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水利工程施工常用表格.doc

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本页为作品封面,下载后可以自由编辑删除,欢迎下载!!! 精 品 文 档 1 【精品word文档、可以自由编辑!】 目 录 前言 水利工程建设项目 承包商(施工单位)工作常用表格 施工技术方案申报表 施工进度计划申报表 施工图用图计划报告 资金流计划申报表 施工分包申报表 现场组织机构及主要人员报审表 材料/构配件进场报验单 施工设备进场报验单 工程预付款申报表 工程材料预付款报审表 施工放样报验单 联合测量通知单 施工测量成果报验单 合同项目开工申请表 分部工程开工申请表 设备采购计划申报表 混凝土浇筑开仓报审表 单元工程施工质量报验单 施工质量缺陷处理措施报审表 事 故 报 告 单 暂停施工申请报告 复 工 申 请 表 变 更 申 请 报 告 施工进度计划调整申报表 延长工期申报表 变更项目价格申报表 索 赔 意 向 通 知 索 赔 申 请 通 知 工程计量报验单 计日工工程量签证单 工程价款月支付申请书( 年 月) 工程价款月支付汇总表 已完工程量汇总表 合同单价项目月支付明细表 合同价差费月支付明细表 合同合价项目月支付明细表 合同新增项目月支付明细表 计日工项目月支付明细表 计日工工程量月汇总表 索赔项目价款月支付汇总表 施工月报( 年 月) 材料使用情况月报表 主要施工机械设备情况月报表 现场施工人员情况月报表 施工质量检验月汇总表 工程事故月报表 完成工程量月汇总表 施工实际进度月报表( 年 月) 验 收 申 请 报 告 报 告 单 回 复 单 完工/最终付款申请表 工程移交申请单 第三章 水利工程建设项目 承包商(施工单位)工作常用表格 CB-01 水利工程建设项目 施工技术方案申报表 (承包[ ]技案  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方今提交          工程(名称及编码)的: □ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 工程测量施测计划和方案 □ 施工方法 □ 工程放样计划 □ 专项试验计划和方案 □  请贵方审批。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-02 水利工程建设项目 施工进度计划申报表 (承包[ ]进度  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方今提交          工程(名称及编码)的: □ 施工总进度计划 □ 施工年进度计划 □ 施工月进度计划 □   请贵方审批。 附件:1. 施工进度计划。 2. 图表、说明书共    页。 3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-03 水利工程建设项目 施工图用图计划报告 (承包[ ]图计  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方今提交          工程(名称及编码)的: □ (总)用图计划 □ 时段用图计划 □   请贵方审批。 附件:1. 施工进度计划。 2. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-04 水利工程建设项目 资金流计划申报表 (承包[ ]资金  号) 合同名称: 合同编号:          单位: 致: (监理机构) 我方今提交          工程项目的资金流计划,请贵方审核。 年 月 工程和材料 预 付 款 完成工作量 付 款 保留金扣留 其 他 应得付款 合 计 附件:计划使用金额计算说明。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-05 水利工程建设项目 施工分包申报表 (承包[ ]分包  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额 (万元) 占合同总金额 的百分比(%) 合  计 附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-06 水利工程建设项目 现场组织机构及主要人员报审表 (承包[ ]机人  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 现提交第      次现场机构及主要人员报审表。请贵方审核。 附件:1. 组织机构图。     2. 部门职责及主要人员数量及分工。     3. 人员清单及其资格或岗位证书。     4. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-07 水利工程建设项目 材料/构配件进场报验单 (承包[ ]材验  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方于     年   月   日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位: 1.             。 2.              。 3.              。 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。 序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用途 本批材料/构配件数量 承 包 人 试 验 试样 来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 1 2 3 附件:1. 出厂合格证。    2. 检验报告。    3. 质量保证书。 4. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 (审核意见)   监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB-08 水利工程建设项目 施工设备进场报验单 (承包[ ]设备  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方于     年    月    日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1.             。 2.              。 3.              。 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。 序号 设备 名称 规格 型号 数量 进场 日期 完好状况 拟用工 程项目 设备 权属 生产 能力 备注 1 2 3 4 5 6 附件: 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式    份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-09 水利工程建设项目 工程预付款申报表 (承包[ ]工预付  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方承担的      合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:1. 已具备的条件。      2. 计算依据及结果。 3.      承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB-10 水利工程建设项目 工程材料预付款报审表 (承包[ ]材预付  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。 序号 材料、设备 名 称 规 格 型 号 单 位 数 量 单 价 合 价 付款收据 编 号 监理审核 意 见 1 2 小 计    附件:1. 材料、设备采购付款收据复印件     张。     2. 材料、设备报验单      份。     3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 经审核,本批材料预付款额为(大写)          (小写          )。 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。作为CB-31表的附表,一同流转,审批结算时用。 CB-11 水利工程建设项目 施工放样报验单 (承包[ ]放样  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 根据施工合同要求,我方已完成                   的施工放样工作,请贵方核验。 附件:测量放样资料。 序号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备  注 (自检结果) 承 包 人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签名) 日   期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期:   年  月  日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB-12 水利工程建设项目 联合测量通知单 (承包[ ]联测  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 根据工程进度情况,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。 施测工程部位: 测量工作内容: 任务要点: 施测时间:    年   月   日至    年   月   日 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 □ 拟于    年   月   日派监理人员参加测量。 □ 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式  份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-13 水利工程建设项目 施工测量成果报验单 (承包[ ]测量  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施 测 部 位 施测内容 施测单位 施测单位负责人:(签名) 日期: 年 月 日 施测说明 承包人复查记录: 复检人:(签名) 日 期: 年 月 日 附件: 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式  份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-14 水利工程建设项目 合同项目开工申请表 (承包[ ]合开工  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方承担的               合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。 附件:1. 开工申请报告。 2. 已具备的开工条件证明文件。 3. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-15 水利工程建设项目 分部工程开工申请表 (承包[ ]分开工  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。 