资源描述
[A1型题]
1.下列各项中，不属于“佐药”功用范围的是
A.配合君、臣药加强治疗作用
B.消除或减弱君、臣药的毒性
C.针对某些次要症状发挥治疗作用
D.制约君、臣药的峻烈之性
E.针对主病起重要治疗作用
考题解析：佐药大体可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用，或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性，或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药，即依照治疗需要，在方中配伍的少许的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知，A、B、C、D均属佐药功用的范围。故标准答案为E.
2.由逍遥散变化为黑逍遥散，属于
A.药味加减的变化
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减和药量增减变化的联合利用
E.药量增减和剂型更换变化的联合利用
考题解析：黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不但加入生地(或熟地)，且药物配伍百分比也作对应调整，因此D为正确答案。
3.至宝丹的功用是
A.化瘀开窍，解毒辟秽
B.豁痰开窍，化浊解毒
C.化痰开窍，熄风止痉
D.芳香开窍，解毒辟秽
E.清热开窍，化浊解毒
考题解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，因此E为最佳选项。A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”，均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”，因此亦非最佳选择。
4.具备补气生血功用的方剂是
A.四君子汤
B.参苓白术散
C.当归补血汤
D.补中益气汤
E.生脉散
考题解析：补气能够生血。当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君，大补元气，意在使气旺血生，因此C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药，少许配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷，而不在补血，故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，因此不选。
5.以解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀为重要功用的方剂是
A.四妙勇安汤
B.犀黄丸
C.仙方活命饮
D.大黄牡丹汤
E.苇茎汤
考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具备解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用，但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结，活血祛瘀。因此B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，因此A、D、E皆非正确选项。
6.枳实薤白桂枝汤中，具备通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
A.枳实
B.薤白
C.桂枝
D.厚朴
E.瓜萎
考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒，均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用;薤白虽辛温通阳，但无平冲之功，因此A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功，故C为最佳选项。
7.小建中汤中配伍芍药的意义是
A.益阴养血，柔肝缓急
B.养阴复脉，柔肝缓急
C.益气养阴，缓急止痛
D.益气养血，复脉定悸
E.养阴补血，活血通脉
考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证，虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚，气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血，意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴，柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛，因此A为正确答案。其他各项，或涉阴血，或涉缓急止痛，但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案。
8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 C
A.温肾纳气
B.养血补肝
C.温补下虚
D.祛痰止咳
E.温肾祛寒
考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘;配伍当归养血补肝，兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚，因此C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某首先，因此均非最佳选择;D项与本题无关。
9.白果在定喘汤中的作用是 B
A.散寒平喘
B.敛肺定喘
C.清泻肺热
D.止咳化痰
E. 降气平喘
考题解析：白果甘涩性平，功效敛肺气而化痰浊。与麻黄相合，宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气，又助化痰定喘之效。因此B为最佳选择答案。
10.真武汤中白芍的重要作用有 A
A.缓急，利小便
B.滋阴，养血
C.调和营卫
D.敛阴止汗
E.柔肝，熄风
考题解析：真武汤为温阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛，兼取其利小便以助渗湿而除水患。因此答案A为最佳选择。
11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于
A.护中以防伤胃
B.助汗以去外邪
C.预防过汗伤阴
D.预防过汗伤阳
E.养胃以复正气
考题解析：桂枝汤以桂枝解肌刊登，芍药敛阴益营，散中有补，发中兼收，滋阴和阳，调和营卫，发汗作用和缓，既无过汗伤阴之虑，也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊，因此A、C、D均非正确答案。
本方药后啜粥之意，是借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”，因此B为最佳答案。
12.李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是
A.竹叶石膏汤
B.小建中汤
C.补中益气汤
D.归牌汤
E.当归补血汤
考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创，专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘，身热而烦，头痛自汗，渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热，气短乏力，脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主，而治脾胃气虚发热之证，因此C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用，主治阳明气分余热未清，气津两伤之证;小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血，健脾养心，主治气血不足，心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创，故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创，但重在补气生血，主治血虚发热之证，因此E亦非正确答案。
13.“以补为固”，补而兼疏的方剂是
A.牡蛎散
B.固冲汤
C.健脾丸
D.玉屏风散
E.真人养脏汤
考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目标。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是经典的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。因此D为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中，虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止泻，但均为补涩兼施之剂。因此A、B、C、E均不是正确答案。
14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
A.太阳病误下
B.少阳病误下
C.阳明病下之过早
D.阳明病应下失下
E.太阳病大下后，复发汗
考题解析：《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，阐明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。因此正确答案为B.
