临床耳鼻咽喉科A.doc

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

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《温州医学院试卷格式》
温州医学院_ ① 学年第 ② 学期
_______年级_________专业《 ③ 》试卷（④）
（卷面100分，占总成绩______%）

考试日期： 年 月 日
考试时间： —
考试方式：

题号
一
二
……
总分
得分

登分人

核分人

得分
阅卷人

一．__名词解释__(本大题共__5____题，每题___3__分，共___15__分。)

1.利特尔区：

2.慢性化脓性中耳炎：

3.咽淋巴环：

4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：

5耳聋：

得分
阅卷人

二．___填空题___(本大题共__15_题，每题__1__分，共___15__分。)

1、变应性鼻炎的四大症状是：阵发性打嚏、大量清水涕、 和 。
2、听小骨包括 ， ， 。
3、喉的生理功能包括 ， ，
和 。
4、喉癌按其原发部位可分为 ， ， ，其中
最不容易出现颈淋巴结转移。
5、耳聋依照病变位置划分为 ， ， 。

得分
阅卷人

三．___选择题___(本大题共__15_题，每题__2_分，共__30___分。)

1） 内耳的解剖结构不包括 ( )
A耳蜗 B前庭 C螺旋器 D 镫骨肌 E 半规管
2）小儿咽鼓管的特点 （ ）
A 粗短直 B 粗长直 C 细短直 D 细短弯 E 粗短弯
3）分泌性中耳炎的治疗原则错误的是 ( )
A 耳道内滴药液 B 鼻腔内滴药液 C鼓膜穿刺 D 咽鼓管吹张 E 抗生素治疗
4）早期梅尼埃病与突发性耳聋鉴别最主要的症状 （ ）
A 眩晕 B 呕吐 C 耳鸣 D 耳胀满感 E 听力损失轻重
5)变应性鼻炎的发病机理是（ ）
A抗原与IgE抗体结合引起的Ⅰ型变态反应
B抗原与递质组胺结合引起的Ⅰ型变态反应
C细胞毒性反应或溶细胞性的型Ⅱ变态反应
D免疫复合物引起的血管炎性Ⅲ型变态反应
E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅳ型变态反应
6)急性化脓性中耳炎最常见的感染途径 ( )
A 血行感染 B 鼓膜穿刺 C 咽鼓管途径 D 污水入耳 E 哺乳不当
7)除了（ ），以下是气管切开术的常见并发症
A 出血 B 气胸和纵隔气肿 C 拔管困难 D 气管食管漏 E 咽痛
8)关于鼻咽纤维血管瘤说法错误的是（ ）
A 反复鼻出血 B 好发于青春期男性 C 术前需行选择性动脉栓塞 D 术前通过活检确诊 E 可伴有贫血貌
9) 不会导致中毒性耳聋的药物 ( )
A 链霉素 B 奎宁 C 速尿 D 长春新碱 E 强的松
10)梅尼埃病患者耳聋的特征：( )
A 、突发性 B、波动性 C、 持续性 D、传导性 E、功能性
11)男性患者，60岁，进行性声音嘶哑痰中带血丝，首先考虑（ ）
慢性喉炎 B.声带息肉 C.声带麻痹 D.喉恶性肿瘤 E.喉结核
12)吸气性呼吸困难的呼吸节律（ ）
A.不变 B.加快 C.减慢 D. 先加快后减慢 E.先减慢后加快
13）除了（ ）,以下均是造成鼻出血的局部病因
A．鼻中隔偏曲 B．急性鼻炎 C．鼻腔血管瘤 D．高血压 E．外伤
14）急性上颌窦炎可出现哪个部位的红肿和压痛（ ）
A．额部和眶内上角 B．颌面和下睑 C．鼻根和内眦 D．头顶
E．项部
15) 扁桃体周围脓肿的临床表现不包括( )
A.剧烈咽痛 B.吞咽困难 C.张口受限 D.呼吸困难 E.言语含糊
得分
阅卷人

