理学肾上腺素能药物.pptx

1v去甲肾上腺素的生物合成、代谢与作用机理去甲肾上腺素的生物合成、代谢与作用机理v肾上腺素受体激动剂的基本结构和构效关系肾上腺素受体激动剂的基本结构和构效关系v肾上腺素受体拮抗剂的基本结构和构效关系肾上腺素受体拮抗剂的基本结构和构效关系v代表药物：代表药物：重酒石酸去甲肾上腺素、麻黄碱、重酒石酸去甲肾上腺素、麻黄碱、硫酸沙丁胺醇、盐酸特拉唑嗪、盐酸普萘洛尔硫酸沙丁胺醇、盐酸特拉唑嗪、盐酸普萘洛尔本章学习重点本章学习重点2传出神经系统信号的传递传出神经系统信号的传递 传出神经系传出神经系统药物的作统药物的作用环节用环节交交感感神神经经副副交交感感神神经经3肾上腺素能受体的作用肾上腺素能受体的作用受受体体兴兴奋奋时时，主主要要表表现现为为皮皮肤肤粘粘膜膜血血管管和和内内脏脏血血管管收收缩缩，使使外外周周阻阻力增大，血压上升。力增大，血压上升。受受体体兴兴奋奋时时，心心肌肌收收缩缩力力加加强强，心心率率加加快快，从从而而增增加加心心排排血血量量；同时舒张骨骼肌血管和冠状血管，松弛支气管平滑肌。同时舒张骨骼肌血管和冠状血管，松弛支气管平滑肌。兴奋1受体 升高血压和抗休克兴奋中枢2受体 降低血压兴奋1受体 强心和抗休克兴奋2受体 平喘和改善微循环兴奋3受体 治疗肥胖症和糖尿病4肾上腺素能药物的分类肾上腺素能药物的分类v肾上腺素能激动剂肾上腺素能激动剂(adrenergic agonists)：使肾上腺素兴奋，产生肾上腺使肾上腺素兴奋，产生肾上腺素样作用的药物，又称拟交感胺或儿茶酚胺。素样作用的药物，又称拟交感胺或儿茶酚胺。肾上腺素能激动剂：可乐定、肾上腺素能激动剂：可乐定、重酒石酸去甲肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素肾上腺素能激动剂：多巴酚丁胺、肾上腺素能激动剂：多巴酚丁胺、麻黄碱麻黄碱、硫酸沙丁胺醇硫酸沙丁胺醇v肾上腺素能拮抗剂肾上腺素能拮抗剂(adrenergic antagonists)：与肾上腺素能受体结合，：与肾上腺素能受体结合，不产生或较少产生肾上腺素样作用，阻断肾上腺素能神经递质或肾上腺不产生或较少产生肾上腺素样作用，阻断肾上腺素能神经递质或肾上腺素能激动剂与受体结合，产生拮抗作用。素能激动剂与受体结合，产生拮抗作用。肾上腺素能拮抗剂：肾上腺素能拮抗剂：盐酸特拉唑嗪盐酸特拉唑嗪肾上腺素能拮抗剂：肾上腺素能拮抗剂：盐酸普萘洛尔盐酸普萘洛尔、比索洛尔、艾司洛尔、比索洛尔、艾司洛尔5第一节第一节 去甲肾上腺素的生物合成、代谢和作用机理去甲肾上腺素的生物合成、代谢和作用机理去甲肾上腺素及肾上腺素的生物合成过程去甲肾上腺素及肾上腺素的生物合成过程酪氨酪氨酸羟酸羟化酶化酶脱羧酶脱羧酶多巴胺多巴胺-羟化酶羟化酶6代谢代谢MAO:单胺氧化酶单胺氧化酶COMT:儿茶酚儿茶酚-O-甲基转移酶甲基转移酶AR:醛还原酶醛还原酶AD:醛脱氢酶醛脱氢酶72肾上腺素能受体的结构肾上腺素能受体的结构Nature,2007,450(15):383-3888与传出神经系统的与传出神经系统的G蛋白偶联的肾上腺素能受体是通过腺苷蛋白偶联的肾上腺素能受体是通过腺苷酸环化酶（酸环化酶（AC）或磷脂酶）或磷脂酶 C（PLC）的激活而产生效应的。）的激活而产生效应的。