我国18岁以上人群的高血压患病率为
%。
2．连续观察高血压患者血压的检查称24小时 。
3．诊断高血压的标准是收缩压 mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
4．诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压
mmHg。
5．按血压升高水平，可以分为 个等级。
6．肥胖 、长期大量吸烟、长期过量饮酒的人群，应确定为高血压的 人群。
7．正常高值血压范围为 / mmHg。
三、单选题

1．诊断1级高血压的收缩压（mmHg）标准是：
A ≥180
B 160－179
C 140－159
D 100－109
E 90－99
2．诊断1级高血压的舒张压（mmHg）标准是：
A 160－179
B 140－159
C 110-119
D 100－109
E 90－99
3．诊断2级高血压的收缩压（mmHg）标准是：
A ≥180
B 160－179
C 140－159
D 100－109
E 90－99
4．诊断2级高血压的标准（mmHg）是
A ≥180/90－109
B 160－179/100－109
C 160－179/90－99
D 140－159/90－99
E 100－109/90－99
5．诊断3级高血压的舒张压（mmHg）标准是：
A 140－159
B 160－179
C 90－99
D 100－109
E ≥110
6．诊断3级高血压的标准（mmHg）是
A ≥180/≥110
B 160－179/≥110
C 160－179/90－99
D 140－159≥110
E100－109/90－99
7．最准确的血压计是
A汞柱式血压计
B 手指电子血压计
C上臂电子血压计
D手腕电子血压计
E圆盘指针式压力表
8．测量血压充气时气囊内压力应达到肱动脉搏动消失后再升高的数值是
A 30mmHg
B 35 mmHg
C 40 mmHg
D 45 mmHg
E 50 mmHg
9．我国卫生部已经重新确定测量血压的计数单位是
A mmHg
B Pa
C KPa
D mmol/L
E cm
10．血压的记录方法是
A收缩压/舒张压
B舒张压/收缩压
C收缩压+舒张压
D收缩压/脉压
E舒张压/脉压
11．高血压患者的体育锻炼，错误的是
A 当血压升高时应休息
B 高血压急诊者应卧床休息
C可以参加比赛性质的活动
D平时应避免提重物或自高处取物
E心力衰竭Ⅲ级者应绝对卧床休息
12．高血压患者因用力而使收缩压上升，甚至造成血管破裂的原因可能是
A便秘
B腹泻
C恶心
D呕吐
E嗳气
13．关于高血压的流行病学特点，错误的是：
A我国患病率北方高于南方
B我国治疗率高于美国
C我国高血压死亡率高
D 美国知晓率高于我国
E 我国控制率低
2．中国高血压防治指南指出的三个主要危险因素之一是
A超重
B年龄
C低钠
D高糖饮食
E 适量饮酒
3．高血压损害的靶器官不包括
A心
B脑
C眼
D肾
E胃
5．高血压患者常见的心理社会情况不包括
A家庭经济状况
B不良心理反应
C A型性格
D C型性格
E同时患糖尿病
6．《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出影响高血压预后的因素不包括
A其他心血管危险因素
B 血压升高水平
C 并存的临床情况
D靶器官损害
E胶质细胞瘤
7．《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出高血压的心血管危险度分度不包括
A 正常层
B 低危层
C 中危层
D高危层
E很高危层
8．常用的降压药物不包括
A利尿剂
Bβ受体阻滞剂
C钙通道阻滞剂
D 肾上腺皮质激素
E血管紧张素转换酶抑制剂
9．血压计的种类不包括
A圆盘指针式压力表
B 手腕电子血压计
C上臂电子血压计
D 汞柱式血压计
