1、课题编号:国家中医药管理局中医药科学技术研究专项国家中医药管理局中医药科学技术研究专项中医临床研究课题任务书中医临床研究课题任务书课题名称:负责人:所在单位:通讯地址:邮政编码:电话:传真:电子信箱:起止时间:年月至年国家中医药管理局二二年制月填写说明填写说明一、此任务书请用 A4 纸计算机打印,页面不敷时可另加页。二、请根据反馈的专家意见认真修改填写。三、“课题编号”由国家中医药管理局科技教育司填写。四、所有栏目均应如实填写,确无填写内容时请填“无”。其中“预期研究结果”一栏允许多项选择。五、课题研究周期一般设计为二年,最长不得超过四年。共同条款共同条款签约各方应共同遵守以下条款:一、国家中
2、医药管理局科技教育司为甲方,课题牵头单位为乙方,省级中医药行政管理部门或局直属单位等为丙方。二、任务执行过程中,乙、丙方如需变更任务书内容时,应向甲方提出书面申请说明变更内容及其理由,经甲方审定批准后实施。在未接到正式批准前,乙、丙方须按原任务书履行,否则所产生的后果由乙、丙双方负责。三、本任务书为国家中医药管理局中医药科学技术研究专项课题任务书,甲、丙方对课题研究有监督权和处置权。乙方因主观或客观原因不能按本任务书所约定的内容执行研究计划时,甲方有权终止任务,乙方应偿还已投入的全部经费。四、课题管理按国家中医药管理局中医药科学技术研究基金管理办法执行。五、本任务书正式文本一式三份,由签约三方
3、各持一份。六、如遇特殊情况,可另作补充协议。1一、基本情况一、基本情况名称课题总经费万元局拨经费万元匹配经费万元代 码1代 码2研称1所属名究主题词学科名课主管部门称2题研究工作起止年月年月至年月预期研究结果序号课题组主要成员总人数姓名新方法新方案新药前期研究新诊疗设备论文著作其他(请注明):身份证号码学位职称平均男女高级中级年龄课题中研究时间签名的分工(月/年)博士博初级其他院士硕士学士其他后士所在单位通讯地址及邮政编码单位性质序单位名称号承担单位研究内容、方法及意义(限 300 字)研究课题摘要(页面不敷,可加页。注明 2-X)2二、研究目标、设计方案二、研究目标、设计方案1、拟解决的问题
4、及研究目标(限 60 字以内)2、研究思路(工作假说)3、研究方法、技术路线、设计方案(页面不敷,可加页。注明 3-X)3三、实施计划、考核指标三、实施计划、考核指标总经费:万元时间安排起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止起止其他说明研究内容(分期目标)考核指标经费预算注:每栏的时间安排以3 个月(或月)为单位填写。(页面不敷,可加页。注明 4-X)4四、经费预算分类细目四、经费预算分类细目科目细目规格数量单价经费预算(元)备注1、调研2、学术交流3、发表论文、著作4、查新检索科研业务费5、业务资料印刷6、专业软件7、其他1、化验2、检查3、医院制剂消耗性临床4、临床观
5、察材料费5、其他仪器设备使用费科研协作费其他经费合计经费使用年度计划(百分比)年(第一年)%年(第二年)%年(第三年)%万元年(第四年)%(页面不敷,可加页。5-X)5五、签约五、签约一、甲方甲方:国家中医药管理局(科技教育司)。同意将列为国家中医药管理局中医药科学技术研究专项 2002-2003 年度中医临床研究课题。课题资助金额:万元。课题编号:科技主管(签章):国家中医药管理局科技教育司(盖章)年月日二、乙方乙方:课题牵头单位。其他相关单位匹配研究经费:万元。匹配研究经费:万元。其他单位科技主管(签章):课题组第一负责人(签章):其他单位公章:财务负责人(签章):开户名:开户银行:其他相关单位匹配研究经费:万元。帐号:其他单位科技主管(签章):同意按申请课题时的承诺执行。其他单位公章:科技主管(签章):其他相关单位匹配研究经费:万元。课题牵头单位(盖章)其他单位科技主管(签章):年月日其他单位公章:三、丙方丙方:课题牵头单位所在省级中医药行政管理部门(或直属单位等)。匹配研究经费:万元。同意按国家中医药管理局中医药科学技术研究基金管理办法进行日常管理。科技主管(签章):主管部门(单位)(盖章)年月日6