与与1受体的作用受体的作用作用机理作用机理P-IP2:磷酰肌醇二磷酸酯磷酰肌醇二磷酸酯DAG:1,2-二酰甘油二酰甘油IP3:1,4,5-三磷酸肌醇三磷酸肌醇(P-IP2)9与与受体和受体和2受体的作用受体的作用作用机理作用机理10第二节第二节 肾上腺素能激动剂肾上腺素能激动剂发展概述发展概述兴奋兴奋、受体受体兴奋兴奋受体受体兴奋兴奋1受体受体兴奋兴奋、受体受体11药物药物受体受体主要作用主要作用主要适应症主要适应症苯福林甲氧明1血管收缩，外周阻力增加防治低血压，抗休克曲马唑啉2局部血管收缩鼻粘膜充血甲基多巴可乐定利美尼定2兴奋突触后2受体，使心率、心输出量和外周阻力降低抗高血压去甲肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素支气管舒张治心力衰竭，哮喘肾上腺素多巴胺麻黄碱麻黄碱、拟肾上腺素作用抗休克，治哮喘异丙肾上腺素多巴酚丁胺普瑞特罗 、1支气管舒张正性肌力和心搏量增加治哮喘抗休克，治心力衰竭异克舒令布酚宁2外周血管舒张，改善微循环外周血管疾病沙丁胺醇沙丁胺醇特布他林克伦特罗克伦特罗2支气管平滑肌舒张治哮喘和支气管痉挛肾上腺素能激动剂的受体选择性，药理作用和临床用途肾上腺素能激动剂的受体选择性，药理作用和临床用途12甲氧明甲氧明选择性选择性1 1受体激动剂受体激动剂用用于于升升压压，可可引引起起由由迷迷走走神神经经介介导的心动过缓导的心动过缓间羟胺间羟胺用于防治低血压和作为心源性或感染性休克的辅助治疗，作用持久用于防治低血压和作为心源性或感染性休克的辅助治疗，作用持久v苯乙胺类：苯乙胺类：用于休克、药物中毒性低血压及上消化道出血的治用于休克、药物中毒性低血压及上消化道出血的治疗。疗。麻黄碱麻黄碱治疗支气管哮喘、低血压及鼻塞治疗支气管哮喘、低血压及鼻塞13v咪唑衍生物：咪唑衍生物：用于治疗鼻充血、眼充血。用于治疗鼻充血、眼充血。选择性选择性1 1受体激动剂受体激动剂噻洛唑啉噻洛唑啉羟甲唑啉羟甲唑啉四氢唑啉四氢唑啉萘甲唑啉萘甲唑啉14v2-氨基咪唑啉类：氨基咪唑啉类：用于治疗中度高血压、青光眼。用于治疗中度高血压、青光眼。为为中中枢枢降降压压药药；有有拟拟似似阿阿片片受受体体的的作作用用，用用作作阿阿片片成瘾患者的戒毒治疗。成瘾患者的戒毒治疗。选择性选择性2 2受体激动剂受体激动剂可乐定可乐定阿可乐定阿可乐定溴莫尼定溴莫尼定可降低眼内压，用于治疗青光眼可降低眼内压，用于治疗青光眼15v胍类衍生物：胍类衍生物：治疗高血压。治疗高血压。选择性选择性2 2受体激动剂受体激动剂胍法辛胍法辛胍那苄胍那苄中枢性中枢性2受体激动剂，作用与可乐定相似。受体激动剂，作用与可乐定相似。可乐定可乐定16甲基多巴甲基多巴 选择性选择性2 2受体激动剂受体激动剂-甲甲基基多多巴巴、-甲甲基基去去甲甲肾肾上上腺腺素素与与中中枢枢突突触触后后膜膜2受受体体作作用用，导导致致血血压下降；其极性强，作用温和、持久。压下降；其极性强，作用温和、持久。-甲基去甲肾上腺素甲基去甲肾上腺素-甲基多巴甲基多巴17重酒石酸去甲重酒石酸去甲肾上腺素肾上腺素(norepinephrine bitartrate)v化学名：化学名：(R)-(-)-4-(2-氨基氨基-1-羟基乙基羟基乙基)-1,2-苯二酚苯二酚(R,R)-二羟基丁二酸盐二羟基丁二酸盐-水合物水合物v结构：结构：v作用：主要激动作用：主要激动 1受体受体，具很强的血管收缩作用。临床，具很强的血管收缩作用。临床用于治疗各种休克。用于治疗各种休克。18合成合成19盐酸麻黄碱（盐酸麻黄碱（Ephedrine Hydrochloride）v化化学学名名：（1R，2S）-2-甲甲氨氨基基-苯苯丙丙烷烷-1-醇醇盐酸盐。