E携带式血压计
10．《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出社区正常人群高血压健康教育的内容不包括
A健康生活方式
B 什么是高血压
C 高血压有哪些危害
D定期检测血压的意义
E降压药的疗效和副作用
11．《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出社区的不同目标人群高血压健康教育的共同内容不包括
A健康生活方式
B 什么是高血压
C 高血压有哪些危害
D定期检测血压的意义
E高血压长期药物治疗的重要性
12．对高血压高危人群健康教育的内容不包括
A什么是高血压
B高血压有哪些危害
C定期检测血压的意义
D那些人容易得高血压
E高血压危险分层、分级管理及意义
13．《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出对已确诊的高血压患者健康教育的内容不包括
A高血压危重症的抢救
B什么是高血压危险分层
C什么是高血压分级管理及意义
D 针对危险因素进行生活方式的指导
E 高血压治疗长期性及定期随访的重要性
14．社区人群高血压健康教育的渠道不包括
A组织健康教育俱乐部
B 定期住院检查和治疗
C定期举办健康讲座
D创建健康促进场所
E 发放健康教育材料
15．高血压高危人群管理原则不包括
A加强卫生消毒
B危险因素控制
C服药预防
D全身体检
E 血压监测
16．以下不属于预防高血压的生活方式是
A合理膳食
B体育锻炼
C平衡心理
D久坐休息
E 预防便秘
17．高血压患者的非药物治疗错误的是
A经常发怒
B控制体重
C体育锻炼
D 合理膳食
E 限酒
18．以下不属于对超重的高血压患者进行的体重控制措施的是
A制定个体化膳食和运动方案
B监测体重变化
C吃人造奶油
D规律运动
E 减少食量
19．含钙少的食物是
A绿叶蔬菜
B豆类食物
C乳类食物
D动物内脏
E米面食物
20．不利于高血压患者平衡心理的是
A心情愉快
B 尽可能压抑愤怒
C不要与人激烈争辩
D 身体处于放松状态
E精神不宜过度亢奋
21．高血压管理流程不包括
A筛查
B评估和分组
C转诊
D评价
E特发性高血压的诊断

五、简答题
1．简述与饮食有关的高血压危险因素
2．简述《社区高血压、糖尿病防治管理手册》指出建议的高血压治疗的目标。
3．简述家庭自测血压的优点
4．简述高血压患者限酒的标准。
5．请简述高血压患者选择各类食物的原则。
6．社区护士在高血压分组管理中的工作内容是什么？
六、论述题
针对“高盐饮食、膳食脂肪含量高、喜欢吃肉食”以及“静息为主的生活方式，不喜欢运动”这2种不良生活方式，如何对这些高血压患者进行健康教育？
七、案例分析题
上海某1级医院2003年门诊诊断为原发性高血压病患者128例，其中男性86例，女性42例，年龄35~89,平均62±5岁。随机分成两组，健康教育组和对照组各64例。两组年龄、性别、文化程度无明显差异，排除继发性高血压。由社区护士定人、定时、定血压计测量血压。并进行药物治疗的依从性和非药物治疗的生活方式改变的健康教育。对照组未实施健康教育。1年后对2组作效果评价，健康教育组的服药依从性提高、生活方式改变，获得终末评价指标血压的显著降低。
请分析应该如何进行生活方式改变的健康教育。

第三节 糖尿病

一、名词解释
糖尿病
二、填空题
1糖尿病是一组以慢性 水平增高为特征的代谢疾病群。
2糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥ mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L；或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中2小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L。