。
四．___问答题__(本大题共___4__题，每题__10_分，共__40__分。)

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1． 简述耳源性并发症发生的原因与传播途径。

2．结合窦口鼻道复合体谈谈功能性鼻内镜手术的基本原理

3．简述气管、支气管异物的临床表现

4．简述鼻咽癌的临床表现

试卷格式说明：
1、①为学年，如2003-2004、2004-2005；
②为学期，如一、二；
③为课程名称，请填写正确的全称；
④为试卷类型，如A、B、等等；
2、考试时间：请填写开考时间及结束时间；
3、考试方式：请填写“开卷”或“闭卷”。
4、试卷字体为宋体：标题（第1、第2行）为三号粗体，居中；
计分表格为小四号字，居中；行高为0.8cm；
其余均为五号字；
大题号及内容为黑体。
5、试卷行距：标题为单位行距；
填空题（填图题）为1.5倍行距；
正文为1.25倍行距。
6、试卷页面：为A4 ，纵排；1、5、9、13页面左侧加装订标志；4、8、12、16页面右侧加装订标志。
边距：上、下为3cm，左、右为3.9cm.。
7、试卷排版：应做到清晰，一目了然，并尽量节约页面，以减轻试卷印刷、装订的工作量。

年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
《温州医学院试卷格式》
温州医学院_ ① 学年第 ② 学期
_______年级_________专业《 ③ 》试卷（④）
（卷面100分，占总成绩______%）

考试日期： 年 月 日
考试时间： —
考试方式：

题号
一
二
……
总分
得分

登分人

核分人

得分
阅卷人

一．__名词解释__(本大题共__5____题，每题___3__分，共___15__分。)

1.利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支会聚成血管丛，该区即为利特尔区。
2.慢性化脓性中耳炎 是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
3.咽淋巴环：咽部的淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。
4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：指睡眠时上气道塌陷阻塞所引起的呼吸暂停和低通气，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频发性血氧饱和度下降，白天嗜睡等病症。
5耳聋 听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。

得分
阅卷人

二．___填空题___(本大题共__15_题，每题__1__分，共___15__分。)

1、变应性鼻炎的四大症状是：阵发性打嚏、大量清水涕、鼻痒 和 鼻塞 。
2、听小骨包括 锤骨 ， 砧骨 ， 镫骨 。
3、喉的生理功能包括 呼吸功能 ， 保护下呼吸道功能 ， 发音 和 屏气功能 。
4、喉癌按其原发部位可分为 声门型 ， 声门上型 ， 声门下型 ，其中
声门型 最不容易出现颈淋巴结转移。
5、耳聋依照病变位置划分为 传导性聋 ， 感音神经性聋 ， 混合性聋 。

得分
阅卷人

三．___选择题___(本大题共__15_题，每题__2_分，共__30___分。)