盐酸盐。v稳定性：水溶液稳定。稳定性：水溶液稳定。v手手性性：含含有有两两个个手手性性碳碳原原子子。能能兴兴奋奋、两两种种受受体体。右右旋旋对对映映体体为为1S，2R 构构型型，作作用用较弱。较弱。v应应用用：用用于于支支气气管管哮哮喘喘、过过敏敏性性反反应应、低低血血压及鼻塞等治疗。压及鼻塞等治疗。v特殊管理药品（制备冰毒原料）。特殊管理药品（制备冰毒原料）。*草麻黄草麻黄20伪麻黄碱伪麻黄碱伪伪麻麻黄黄碱碱（Pseudo ephedrine）：为为麻麻黄黄碱碱的的立立体体异异构体，用作鼻充血减轻剂。构体，用作鼻充血减轻剂。21 肾上腺素能激动剂肾上腺素能激动剂分类：分类：v 1受体激动剂受体激动剂兴奋兴奋 1受体：心率增加、心肌收缩力增强、受体：心率增加、心肌收缩力增强、胃肠道平滑肌松弛、血小板聚集及唾液淀粉酶分泌。胃肠道平滑肌松弛、血小板聚集及唾液淀粉酶分泌。v 2受体激动剂受体激动剂兴奋兴奋 2受体：血管舒张、支气管扩张、胃肠受体：血管舒张、支气管扩张、胃肠道平滑肌松弛、肝糖原分解、骨骼肌痉挛及抑制肥大细胞道平滑肌松弛、肝糖原分解、骨骼肌痉挛及抑制肥大细胞释放组胺。释放组胺。v非选择性非选择性 受体激动剂：对受体激动剂：对 1、2受体选择性低。受体选择性低。22多巴酚丁胺（多巴酚丁胺（Dobutamine）左左旋旋体体激激动动1 1受受体体，右右旋旋体体阻阻断断1 1受受体体。而而两两异异构构体体对对1 1受受体体均均有有激激动动作作用用，且且右右旋旋体体比比左左旋旋体体作作用用更更强强。临临床床上上用用其其外外消消旋旋体体，不不影影响响血血压压，用用于于治治疗疗心心脏脏手手术术后后的排血量低引起的休克或心肌梗死并发心力衰竭。的排血量低引起的休克或心肌梗死并发心力衰竭。1受体激动剂受体激动剂232受体激动剂受体激动剂治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等沙丁胺醇沙丁胺醇选择性地激动支气管平滑肌的选择性地激动支气管平滑肌的2 2受体，有明显的支气管舒张作用，且作用持久受体，有明显的支气管舒张作用，且作用持久沙美特罗沙美特罗长效作用（长效作用（12h）和具有其它）和具有其它 激动剂所没有的抗炎作用。激动剂所没有的抗炎作用。24代表药物：代表药物：硫酸沙丁胺醇硫酸沙丁胺醇(salbutamol sulfate)v化学名：化学名：1-(4-羟基羟基-3-羟甲基苯基羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基叔丁氨基)乙醇硫酸盐乙醇硫酸盐v结构结构:v作用：临床主要用于防止支气管哮喘、哮喘型支气管炎和作用：临床主要用于防止支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。肺气肿患者的支气管痉挛。25合成合成26 肾上腺素受体激动剂的构效关系肾上腺素受体激动剂的构效关系必必须须具具苯苯乙乙胺胺基基本本结结构构，如如碳碳链链增增长长为为三三个个碳碳原原子子，其其作作用用强强度度下下降降；碳碳链链较较短短的的苄苄胺胺同同类类物物仅仅稍稍有有升升高高血血压压作用。作用。27X X阴离子阴离子部位部位受体未接触受体未接触部位部位平面区平面区X X阴离子阴离子部位部位受体受体平面区平面区多多数数肾肾上上腺腺素素能能激激动动剂剂在在氨氨基基的的位位具具有有羟羟基基，此此-羟羟基基的的存在，对活性有显著影响。存在，对活性有显著影响。