3 糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥ mmol/L；或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中2小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L。
4．糖尿病诊断标准为有糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L；或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L；或有糖尿病症状加口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中2小时葡萄糖水平≥ mmol/L。
5.β细胞受损，常引起胰岛素绝对不足的糖尿病是 型糖尿病。
6． 糖尿病患者出现心慌、大汗、无力、手抖等交感神经兴奋表现，或出现头痛、头晕，表情淡漠、意识障碍、精神失常甚至昏迷等中枢神经系统症状时，应考虑可能发生 。
7肥胖或超重的2型糖尿病患者的首选药物是 。
8糖尿病足溃疡护理中促进溃疡愈合的第一步，也是最重要的一步为
对足部的压力。
9．糖尿病饮食治疗的目的是 ，控制血脂，保持标准体重，预防并发症和提高整体健康水平。
10．如果某糖尿病患者的体型是理想的，从事的是轻体力活动，他的标准体重是60公斤，则每天所需总热量是 千卡。
三、单选题
1．2004年卫生部公布我国成人糖尿病患病率为
A 1.6%
B 2.6%
C 3.6%
D 4.6%
E 5.6%
2．诱发糖尿病的遗传因素中错误的是
A遗传易感性
B糖尿病家族史
C种族集聚现象
D有“节约基因”
E有“肥胖基因”
3．糖尿病可改变危险因素是
A年龄
B病毒感染
C 遗传易感性
D有“节约基因”
E先天的子宫内营养环境不良
4．糖尿病的典型症状是：
A多尿、多饮、多食和体重减轻
B 性欲减退、月经失调
C 便秘、腹泻交替出现
D视力模糊等
E 皮肤瘙痒
5．果糖胺反映血糖控制总体水平的时间是
A 1～2周
B 2～3周
C 3～4周
D 1～2个月
E 2～3个月
6．反映近2～3个月内血糖控制总体水平的指标是
A口服葡萄糖耐量试验
B 餐后2小时血糖
C 糖化血红蛋白
D 空腹血糖
E 果糖胺
7．反映近2～3周内血糖控制水平的指标是
A果糖胺
B 空腹血糖
C 糖化血红蛋白
D 餐后2小时血糖
E口服葡萄糖耐量试验
8．WHO推荐的成人口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的口服无水葡萄糖剂量是
A 50克
B 75克
C 100克
D 125克
E 150克
10．关于糖尿病的治疗目标，错误的是
A维持良好健康和劳动能力
B消除糖尿病及其相关症状
C防止或延缓并发症的发生
D 纠正代谢紊乱
E彻底治愈
11．某糖尿病患者的体型理想，从事轻体力活动，每日每标准体重所需的热能（kcal/kg标准体重）应是
A 20
B 25
C 30
D 35
E 40
12．《社区高血压糖尿病综合防治管理手册》指出的糖尿病标准体重(kg)计算公式为
A身高(cm)－95
B身高(cm)－100
C身高(cm)－105
D身高(cm)－110
E身高(cm)－115
13．《社区高血压糖尿病综合防治管理手册》指出的糖尿病理想体重与标准体重的关系是
A理想体重＝标准体重±5％
B理想体重＝标准体重±10％
C理想体重＝标准体重±15％
D理想体重＝标准体重±20％
E理想体重＝标准体重±25％

1．下列属于糖尿病可改变的危险因素的是
A 先天的子宫内营养环境不良
B 不良生活方式
C 有“节约基因”
D 遗传易感性
E 年龄