15.旋覆代赭汤的病因病机是
A.痰热内阻，胃失和降
B.食积内停，胃失和降
C.胃虚痰阻，气逆不降
D.胃虚有热，气逆不降
E.胃中虚冷，气逆不降
考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞕，噫气不除之证。故C为正确答案。
16.咳血方主治证候的病机是
A 痰阻肺络
B. 虚火犯肺
C 肝火犯肺
D 肺络瘀阻
E. 风热袭肺
考题解析：咳血证，原因诸多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为重要临床特性，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。
17.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床体现 E
A.憎寒壮热
B.头目眩晕
C.目赤睛痛
D.大便秘结
E.郁郁微烦
考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为重要临床特性。
“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床体现。
18.四物汤主治证候的病因病机是
A.气衰血少
B 劳倦内伤
C 冲任虚损
D 郁怒伤肝
E 阴精亏损
考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。因此C为正选答案。
19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床体现的是
A.神衰欲寐
B. 脐腹痛
C.心下满痛
D. 泄利下重
E. 烦躁欲死
考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论·少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，因此A为正确选项。
“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的体现：“脐腹痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证：“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致：“心下满痛”多因实邪阻闭而生，因此B、C、D、E均非正确选项。
[A2型题]
22.患者，女，58岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用
A.归脾汤
B.四物汤
C.当归补血汤
D.温经汤
E.黄土汤
考题解析：患者年事既高，绝经数年，忽又来潮，且量多色淡，并见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，是冲任亏损，血虚阳浮之证，治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功，但归脾汤重在健脾养心，益气摄血，适合用于气不摄血所致月通过多或崩漏下血者;当归补血汤重在补气生血，适合用于气弱血虚，阳浮外越，以致身热、烦渴、头痛者。相较而言，当归补血汤用治该证更为适宜，因此C为最佳答案。
温经汤重在温经散寒，兼以养血祛瘀;四物汤意在补血调血，而无补气之用;黄土汤温阳健脾、养血止血，而益气之功不足，皆不宜于本证。因此B、D、E均非正确答案。
23.患者身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选：
A.导赤散
B.凉膈散
C.生脉散
D.竹叶石膏汤
E 清暑益气汤
考题解析：患者身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔而脉虚数，是气分有热而气津两伤，胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功，当为首选之方，因此D为最佳答案。
清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功，但以清热解暑除烦见长，而益气和胃作用不足;生脉散亦主气阴(津)两虚之证，但重在益气生津，敛阴止汗，而清热之力不强，因此C、E均非最佳选择。
导赤散清心利水，凉膈散泻火凉膈，与本题所述证候不相适宜，故A、B均非正确答案。
24.患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选
A 理中丸
B 肾气丸
C 四逆散
D 当归四逆汤
E.回阳救急汤
考题解析：《素问·厥论》云：“阳气衰于下，则为寒厥。”寒邪深入少阴，症见恶寒蜷卧，神疲欲寐，吐泻腹痛，肢厥脉微者，不但肾阳衰微，心脾之阳亦衰，其阴寒独盛之危候。此际，非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用，脾肾同健，破阴回阳，有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜，因此E为最佳选项。
理中丸为温中祛寒，补气健脾之剂，只宜于中焦虚寒，吐利腹痛，苔白脉迟之证，用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉，手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂，因此A、B、C、D均非正确答案。
考题解析：生理学部分(中医师考试专用)
[A1型题]
1.生物体的最基本结构和功效单位是
A.机体
B.各功效系统
C.组织
D.器官
E.细胞(www．E)
考题解析：本题考核点是生物体基本结构、功效单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所组成，细胞外层都包有细胞膜以形成屏障，细胞膜具备物质转运功效，从而维持正常的新陈代谢，故细胞是确保生物体正常生命活动的基本结构和功效单位，本题正确答案是E.而A、B、C、D也都是由细胞组成，故均非最佳答案。
2.房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是
A.P波增宽
B.QRS波群增宽
C.T波倒置
D.P-R间期延长
E.S-T段下移
考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常经典心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)间期等。其中P-R间期是反应房室传导时间，正常值为0.12～0.20S(秒)，若P-R间期延长(超出0.20S)，则表示房室传导阻滞，故本题的正确答案是D.在单纯房室传导阻滞时，均不会引起A、B、C、E各项变化，故均非正确答案。
