新生儿疾病早期识别和处理专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概论,近几十年来，伴随围生医学和新生儿医学发展，逐步认识到建立围产划区分级保健医疗网，新生儿重症监护室和转运系统对降低新生儿发病率，病死率和后遗症发生率主要意义。,新生儿重症监护室属于地域性三级医疗机构，能够处理各类新生儿包含极低出生体重新生儿，危重新生儿转运是新生儿抢救工作主要步骤，早期识别新生儿疾病能够提升新生儿疾病治愈率，降低新生儿病死率。,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第1页,胎儿和新生儿是一个生物学连续过程，新生儿过去史就是胎儿史，胎儿疾病延伸即是新生儿疾病，所以新生儿医学与围产医学密不可分。,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第2页,高危妊娠,从妊娠全过程科列举很多高危原因，可归纳为以下几条：,1.,孕妇基本情况：如年纪、身高、体重、胎产次、家族史等；,2.,既往病史：心脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、内分泌疾病等；,3.,既往妊娩史：流产、早产、胎死宫内、胎儿畸形、难产史、低体重儿、巨大儿等；,4.,此次妊娠经过：各种妊娠并发症，尤其对母儿影响较大如妊高症，妊娠糖尿病，产前出血等，对胎儿影响大有胎位异常，多胎，母子血型不合；,5.,产程中高危原因：胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、产程进展异常、手术产等；,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第3页,母亲疾病对围产儿影响,遗传原因,母亲营养情况影响,胎盘功效影响,母亲感染性疾病影响,母亲疾病治疗伎俩对围产儿影响,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第4页,产前诊疗指征,孕妇高龄,母血甲胎蛋白高于或低于正常值,三项母体试验结果（母血甲胎蛋白、人类促绒膜性腺激素、游离雌三醇）,既往不良孕、产史,母亲或父亲有出生缺点或染色体平衡异位者,家族遗传史,母亲有糖尿病、苯丙酮尿症,接触致畸因子,感染,民族性或地域性危险原因,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第5页,胎儿宫内情况几个监测方法,胎动,羊水量及羊水性状,胎心监护,胎儿酸碱状态监测,胎儿生物物理评分（无应力试验、胎儿呼吸运动、胎儿张力、胎动、羊水量）,胎儿脐动脉和脑动脉血流,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第6页,早产预防,加强营养,卧床休息,防止精神创伤,戒烟酒,禁性交,阴道炎症是胎膜早破原因之一,宫颈松弛者及时手术,生化标识物预测早产,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第7页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第8页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第9页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第10页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第11页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第12页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第13页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第14页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第15页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第16页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第17页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第18页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第19页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第20页,新生儿疾病早期识别和处理专家讲座,第21页,