2．不属于糖尿病危险因素的是
A年龄
B 性别
C 血脂异常
D 不合理膳食
E中心性肥胖
3．以下不属于糖尿病常见症状的是
A尿失禁或尿潴留
B体位性低血压
C 间歇性跛行
D 咳嗽、喘息
E白内障
4．糖尿病患者的健康问题一般不包括
A阴部瘙痒
B性欲减退
C月经失调
D视力模糊
E呕血黑便
5．不属于糖尿病慢性并发症的是
A冠心病
B脑卒中
C糖尿病足
D 糖尿病性眼病
E糖尿病低血糖
6．糖尿病的微血管病变不包括
A多发性周围神经病变
B 出血性脑血管病
C 糖尿病性眼病
D糖尿病肾病
E败血症
7．糖尿病常见的辅助检查不包括
A口服葡萄糖耐量试验
B血浆胰岛素
C 尿糖测定
D血糖测定
E肺功能测定
8．具有糖尿病症状的患者如欲诊断糖尿病还需要满足的实验室检查标准是
A任意时间血浆葡萄糖水平≥10.0mmol/L
B任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
C空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥6.7mmol/L
D口服葡萄糖耐量试验试验中2小时葡萄糖水平≥6.7mmol/L
E口服葡萄糖耐量试验试验中2小时葡萄糖水平≥7.0mmol/L
9．关于糖尿病的诊断标准，正确的是
A口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平≥11.1mmol/L
B口服葡萄糖耐量试验2小时葡萄糖水平≥13mmol/L
C任意时间血浆葡萄糖水平≥6.7mmol/L
D任意时间血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L
E任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
12．糖尿病患者必须做到，但不能完全由主观控制的是
A运动
B节食
C减重
D控制高血压
E不发生感染
13．不属于糖尿病低血糖反应的处理原则的是
A在患者出现症状怀疑发生低血糖反应时，应立即测定血糖以明确诊断
B如果无血糖检测条件时，所有怀疑为低血糖反应的患者不能按低血糖处理
C清醒的病人应尽快给予葡萄糖或蔗糖溶液，或糖果等。
D意识不清的病人，可先静脉推注50％葡萄糖20-40ml
E注射胰岛素后应按时进餐。
14．不属于糖尿病低血糖反应的诱发因素的是
A胰岛素过量
B延迟进食
C过量运动
D过量饮酒
E过量饮水
15．不属于胰岛素治疗反应时应观察的项目是
A高血糖反应
B 胰岛素抗药性
C胰岛素性水肿
D脂肪营养不良
E胰岛素过敏反应
16．不属于腹部注射胰岛素的优点的是
A面积大
B温度恒定
C不受运动影响
D便于注射操作
E减少低血糖的发生
17．糖尿病患者可多吃的食物为
A大米
B鱼类
C瘦肉
D坚果
E黄油
18．糖尿病患者可适量吃的食物为
A大米
B小麦
C瘦肉
D酒精
E黄油
19．糖尿病患者应少吃的食物为
A大米
B酒精
C鱼类
D坚果
E扁豆
20．糖尿病患者中适宜运动治疗人群是：
A冠心病伴心功能不全者
B增殖性视网膜病变者
C糖尿病严重神经病变者
D血糖控制很差者
E慢性呼吸道感染者
21．糖尿病患者运动的注意事项中错误的是
A运动前后检查足部健康状况，穿着舒服的鞋袜
B 运动中血压如果升高过多，不用担心
C保证机体充分的水化，避免脱水
D 用胰岛素者，应自我监测血糖
E代谢控制很差时停止运动
22．不属于糖尿病患者运动时避免低血糖的措施是
A运动后常测血糖
B避免在运动肢体注射胰岛素
C 不在胰岛素作用高峰时间运动
D运动停止数小时后不会发生迟发性低血糖
E要告诉患者如做突然或激烈的运动要调整食物及药物
23．不属于确定与妊娠分娩有关的糖尿病高危人群的标准的是
A年龄≥25岁的妊娠妇女
B多囊卵巢综合症的患者
C 有不能解释的滞产者
D有妊娠糖尿病史者
E 曾分娩巨大儿者
