1、重大专项重大专项 重点课题重点课题 普通课题普通课题 河南省中医药科学研究专项课题任务书课题名称:课题编号:课题负责人(签字):邮政编码:通讯地址:电话:传真:电子信箱(E-mail):填报日期:课题承担单位(盖章):河南省卫生健康委二二年制填写说明一、任务书内容须用 A4 纸打印,超出格式者可另加页。二、“课题编号”为省卫生健康委本年度下达的河南省中医药科学研究专项课题目录编号。三、所有栏目均应如实填写,确无填写内容时请填“无”。四、课题研究周期原则上为获得审批之日起3 年。一、基本信息一、基本信息研名称究课题总经费课题研究工作起止年月序号1姓名平均年龄男女省中医管理局资助经费单位匹配经费自
2、筹及其他年月至年月身份证号码学位职称所在单位课题中的分工研究时间(月/年)签名课题3组4主5要成6员72总人数序号高级中级初级其他院士博士后博士硕士学士其他单位名称通讯地址及邮政编码单位性质承1担单2位研究内容、方法及预期成果研究课题摘要二、研究目标二、研究目标三、主要研究内容及关键技术三、主要研究内容及关键技术研究内容、研究方法、技术路线、设计方案(页面不敷,可加页)四、考核指标及预期成果四、考核指标及预期成果考核指标预期成果(请说明研究成果形式,转化途径和方式,应用范围和效益等)五、实施计划、阶段考核指标五、实施计划、阶段考核指标总经费:万元时间安排起止起止起止起止起止起止起止起止其他说明
3、注:每栏的时间段安排以 6 个月为时间单位填写。(页面不敷,可加页)研究内容(分期目标)阶段考核指标经费预算(万元)六、经费预算六、经费预算预算科目名称一、经费支出1、设备费(1)购置设备费(2)试制设备费(3)设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费二、经费来源1、省中医管理局资助2、申请单位匹配3、自筹及其它经费使用说明:合计/专项经费/自筹经费七、任务签定七、任务签定一、甲方甲方:河南省卫生健康委同意将列为河南省中医药科学研究专项课题。课题编号:负责人(
4、签章):河南省卫生健康委(盖章)年月日二、乙方乙方:课题承担单位课题负责人(签章):财务负责人(签章):开户名:开户银行:帐号:同意按河南省中医药科学研究专项课题管理办法要求和本任务书签定的内容完成有关工作。负责人(签章):课题承担单位(盖章)年月日三、丙方丙方:课题所在省辖市、省直管县(市)中医药管理部门(医学高等院校、省直医疗卫生单位不填此栏)同意按河南省中医药科学研究专项课题管理办法要求进行日常管理。负责人(签章):主管部门(单位)(盖章)年月日四、协作单位意见单位(公章)负责人(签章):年月日八、共同条款八、共同条款签约各方应共同遵守以下各项条款:1、河南省卫生健康委为甲方,课题承担单
5、位为乙方,课题所在省辖市、省直管县(市)中医药管理部门为丙方。课题承担单位如为医学高等院校或省直医疗卫生单位,同时承担乙方、丙方责任和义务。2、任务执行过程中,乙、丙方如需修改任务书某项条款,应向甲方提出申请说明变更内容及其理由,经甲方审定同意后实施。在未接到正式批准前,乙、丙方须按原任务书条款履行,否则所产生的后果由乙、丙双方负责。3、本任务书为河南省中医药科学研究专项课题任务书,内容主要涉及研究项目的关键技术、完成研究任务的考核指标、年度计划等,甲、丙方对研究课题有监督权。乙方因主观或客观原因不能按本任务书所约定的内容执行研究计划,甲方有权终止任务。4、课题管理等应按河南省中医药科学研究专项课题管理办法执行。5、本任务书正式文本一式三份,由所签约方各持一份。6、如有特殊情况,可另作补充协议。