肾上腺素受体激动剂的构效关系肾上腺素受体激动剂的构效关系28肾上腺素受体激动剂的构效关系肾上腺素受体激动剂的构效关系苯苯环环3，4-二二羟羟基基的的存存在在可可显显著著的的增增强强、活活性性。当当二二个个羟羟基基的的位位置置被被改改变变为为3，5位位二二羟羟基基或或保保留留4位位羟羟基基，将将3位位羟羟基基改改变变为为3位位羟羟甲甲基基或或用用氯氯原原子子取取代代等等，均均能能保保留留活活性性，且由于不易被酶代谢而可口服，长效。且由于不易被酶代谢而可口服，长效。侧侧链链氨氨基基被被烷烷基基取取代代时时，在在一一定定范范围围内内，N-取取代代基基愈愈大大，对对受体的亲和力愈强受体的亲和力愈强。侧侧链链氨氨基基-碳碳原原子子上上引引入入甲甲基基，代代谢谢稳稳定定，使使药药物物的的作作用用时间延长。时间延长。29稳定性稳定性自动氧化性自动氧化性v多多元元酚酚类类药药物物具具有有较较强强的的还还原原性性，当当苯苯酚酚环环上上有有给给电电子子基基时时，能能增增加加苯苯环环上上的的电电子子密密度度，使使还还原原性性增增加加易易发发生生自自动动氧化反应。氧化反应。30稳定性稳定性v酚类药物的还原性可因介质的不同而异：酚类药物的还原性可因介质的不同而异：在在酸酸性性介介质质中中，酸酸羟羟基基与与质质子子形形成成氢氢键键，不不易易变变成成苯苯氧氧负负离离子子而还原性减弱；而还原性减弱；在碱性介质中，则苯氧负离子增多使自动氧化加快。在碱性介质中，则苯氧负离子增多使自动氧化加快。31稳定性稳定性v在在酚酚类类药药物物的的自自动动氧氧化化中中，金金属属离离子子可可催催化化苯苯氧氧负负离离子子形形成酚氧自由基。成酚氧自由基。v儿儿茶茶酚酚胺胺类类药药物物的的还还原原性性，与与所所成成盐盐类类不不同同有有关关。如如盐盐酸酸肾上腺素比肾上腺素比重酒石酸重酒石酸盐易自动氧化。盐易自动氧化。v氧化速度还与温度、氧化速度还与温度、pH、抗氧剂和加热时间的关系有关。、抗氧剂和加热时间的关系有关。间羟胺间羟胺32-碳原子的消旋化碳原子的消旋化当用亚硫酸氢钠为抗氧剂时，生成当用亚硫酸氢钠为抗氧剂时，生成磺酸化合物磺酸化合物可使效价降低。可使效价降低。33第三节第三节 肾上腺素能拮抗剂肾上腺素能拮抗剂一、一、肾上腺素能拮抗剂肾上腺素能拮抗剂v“肾上腺素能作用的翻转肾上腺素能作用的翻转”：即即 受体拮抗剂选择性受体拮抗剂选择性的阻断与血管收缩相关的的阻断与血管收缩相关的 受体，而受体，而 受体不受影响，血受体不受影响，血管舒张，导致血压下降。管舒张，导致血压下降。临床应用：治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管临床应用：治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。炎等。34短效类：短效类：竞争性的竞争性的 受体拮抗药，以氢键、离子键或范德华受体拮抗药，以氢键、离子键或范德华力与力与 受体结合，作用时间短。受体结合，作用时间短。能阻断能阻断受体，但对受体，但对1受体和受体和2受体的选择性较低。但分子受体的选择性较低。但分子中含组胺的部分结构，故有较强的组胺样作用。中含组胺的部分结构，故有较强的组胺样作用。酚妥拉明酚妥拉明(phentolamine)妥拉唑啉妥拉唑啉(tolazoline)非选择性非选择性 受体拮抗剂受体拮抗剂35非选择性非选择性 受体拮抗剂受体拮抗剂长效类：长效类：非竞争的非竞争的 受体拮抗药，以共价受体拮抗药，以共价键与键与 受体结合，作用较持久。