24．糖尿病高危人群确定标准中不可改变因素是
A肥胖
B 长期使用利尿剂
C 有糖尿病家族史者
D高密度酯蛋白胆固醇降低
E有高血压和/或心脑血管病变者
25．糖尿病高危人群群体干预内容不包括
A有针对性的生活方式指导
B早期用药预防糖尿病
C 宣传糖尿病相关知识
D定期检测血糖
E 周期性体检
27．糖尿病管理的评价指标不包括
A糖尿病防治知识知晓率
B糖尿病管理覆盖率
C糖尿病管理流失率
D 规范管理率
E 血糖控制率

五、简答题
1．简述糖尿病危险因素中的不良生活方式。
2．简述国际糖尿病联盟（IDF）提出糖尿病综合治疗的内容。
3．简述糖尿病典型症状。
4．简述糖尿病饮食治疗的原则。
5．简述6类食物的名称，举2个食物的例子。
6．患者赵××，男性，55岁，身高175cm，体重88kg，职业：会计。请计算他的标准体重，估计体型。
8．在确定糖尿病高危人群的标准中例举5个。
六、案例题 某糖尿病病人，女性，身高1.66米，实测体重63千克。标准体重为60千克，属正常体型；每日所需总热量为1800千卡；每日总份数为21份，各类食物的份数，见下表；请在表格中填上6类食物的名称，并根据教材中所例举食物1份的重量，为该患者分别选择早餐、午餐和晚餐的食物及其重量。

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、 名词解释
1冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.稳定型心绞痛
二、填空题
1.冠心病的危险因素分主要的危险因素、 危险因素和近年发现的危险因素3类。
2.作为冠心病的次要危险因素，心情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合者属于 型性格？
3.变异型心绞痛与其他心绞痛在心电图上的最大区别是 。
4.心肌梗死患者24小时内发生猝死的主要原因是 。
5.常用的心绞痛药物有 、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、“活血化淤”的中药等。
三、单选题
1．在所有因心脏病死亡中占最大比例的是
A冠心病
B风心病
C 心肌炎
D心肌病
E高血压性心脏病
2．血脂正常是指
A低密度脂蛋白胆固醇高
B 高密度脂蛋白胆固醇高
C 脂蛋白（α）高
D载脂蛋白B高
E总胆固醇高
3.冠心病可改变的危险因素是
A年龄
B性别
C 吸烟
D遗传因素
E冠心病家族史
4.冠心病不可改变的危险因素是
A性别
B吸烟
C西方的饮食方式
D 从事体力活动少
E超重和肥胖者
5.以剧烈而持久的胸痛为主要表现的，属于冠心病分类中的
A无症状性心肌缺血
B 缺血性心肌病
C心肌梗死型
D心绞痛
E猝死
6.以发作性胸骨后疼痛主要表现的，属于冠心病分类中
A猝死
B心绞痛
C心肌梗死型
D缺血性心肌病
E 无症状性心肌缺血
7.稳定型心绞痛胸痛的性质，错误的是
A压迫感
B发闷感
C烧灼感
D紧缩感
E刀扎样痛
8.原为稳定型心绞痛，在1个月内疼痛频率增加、程度加重、时间延长、诱发因素变化、硝酸类药物缓解作用减弱。应考虑：
A无症状性心肌缺血
B. 不稳定型心绞痛
C 稳定型心绞痛
D 缺血性心肌病
E. 心肌梗死型
9.心绞痛发作时含服硝酸甘油片后起效的时间是
A 1～2 min
B 3～4 min
C 4～5 min
D 5～6 min
E 7～8 min
10．关于冠心病的流行病学特点，错误的是
A多发生在40岁以后
B脑力劳动者较多
C女性多于男性
D我国不如欧美多见
E年轻人也在逐年增加
3．不属于冠心病次要的危险因素的是
A 遗传因素
B C型性格者
C西方的饮食方式
D 从事体力活动少
E超重和肥胖者
4．冠心病危险因素中遗传因素不包括
A有高血压家族史者
B家族性高脂血症者
C冠心病家族史者
D 糖尿病家族史者