3.下列有关胆盐作用的论述，错误的是
A.减少脂肪表面张力
B.促进脂肪吸取
C.促进脂溶性维生素的吸取
D.使脂肪水解为甘油和脂肪酸
E.有很强的利胆作用
考题解析：本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功效有关的成份是胆盐，其作用：①减少脂肪表面张力;②促进脂肪吸取;③促进脂溶性维生素吸取;④利胆作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的参加下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D为错误论述，为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确论述，故都不是本题的答案。
4.半规管的适宜刺激是
A.头部空间位置变化
B.直线变速运动
C.直线匀速运动
D.旋转匀速运动
E.旋转变速运动
考题解析：本题考核点为前庭器官的功效。前庭器官具备调整、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接收头部空间位置变化或作直线变速运动刺激，引起肌担心变化，从而调整人体姿势，维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌担心变化，从而维持身体平衡，故本题正确答案是E.A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是错误答案。
5.下列属于神经激素的是
A.催产素
B.降钙素
C.甲状腺激素
D.甲状旁腺素
E.糖皮质激素
考题解析：本题考核点为神经激素的概念。具备内分泌功效的神经细胞，称为神经内分泌细胞，重要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌，贮存于神经垂体中，故本题正确答案为A.B、C、D、E均非神经激素，故都属错误答案。
6.机体处在精神担心，极度恐惧时，以哪一系统活动为主
A.锥体系
B.锥体外系
C.迷走-胰岛系统
D.交感-肾上腺髓质系统
E.脑干网状结构上行激动系统
考题解析：本题考核点为交感神经系统的功效。当机体处在精神担心、极度恐惧等应急情况下，交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参加反应，以提升机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力，故本题的正确答案是D.A、B、C、E均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案。
[A2型题]
7.急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其成果为主侧均无凝集，次侧都有凝集，此患者的血型是
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh阳性
考题解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，能够输血;主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血;主侧不凝集，次侧凝集则可少许迟缓输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，阐明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，阐明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型，本题正确答案为C.
8.慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白+++，此患者引起浮肿的重要原因是
A.毛细血管血压升高
B.组织液胶体渗透压升高
C.血浆胶体渗透压减少
D.毛细血管壁通透性增加
E.淋巴回流受阻
考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸取回毛细血管，另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白+++，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压减少，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为C.
[B1型题]
A.大动脉
B.中等动脉
C.小动脉与微动脉
D.毛细血管
E.静脉
9.弹性贮器血管是指
10.容量血管是指
考题解析：本题考核点是血管按功效分类。9题：A，弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使积极脉压升高，积极脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张积极脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用，故9题答案为A.10题：E，容量血管是指静脉和对应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下60%～70%循环血液容纳于静脉中，故10题答案是E.
A.单线式联系
B.分散式联系
C.会聚式联系
D.环路式联系
E.链锁式联系
11.后发放的结构基础是
12.总和的结构基础是
考题解析：本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题：D，中枢神经元的基本联系方式有：①单线式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动，当刺激停止后，传出神经仍可在一定期间内继续发放冲动，其神经元的结构基础是环路式联系，故11题正确答案为D.12题：C，许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应，称为总和，其神经元的联系方式是会聚式，故12题的正确答案。
考题解析：西医内科学(中医师考试专用)
[A1型题]
1.下列各项，不是胃溃疡并发症的是
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.慢性萎缩性胃炎
考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E.