受体结合，作用较持久。作用机制：分子内环化，形成高度反应作用机制：分子内环化，形成高度反应性的三元环状乙撑亚铵离子性的三元环状乙撑亚铵离子酚苄明酚苄明(phenoxybenzamie)36选择性选择性 1 1受体拮抗剂受体拮抗剂v作用：选择性地阻断作用：选择性地阻断 1受体，而对受体，而对 2无影响，松弛血管平无影响，松弛血管平滑肌，口服有效，副作用少。滑肌，口服有效，副作用少。v发展：发展：2-哌嗪哌嗪-4-氨基氨基-6,7-二甲基喹唑啉衍生物：用于良性二甲基喹唑啉衍生物：用于良性前列腺增生和高血压病的治疗。前列腺增生和高血压病的治疗。哌唑嗪哌唑嗪特拉唑嗪特拉唑嗪多拉唑嗪多拉唑嗪(亲水性取代基亲水性取代基)37苯丙胺衍生物：苯丙胺衍生物：选择性选择性 1 1受体拮抗剂受体拮抗剂坦洛新坦洛新萘哌地尔萘哌地尔用于高血压病的降压用于高血压病的降压改善前列腺肥大引起的排尿困难改善前列腺肥大引起的排尿困难38代表药物：盐酸特拉唑嗪代表药物：盐酸特拉唑嗪v化学名：化学名：1-(4-氨基氨基-6,7-二甲氧基二甲氧基-2-喹唑啉基喹唑啉基)-4-(四氢四氢-2-呋喃基呋喃基)甲酰甲酰哌嗪盐酸盐二水合物哌嗪盐酸盐二水合物v结构：结构：v作用：选择性作用：选择性 1受体拮抗剂，具舒张血管平滑肌，降低外受体拮抗剂，具舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力等，用于治疗高血压和良性前列腺增生症。周血管阻力等，用于治疗高血压和良性前列腺增生症。39合成合成40 受体拮抗剂分类：受体拮抗剂分类：v非选择性非选择性 受体拮抗剂受体拮抗剂：对：对 1、2无选择性无选择性v 1受体拮抗剂受体拮抗剂：对心脏的：对心脏的 1 受体具高选择性，对外周受体具高选择性，对外周受体拮抗作用较弱。受体拮抗作用较弱。v混合型混合型/受体拮抗剂受体拮抗剂：对：对、受体的拮抗作用选择受体的拮抗作用选择性不强，但对性不强，但对 受体的拮抗作用优于受体的拮抗作用优于 受体，临床用受体，临床用于治疗高血压。于治疗高血压。二、二、肾上腺素能拮抗剂肾上腺素能拮抗剂41 苯乙醇胺类苯乙醇胺类芳氧丙醇胺类芳氧丙醇胺类 临床上主要用于治疗心律失常，缓解心绞痛以及降低血压等。临床上主要用于治疗心律失常，缓解心绞痛以及降低血压等。按其化学结构可分为按其化学结构可分为苯乙醇胺类苯乙醇胺类和和芳氧丙醇胺类芳氧丙醇胺类两种类型。两种类型。肾上腺素能拮抗剂临床用途和结构分类肾上腺素能拮抗剂临床用途和结构分类42受体阻断剂的发展受体阻断剂的发展有较强的内源性肾上腺素样活性而有较强的内源性肾上腺素样活性而未曾应用于临床未曾应用于临床几几乎乎没没有有内内源源性性肾肾上上腺腺素素样样作作用用，但但有有中中枢枢神神经系统的副作用及致癌作用，未被临床应用。经系统的副作用及致癌作用，未被临床应用。二氯异丙肾上腺素二氯异丙肾上腺素（DCI）丙萘洛尔丙萘洛尔第一个第一个受受体阻断药体阻断药异丙肾上腺素异丙肾上腺素James Black(1988,诺贝尔诺贝尔)43是是已已知知作作用用最最强强的的非非选选择择性性受受体体阻阻断断剂剂，作作用用强强度度为为普普萘萘洛洛尔尔的的8倍。主要用于治疗高血压、心绞痛和青光眼。倍。主要用于治疗高血压、心绞痛和青光眼。