“安管人员”安全生产考核合格证变更申请表.doc

附表1
“三类人员”安全生产考核合格证书个人信息变更申请表
原证书信息
姓名

性别

职务

技术职称

身份证件号码

所在企业

考核合格证书编号

考核类别

发证时间

申请更改的信息
序号
变更事项
变更内容
变更原因
1
姓名

2
性别

3
考核类别

4
出生年月

5
技术职称

6
其他

申请人签名：

申请日期： 年 月 日
企业盖章：

法定代表人签名：

年 月 日
初步审核意见

注明：1、本表一式两份。2、提交考核合格证原件。3、申请人身份证原件及复印件。4、经办人不是申请人的，请提交授权委托书以及经办人身份证复印件；4、申请变更事项证明文件及复印件。5、审核意见由受理部门填写。6、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
附表2
企业更名“三类人员”安全生产考核合格证书变更申请表
原企业名称

新企业名称

变更主要负责人考核数量

变更项目负责人考核数量

变更专职安全生产管理员考核数量

需办理企业更名的人员名单
序号
姓名
身份证件号码
考核证书编号
发证时间
本人签名
1

2

3

4

…

经办人签名：

申请日期： 年 月 日
新企业盖章：

法定代表人签名：

年 月 日
初步审核意见

注明：1、本表一式两份。2、提交考核合格证书原件。3、提交企业名称变更后的营业执照原件及复印件一份（复印件加盖新企业公章）。4、提交企业名称变更后的资质证书原件及复印件一份（复印件加盖新企业公章）。5、提交授权委托书以及经办人身份证复印件。6、审核意见由受理部门填写。7、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
附表3
“三类人员”省内单位调动安全生产考核合格证变更申请表
姓名

性别

职务

证书类型

证书编号

发证时间

身份证号

调出企业名称

调入企业名称

申请人意见

申请人签名：
申请日期： 年  月 日
调出企业意见

企业：（盖公章）
法定代表人签名：
年  月 日
调入企业意见

企业：（盖公章）
法定代表人签名：
年  月 日
初步审核意见

注明：1、本表一式两份。2、调出企业同意的，仅提交合格证书原件。3、无调出企业意见的，除提交合格证书原件外，还应同时提交下列资料的原件及复印件： ①有效离职材料（离职协议或仲裁文书或法院判决书等）；②新企业的劳动合同。4、申请人身份证。5、审核意见由受理部门填写。6、非申请人办理的，经办人应持新企业法人授权委托书以及本人身份证复印件（核验原件），经办人应为新企业在册职工。7、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
附表4
“三类人员”安全生产考核合格证书遗失补办申请表
姓名

性别

职务

证书类型

证书编号

发证时间

身份证号

企业名称

申请人意见

申请人签名：

申请日期： 年  月 日
企业意见

企业：（盖公章）
法定代表人签名：
年  月 日
初步审核意见

注明：1、本表一式一份。
2、提交公共媒体上申明作废的有关证明材料。
3、提交申请人身份证复印件，并核验原件。
4、经办人不是申请人的，应提交授权委托书以及经办人身份证复印件（核验原件）。
5、审核意见由受理部门填写。
6、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
附表5
“三类人员”安全生产考核合格证书注销申请表
姓名

性别

职务

证书类型

证书编号

发证时间

身份证号

企业名称

申请人意见

申请人签名：

申请日期： 年  月 日
企业意见

企业：（盖公章）
法定代表人签名：
年  月 日
初步审核意见

注明：1、本表一式一份。
2、企业签署同意意见的。提交考核合格证原件
3、无企业意见的，按下列要求办理：①已离职（或离岗）的，提供离职（离岗）证明及合格证书原件。②已退休的，提供企业退休证明及合格证书原件。③其他情况的，提供相关证明及合格证书原件。
4、提交申请人身份证复印件，并核验原件。
5、经办人不是申请人的，应提交授权委托书以及经办人身份证复印件（核验原件）。
6、审核意见由受理部门填写。
7、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。
附表6
“三类人员”安全生产考核合格证类别变更申请表
姓名

性别

身份证号

职务

原证书类型

证书编号

企业名称

发证时间

申请变更类别

申请人意见

申请人签名：

申请日期： 年  月 日
企业意见

企业：（盖公章）
法定代表人签名：
年  月 日
初步审核意见

注明：1、本表一式一份。
2、C类考核合格证变更为B类的，应提交①原三类人员考核合格证。②建造师执业资格及注册证书复印件加盖法人印章（核验原件）。③申请人办理的，持本人身份证及其复印件。企业统一办理的，持法人授权委托书以及经办人身份证复印件（核验原件）。
3、C类或B类考核合格证变更为A类的，应提交①原三类人员考核合格证。②企业任职文件复印件加盖法人印章。③申请人办理的，持本人身份证及其复印件。企业统一办理的，持法人授权委托书以及经办人身份证复印件（核验原件）。
4、审核意见由受理部门填写。
5、复印件应加盖法人公章，并与申请表装订成册。