1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2/19/2020,#,近年来实施的高等护理自学考试教育,具有不,需要入学考试、学习时间灵活、修业年限不定、学,习费用经济、学籍管理灵活性大、不妨碍在职护士,的和婚育等特点,很适合在职护士提高学历层次,,已成为护士成才的重要途径之一1。临床实习作,为高等护理自学考试的最后阶段,是学员进一步提,高个案书写能力、与患者交往沟通能力、护理管理,能力、临床操作能力等各种综合
2、能力的主要阶段。,我院为高等护理自学考试学员的定点实习。1997,年开始共带教,5,批,30,名护理大专自学考试学员。,从实践中体会到,高等护理自学考试学员与护理专,业全日制大、中专学员有许多不同之处,因此带教,0c65f5ea,医学杂志,也有其特殊要求。,1,资料及分析,1.1,年龄分布自学考试实习学员的年龄在,30,岁以上者占,93.3%,见表,1。大多数具有多年的临,床经历,专业思想稳定,服务态度好,学习刻苦。,表,1,高等护理自学考试实习学员的年龄分布,情况,年龄人数百分比(%),30,岁,2,0c65f5ea,医学杂志,6.7,3140,岁,2170.0,41,岁,723.3,合计,
3、30100.0,1.2,职务分布自学考试实习学员中,护士骨干,占,56.7%,见表,2。她们自身素质较好,责任心较,强,认真负责。5,批,30,名学员未发生,1,起严重的,差错事故。,表,2,高等护理自学考试实习学员的职务分布,0c65f5ea,医学杂志,情况,职务人数百分比(%),行政管理人员,3,10.0,护理部主任,310.0,护士长,1136.7,护士,1343.3,合计,30100.0,0c65f5ea,医学杂志,1.3,单位分布,43.3%学员来自地段、院校医务,室、卫生院和福利院,有很多专科护理技术操作,,学员从未接触过;病房未开展整体护理。另有,56.7%,的学员虽然来自区级,
4、但大多未接受过系统的整体,护理培训,因此对护理个案书写、护理体检、健康,指导、小讲课等实习内容的完成比较困难,1,份个,案往往要修改,56,次,专科性强的护理技术操作,的掌握亦有难度。实习学员的单位分布见表,3。,表,3,高等护理自学考试实习学员的单位分布,情况,类别人数百分比(%),0c65f5ea,医学杂志,区级,17,56.7,地段,723.4,院校医务室,413.3,卫生院,13.3,福利院,13.3,合计,30100.0,2,方法,0c65f5ea,医学杂志,2.1,制定周密细致的带教计划自学考试实习学,员与全日制大、中专学员的年龄、经历、职务、知,识结构完全不同,因此在带教中,二者
5、应有显著区,别,应充分考虑实习学员的自身特点。为此,我们,根据自学考试实习学员的特点制订带教计划,对她,们已经掌握的技能决不搞简单重复,重点针对她们,理论、操作、管理上的弱点进行带教。,2.1.1,理论教学安排,40,学时的基础理论课,,按照实习大纲要求和课程内容要求,将理论课分为,大课和小课。如整体护理、个案书写、健康教育、,正常心电图和异常心电图的识别等课程上大课,让,0c65f5ea,医学杂志,每位实习学员都能基本掌握。如内、外、专科理论,知识上小课,个别辅导讲解,深化所学知识,并组,织她们参加护理部每月组织的全院性业务学习和,教学查房。,2.1.2,操作带教操作课程也分为大课和小课,,
6、如心肺复苏、护理体检、基础操作上大课,让每个,人都能掌握正规操作。内、外、专科护理操作上小,课,进行个别辅导,使她们能熟练掌握。,2.1.3,管理带教让每位学员跟随护士长排班、,主持晨间提问、主持中专生的小讲课、主持工休座,0c65f5ea,医学杂志,谈会等等,使她们认同病区管理,从而使学员亲身,体验大专教育和中专教育的不同之处。实习学员中,有许多人毕业后走上管理岗位;还有一些人再次到,我院进修,准备担任管理。,2.2,保证充分的学习时间为了让自学考试实习,学员有充分的时间学习,接受消化新知识,安排她,们上午在病房实习,下午为自修时间,或安排业务,讲座和教学查房,或进行操作训练,或到图书馆查,
7、找资料,或书写个案和健康指导等。,3,结果,0c65f5ea,医学杂志,学员实习结束时,根据高等护理教育实习要,求,对学员进行了综合能力考核,学员在病案书写,等,4,个方面,优良率达,60%以上,其中管理实习,83.3%,理论考核,73.4%,病案书写,63.3%。但在小,讲课的考核中,优良率仅为,46.7%,尚有待于在今,后的实习带教中进一步加强。,4,讨论,4.1,优秀的带教老师是确保临床实习质量的前,提为了保证带教质量,护理部安排的带教老师都具,有大专以上学历,接受过系统的整体护理知识培,训。护理部还定期选送带教老师参加市、区组织的,0c65f5ea,医学杂志,各种业务学习,增加知识面。,4.2,严格的考核制度是准确评价实习效果的保,障护理部成立了由护理部副主任、科护士长、科带,教老师组成的带教考核小组,对自学考试实习学员,在各科室的轮转及出科考试方面制定了严格的考,试制度。对操作考试,护理部先组织操作示范讲课,,安排老师辅导,最后进行抽签考试;个案答辩由考,核小组对书写内容、质量进行提问、答辩;实习结,束由考核小组根据学员的各科室出科考试成绩、个,案答辩成绩进行综合评分,书写评语。,