受体阻断剂的发展受体阻断剂的发展丙萘洛尔丙萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔 噻吗洛尔噻吗洛尔44 易水解失活特异性最高特异性最高的的 1受体阻断剂之一，为强效长效受体阻断剂之一，为强效长效 1受体阻断剂。受体阻断剂。为为超超短短效效1受受体体阻阻断断剂剂，作作用用迅迅速速且且短短暂暂，半半衰衰期期仅仅8min，适用于室上性心律失常的紧急状态的治疗。适用于室上性心律失常的紧急状态的治疗。受体阻断剂的发展受体阻断剂的发展比索洛尔比索洛尔 艾司洛尔艾司洛尔软药软药45对对受受体体拮拮抗抗作作用用不不强强，但但口口服服吸吸收收迅迅速速、完完全全，生生物物利利用度较高，毒性小而被临床用于治疗心律失常。用度较高，毒性小而被临床用于治疗心律失常。受体阻断剂的发展受体阻断剂的发展苯乙醇胺类：苯乙醇胺类：索他洛尔索他洛尔拉贝洛尔拉贝洛尔*混合混合/受体拮抗剂，受体拮抗剂，R,R-型拮抗型拮抗受体，受体，S,R-型拮抗型拮抗受体受体46长效长效受体阻断剂：受体阻断剂：与药物的水溶性有关，水溶性药的血浆与药物的水溶性有关，水溶性药的血浆半衰期较长。半衰期较长。受体阻断剂的发展受体阻断剂的发展47代表药物：盐酸普萘洛尔代表药物：盐酸普萘洛尔(propranolol hydrochloride)v化学名：化学名：1-(1-甲基乙基甲基乙基)氨基氨基-3-(1-萘氧基萘氧基)-2-丙醇盐酸盐，丙醇盐酸盐，又名心得安，萘心安。又名心得安，萘心安。v结构：结构：v稳定性：在稀酸中易分解，碱性时较稳定，遇光易变质。稳定性：在稀酸中易分解，碱性时较稳定，遇光易变质。v作用：本品为外消旋混合物，其左旋体的作用：本品为外消旋混合物，其左旋体的受体阻断作用很受体阻断作用很强；右旋体则很弱，但有奎尼丁样作用或局麻作用。临床强；右旋体则很弱，但有奎尼丁样作用或局麻作用。临床上常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。上常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。48合成合成49受体阻断剂的构效关系受体阻断剂的构效关系v受受体体阻阻断断剂剂的的基基本本结结构构要要求求与与受受体体激激动动剂剂异异丙丙肾肾上上腺腺素相似。素相似。50 v受受体体阻阻断断剂剂对对芳芳环环部部分分的的要要求求不不严严格格。苯苯环环对对位位取取代代的的化化合物，通常对合物，通常对1受体具较好的选择性。受体具较好的选择性。v受受体体阻阻断断剂剂的的侧侧链链部部分分在在受受体体的的结结合合部部位位与与激激动动剂剂的的结结合合部部位位相相同同，它它们们的的立立体体选选择择性性是是一一致致的的。在在芳芳氧氧丙丙醇醇胺胺类类中中，S-构型在立体结构上与苯乙醇胺类的构型在立体结构上与苯乙醇胺类的R-构型相当。构型相当。v侧侧链链氨氨基基上上取取代代基基对对阻阻断断活活性性的的影影响响与与激激动动剂剂相相似似，常常为为仲胺结构。仲胺结构。苯乙醇胺类芳氧丙醇胺类受体阻断剂的构效关系受体阻断剂的构效关系51本章小结本章小结v去甲肾上腺素的生物合成、代谢与作用机理去甲肾上腺素的生物合成、代谢与作用机理v肾上腺素受体激动剂的基本结构和构效关系肾上腺素受体激动剂的基本结构和构效关系v肾上腺素受体拮抗剂的基本结构和构效关系肾上腺素受体拮抗剂的基本结构和构效关系v代表药物：代表药物：重酒石酸去甲肾上腺素、麻黄碱、重酒石酸去甲肾上腺素、麻黄碱、硫酸沙丁胺醇、盐酸特拉唑嗪、盐酸普萘洛尔硫酸沙丁胺醇、盐酸特拉唑嗪、盐酸普萘洛尔