资源描述
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
首层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
首层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
二层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
二层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
三层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
三层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
四层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
四层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
五层1-19/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
5.11.1
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ）
010601□020101□□
单位（子单位）工程名称
××市光花园8#商住楼
分部（子分部）工程名称
模板
验收部位
五层19-37/A-D
施工单位
××市建筑工程公司
项目经理
×××
施工执行标准名称及编号
GB50202-2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
符合要求
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
√
3
模板起拱高度
第4.2.5条
√
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置mm
3
预埋管、预留孔中心线位置mm
3
2
2
2
4
2
2
插筋
中心线位置mm
5
外露长度mm
+10,0
预埋螺栓
中心线位置mm
2
外露长度mm
+10,0
预留洞
中心线位置mm
10
尺寸mm
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置mm
5
底模上表面标高mm
±5
截面内部尺寸mm
基础
±10
6
7
6
7
6
6
6
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度mm
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差mm
2
表面平整度mm
5
3
2
2
2
3
3
3
2
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
×××
施工班组长
×××
项目专业质量检查员： ××× × 年 × 月 × 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：×××
（建设单位项目专业技术负责人）：××× × 年 × 月 × 日
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