质量、安全、环境检查记录表.docx

质量、安全、环境检查记录表
版本号： GX18—B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
新建站房现场
施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
检查时间
2011-6-9
检查内容及检查情况:
现场正在基础开挖，土方外运，开挖中现场安排专人对开挖机械进行指挥，符合一
机一人施工安全防护要求。
技术人员在进行场平复核，并按要求做了复核记录，符合进场条件复核要求。

参检人员：李春林
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：
质量、安全、环境检查记录表
版本号： GX18—B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
新建站房现场
施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
检查时间
2011-6-9
检查内容及检查情况:

参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：

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版本号： GX18—B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
新建站房现场
施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
检查时间
2011-6-9
检查内容及检查情况:

参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：
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版本号： GX18—B03
工程项目名称
六盘水站改扩建工程
检查地点
新建站房现场
施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
检查时间
2011-6-9
检查内容及检查情况:

参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：
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检查地点

施 工 单 位
中铁三局六盘水站改项目部
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参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
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验证评审人员：
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其它：
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参检人员：
检查结论：
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处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

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验证 评审 结果
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处置是否有效 □是 □否 证据：
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其它：

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检查地点

施 工 单 位
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参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
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验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：

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参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
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验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：

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检查地点

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参检人员：
检查结论：
问题分析：（参加人员： ）

处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：

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处置方案：（预计完成时间： 负责人： ）

防止问题再发生纠正措施：（预计完成时间： 纠正措施制定人： ）

验证 评审 结果
原因分析是否准确 □是 □否 指出不准确处：
验证评审人员：
处置是否有效 □是 □否 证据：
纠正措施是否有效 □是 □否 证据：
其它：