1） 内耳的解剖结构不包括 ( D )
A耳蜗 B前庭 C螺旋器 D 镫骨肌 E 半规管
2）小儿咽鼓管的特点 A
A 粗短直 B 粗长直 C 细短直 D 细短弯 E 粗短弯
3）分泌性中耳炎的治疗原则错误的是 ( A )
A 耳道内滴药液 B 鼻腔内滴药液 C鼓膜穿刺 D 咽鼓管吹张 E 抗生素治疗
4）早期梅尼埃病与突发性耳聋鉴别最主要的症状 E
A 眩晕 B 呕吐 C 耳鸣 D 耳胀满感 E 听力损失轻重
5)变应性鼻炎的发病机理是（A）
A抗原与IgE抗体结合引起的Ⅰ型变态反应
B抗原与递质组胺结合引起的Ⅰ型变态反应
C细胞毒性反应或溶细胞性的型Ⅱ变态反应
D免疫复合物引起的血管炎性Ⅲ型变态反应
E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅳ型变态反应
6). 急性化脓性中耳炎最常见的感染途径 ( C )
A 血行感染 B 鼓膜穿刺 C 咽鼓管途径 D 污水入耳 E 哺乳不当
7)除了（ E ），以下是气管切开术的常见并发症
A 出血 B 气胸和纵隔气肿 C 拔管困难 D 气管食管漏 E 咽痛
8)关于鼻咽纤维血管瘤说法错误的是（ D ）
A 反复鼻出血 B 好发于青春期男性 C 术前需行选择性动脉栓塞 D 术前通过活检确诊 E 可伴有贫血貌
9) 不会导致中毒性耳聋的药物 ( E )
A 链霉素 B 奎宁 C 速尿 D 长春新碱 E 强的松
10)梅尼埃病患者耳聋的特征：( B )
A 、突发性 B、波动性 C、 持续性 D、传导性 E、功能性
11)男性患者，60岁，进行性声音嘶哑痰中带血丝，首先考虑（ D ）
慢性喉炎 B.声带息肉 C.声带麻痹 D.喉恶性肿瘤 E.喉结核
12)吸气性呼吸困难的呼吸节律（ A ）
A.不变 B.加快 C.减慢 D. 先加快后减慢 E.先减慢后加快
13）除了（ D ）,以下均是造成鼻出血的局部病因
A．鼻中隔偏曲 B．急性鼻炎 C．鼻腔血管瘤 D．高血压 E．外伤
14）急性上颌窦炎可出现哪个部位的红肿和压痛（ B ）
A．额部和眶内上角 B．颌面和下睑 C．鼻根和内眦 D．头顶
E．项部
15) 扁桃体周围脓肿的临床表现不包括( D )
A.剧烈咽痛 B.吞咽困难 C.张口受限 D.呼吸困难 E.言语含糊
得分
阅卷人

。
四．___问答题__(本大题共___4__题，每题__10_分，共__40__分。)

…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………

1． 简述耳源性并发症发生的原因与传播途径。
答: 病因:(1) 中耳炎类型,胆脂瘤型最常见 (2) 致病菌毒性强及混合感染
(3)不合理治疗
(4)患者抵抗力差,全身性疾病,年幼﹑老体弱
途径: (1)循破坏骨壁,最常见 (2) 血行途径 (3)循正常解剖通道或未闭的骨缝

2．结合窦口鼻道复合体谈谈功能性鼻内镜手术的基本原理
窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex)是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口，这一解剖部位是额窦，前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。窦口鼻道复合体的解剖变异和病理改变所导致的鼻窦引流口阻塞与鼻窦炎的发生密切相关。清除病变、开放阻塞的窦口、恢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能，病变粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的黏液纤毛清除功能和腺体功能可得到恢复，实现治愈慢性鼻窦炎的目的。功能性鼻内镜手术可以最大限度的保留正常的解剖结构和粘膜，维系鼻腔、鼻窦基本的生理功能。

3．简述气管、支气管异物的临床表现
1）气管异物：异物刚进入气管，引起剧烈呛咳和反射性喉痉挛出现憋气、面色青紫。异物贴附于气管壁后，症状可暂时缓解，若异物在气管内上下活动，引起阵发性咳嗽，听诊可有声门下拍击声和哮鸣音。
2）支气管异物：早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后，咳嗽减轻，若为植物性异物，炎症反应重，可有咳嗽、痰多、喘鸣、发热等症状。双侧支气管异物，可出现呼吸困难。并发肺气肿、肺不张时，呼吸音减低或消失，肺炎则有湿罗音。

4．简述鼻咽癌的临床表现
1）鼻部症状：回吸性涕中带血、鼻塞
2）耳部症状：一侧耳闷、耳鸣、听力下降
3）颈淋巴结肿大：常为颈深上淋巴结
4）脑神经症状：经破裂孔引起第5、6对颅神经损害，继而4、3、2对颅神经，出现偏头痛、复视、上睑下垂、视力下降，9、10、12对颅神经受损出现软腭麻痹、声嘶、伸舌偏。
5）远处转移：