重症肌无力危象的治疗.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,重症肌无力危象研究进展,青岛大学医学院附院神经科,丛志强 教授,定 义,MG,患者在患病过程中突然发生的,严重的呼吸困难,分 型,1.,肌无力危象,2.,胆碱能危象,3.,反拗性危象,1.,感染,2.,月经,3.,生产,4.,劳累,5.,药物,6.,手术,7.,外伤,8.,精神刺激,诱 因,治 疗,1.,吸氧、调节抗,AchE,的剂量和方法,2.,去除诱因：,尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染,等）；,停用诱发加重的药物（如洁霉素）；,减少激素剂量。,3.,球蛋白：蓉生静丙,0.2-0.4/Kg/d,静,注，连用,5,天,4.,血浆交换：每次,2000ml,，,qod,，,3-4,次,5.,换血疗法：放血,300-400ml,，输血,300-400ml,，或换血浆疗法,通过以上,5,项措施，力争免作气管插管或气管切开,6.,气管插管、气管切开、使用人工,呼吸器,指征：,严重的呼吸困难；,肌注新斯的明无改善；,血氧分析,PO2,50mmHg,，,PH,7.25,7.,暂停抗,AchE,剂,3-4,天,8.,甲强龙,1000mg,，静注，,qd,3,9.CTX 1000mg,，静注，,qw,10.,用最敏感的抗生素迅速控制感,染，并用气管内滴入,11.,拔管后继续用激素，化疗或放,疗、手术。,