申请开工分部工 程名称、编码 申请开工日期 计划工期    年 月  日至    年  月  日 承包人施工准备工作自检记录 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全和质量保证措施落实情况 4 材料、构配件质量及检验情况 5 现场施工人员安排情况 6 风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件:□ 分部工程进度计划     □ 分部工程施工工法     □  承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期:   年  月  日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-16 水利工程建设项目 设备采购计划申报表 (承包[ ]设采  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。 序号 名称 品牌 规格/ 型号 厂家/ 产地 数量 拟采购日期/ 计划进场日期 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-17 水利工程建设项目 混凝土浇筑开仓报审表 (承包[ ]开仓  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具 备 情 况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 附:自检资料 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日  (审批意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-18 水利工程建设项目 单元工程施工质量报验单 (承包[ ]质报  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构)             单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。 附:           单元工程质量评定表。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日   期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。 CB-19 水利工程建设项目 施工质量缺陷处理措施报审表 (承包[ ]缺陷  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方今提交          工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 附件目录 □ 处理措施报告 □ 修复图纸 □  计划施工时段    年  月 日至    年  月 日 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 (审批意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-20 水利工程建设项目 事 故 报 告 单 (承包[ ]事故  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构)      年   月   日   时,在            发生           事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 事故简述 已采取的 应急措施 下步处理意见 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-21 水利工程建设项目 暂停施工申请报告 (承包[ ]暂停  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工 工程项目 范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附  注 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-22 水利工程建设项目 复 工 申 请 表 (承包[ ]复工  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构)            工程项目,接到暂停施工通知(监理[ ]停工  号)后,已于   年   月  日  时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特报请贵方批准于   年  月  日  时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-23 水利工程建设项目 变 更 申 请 报 告 (承包[ ]变更  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 由于                              原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。 附件:1. 工程变更建议书。      2. 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理单位意见       监理机构:(盖章) 总监理工程师:(签名) 日  期: 年  月  日 设计单位意见 设计单位:(盖章) 负 责 人:(签名) 日  期: 年  月  日 发包人批复意见      发 包 人:(盖章) 负 责 人:(签名) 日  期: 年  月  日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB-24 水利工程建设项目 施工进度计划调整申报表 (承包[ ]进调  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 我方今提交           工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。   附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-25 水利工程建设项目 延长工期申报表 (承包[ ]延期  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 根据有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的     工程项目工期延长     天,合同项目工期顺延     天,完工日期从 年  月  日延至   年   月  日,请贵方审批。 附件:1. 延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。 2. 证明材料。 3. 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-26 水利工程建设项目 变更项目价格申报表 (承包[ ]变价  号) 合同名称:                 合同编号: 致: (监理机构) 根据          工程变更指示(监理[ ]变指  号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核。 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。 序 号 项 目 名 称 单 位 申 报 单 价 备  注 1 2 3 4 5 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日  期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日  期: 年 月 日 说明:本表一式   份,由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,发包人、监理机构、承包人各1份。 CB-27 水利工程建设项目 索 赔 意 向 通 知 (承包[ ]赔通 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 由于 原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同批复意见,承包人、监理机构、发包人各1份。CB-28 水利工程建设项目 索 赔 申 请 通 知 (承包[ ]赔报 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:索赔申请报告。主要内容包括: 1. 事因简述。 2. 引用合同条款及其他依据。 3. 索赔计算。 4. 索赔事实发生的当时记录。 5. 索赔支持文件。 6. 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人各1份。 CB-29 水利工程建设项目 工程计量报验单 (承包[ ]计量 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 我方按施工合同约定,完成了 个工序/单元工程的施工,其工程质量已经自检合格,并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果,请贵方核准。 序号 项目名称 合同价号 单价(元) 单位 申报工程量 监理核准工程量 备注 1 2 3 4 附件:计量测量资料。 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核准意见) 监理机构:(盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。 CB-30 水利工程建设项目 计日工工程量签证单 (承包[ ]计日证 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。 附件:1. 计日工工作通知。   2. 计日工现场签认凭证。   3. 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申报工程量 核准工程量 说 明 1 2 3 4 5 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 (审核意见) 监理机构:(盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作结算时使用。 CB-31 水利工程建设项目 工程价款月支付申请书( 年 月) (承包[ ]月付 号) 合同名称: 合同编号: 致: (监理机构) 我方今申请支付    年   月工程价款金额共计(大写)          (小写 ),请贵方审核。 附表:1. 工程价款月支付汇总表。 2. 已完工程量汇总表。 3. 合同单价项目月支付明细表。 4. 合同价差费月支付明细表。 5. 合同合价项目月支付明细表。 6. 合同新增项目月支付明细表。 7. 计日工项目月支付明细表。 8. 计日工工程量月汇总表。 9. 索赔项目价款月支付汇总表。    10. 承 包 人:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款证书的附
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