2.对伤寒诊疗及预后有指引意义的检查是
A.血白细胞总数
B.肥达反应
C.嗜酸粒细胞计数
D.血小板计数
E.肝功效
考题解析：血小板计数、肝功效对伤寒的诊疗及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊疗故意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊疗及预后都故意义，伤寒患者该细胞减少或消失，若高于5%可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C.
3.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于
A.潜伏期
B.发病早期
C.高热期
D.缓解期
E.恢复期
考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时，患者进入发病早期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出，机体处在严重中毒状态，进入高热期，此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等经典体现。而玫瑰疹经3~5天即消失，其他各期均难以见到。故标准答案为C.
4.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是
A.2~3天
B.10~15天
C.16~20天
D.21~30天
E.1个月以上
考题解析：该题主意在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊疗传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A.
5.对急性支气管炎与流行性感冒的判别，最故意义的是
A.发热
B.咯痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史
考题解析：A、B、C、D四项内容在上述两种疾病中都有类似体现。而流行性感冒是一个急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊疗具备决定性意义。标准答案为E.
6.肺心病肺动脉高压形成的重要原因是
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样变化
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
考题解析：肺心病患者，因为呼吸功效障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的重要原因;肺血管病变、血容量增加为次要原因;右心室肥大是肺动脉高压的成果，而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A.
7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A.休息或夜间发作
B.可连续15~30分钟
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常
考题解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，连续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可连续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学变化。故标准答案为D.
8.萎缩性胃炎，胃粘膜的病理变化是
A.充血，水肿
B.糜烂，出血
C.肥厚，粗糙
D.昏暗，变薄
E.渗出
考题解析：依照教材中慢性胃炎病理分类，充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理变化;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃粘膜萎缩展现暗灰色，粘膜变薄。故标准答案为D.
9.胃溃疡最重要的症状是
A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
考题解析：胃溃疡的上腹疼痛是具备特性的重要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能依照其特点考虑到胃溃疡的也许性。A、B、C、E等症状表目前胃溃疡与其他疾病中均可出现，特性性不强。故标准答案为D.
10.胃癌血行转移，首先转移到
A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢
考题解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，因此胃癌的血行转移，首先通过门静脉抵达肝脏，以后才也许向其他脏器转移。故标准答案为A.
11.下列除哪项外，均为甲状腺功效亢进症的体现
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝脏肿大
E.心动过缓
考题解析：甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的体现。故标准答案为E.而A、B、C选项均为甲亢经典体现，肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快，吸取不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的成果。
A2型题
1.患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的
A.抗感染
B.止咳
C.祛痰
D.呼吸兴奋剂
E.氨茶碱
考题解析：慢性支气管炎及肺心病病人，予以止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰，表白已经有细菌性感染，应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是：呼吸浅表、意识含糊而呼吸道畅通的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象，故D属错误治疗。标准答案为D.
2.患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPA)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病
考题解析：依照高血压病3年，无自觉症状，能够除外D、E二项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已经有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为B.
3.患者，男，50岁。六个月来常常突发胸骨后疼痛，有窒息感，连续约1~5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死
考题解析：初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及连续时间忽然加重者;自发性心绞痛的特点是连续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性变化。因此轻易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。标准答案为A.
4.患者，女，34岁。皮肤重复出血六个月。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功效亢进
E.过敏性紫癜
考题解析：依照血小板减少，出血症状和骨髓象等特点，诊疗特发性血小板减少性紫癜并不难。因为5项备选答案均可出现出血体现，需加以判别。因有血小板减少，可排除过敏性紫癜;据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多，可除外再障的也许;因为血液与骨髓中均未发觉原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病;病历中白细胞计数正常，又未提及脾大，故不能诊疗脾功效亢进。本题标准答案为C.
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