E C型性格者
5．关于稳定型心绞痛胸痛的时间，错误的是
A持续数分钟
B突然发生
C持续数天
D一般3~5min内消失
E很少超过15min
6．心绞痛的诱发因素不包括D
A过劳
B激动
C寒冷
D肥胖
E用力排便
7．心绞痛和心肌梗死的胸痛特点，相同的是
A时间
B部位
C程度
D 伴随
E 缓解因素
8．心肌梗死可出现的症状中错误的是
A短暂胸痛
B心力衰竭
C心律失常
D 胃肠道症状
E低血压和休克
9．不属于心肌梗死发作特点的是
A胸痛时间可达数小时
B 含硝酸甘油多不能缓解
C诱发因素不明显
D常发生于午后
E 胸痛频度增加
10．心绞痛发作时的院前急救措施错误的是
A早期识别
B立即休息
C服阿斯匹林
D稳定患者情绪
E 立即含服硝酸甘油
11．对不稳定型心绞痛者的处理是：
A用肾上腺皮质激素
B舌下含服硝酸甘油
C口服阿斯匹林
D 注射哌替啶
E注射吗啡
12．心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片不应当
A首次剂量加倍
B将药置于舌下
C 老人服后宜平卧片刻
D在舌下保留一些唾液，唾液不可过少
E不可不断将含有硝酸甘油的唾液下咽
13．护士对心肌梗死患者及家属的院前急救指导错误的是
A拨打急救电话
B给大流量氧气吸入
C硝酸甘油舌下含服
D频繁早搏时给肾上腺素
E家属给予患者安慰、支持和力量
14．指导病人及家属保存药物错误的是
A药应保存在浅色瓶中
B随身携带药片以应急
C 家人应知道药物放置的地方
D硝酸甘油应放在家中易拿取的地方
E 备用药中的硝酸甘油六个月换一次
15．在心肌梗死康复护理指导中，活动时的注意事项错误的是
A在饭后半小时开始运动
B避免需要爆发力的运动
C 避免屏气用力的活动
D 运动后放松活动
E 运动前热身活动
16．在心肌梗死康复护理指导中，应提倡的活动是：
A举重
B篮球
C爬山
D跑步
E散步
17．在心肌梗死康复过程中的关于排便指导内容不包括：
A不能用力排便
B 便秘可用轻泻剂
C 腹部按摩促使排便
D养成每天排便的习惯
E连续数日未排便者可用强泻剂
18．冠心病二级预防错误的是
A. 戒烟
B.控制血压
C. 控制饮食
D.抗血小板聚集
E.大运动量锻炼

五、简答题
1．例举3种血脂的名称并说明在血脂异常时是升高还是降低的。
2．简述冠心病的分型。
3．简述社区护士对心肌梗死患者及家属的院前急救指导。
4．.简述社区护士对心肌梗死患者送三级医院前及途中镇痛的急救措施。答：
六、论述题
请讲述稳定型心绞痛的典型表现、诱因及其预防、如何养成健康生活方式。

七、案例分析
患者，男，70岁。因剧烈胸痛2小时急诊入院。原有心绞痛史，今早上6点起床后先感上腹部不适，后来感心前区也不适和疼痛，自己认为心绞痛发作，立即休息，躺在床上，老伴用家中自备的氧气筒给他吸氧、舌下含服硝酸甘油和麝香保心丸，加大剂量再用硝酸甘油和麝香保心丸，均无效，且感到疼痛加剧难以忍受，疼痛向左上肢放射、直至左无名指和小指，同时恶心，未吐出。8点，呕吐，吐出少量液体。拨打急救电话呼叫救护车，加大氧气吸入的流量，救护车到后急送3级医院。
问：（1）请分析心肌梗死的胸痛特点，并与心绞痛相比较。（2）讲述院前急救对社区护士的要求。
第五节 脑卒中
一、 名词解释
1．日常生活活动
2．良肢位
二、 填空题
1．脑卒中的流行病学特点包括发病率、死亡率、 、 高。
2．脑卒中一级预防中全民健康教育内容包括指导居民 、定期体检、保持健康的生活方式。
3．桥式运动时，患者仰卧位，双腿屈膝，足支撑在床上，然后将 主动抬起，并保持骨盆成水平位。
4．辅助脑卒中偏瘫患者从坐位到站起时，护理人员立于患者对面，双足固定患 ，膝关节屈曲并抵住其患侧 关节。
5．护理人员站在脑卒中患者偏瘫侧扶持其行走时，一手握住其患手，掌心向 ，另一手从 穿出置于胸前。
6．脑卒中偏瘫患者采取床上最佳坐位时髋关节屈曲近于 ，