对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的有效性及不良反应,2500.doc

对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的有效性及不良反应

摘要：目的：进一步探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的有效性及不良反应，对比两种药物的治疗效果。方法：选取我院于2011年11月-2013年11月期间收治的80例冠心病患者，将患者平均分成对照组和观察组，每组各40例患者，对照组患者口服阿托伐他汀进行治疗，每次10mg，每天两次；观察组患者口服瑞舒伐他汀进行治疗，每次10mg，每天一次，观察两组患者的治疗效果，并记录患者在用药过程中所出现的不良反应，两组患者在性别、年龄、病程等方面没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。结果：在治疗过程中，观察组患者中有2例恶心、呕吐现象，对照组患者有3例出现肠胃不适反应；经治疗后，两组患者的患情均有不同程度的变化，观察组患者的总胆固醇、三酞甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂指标的变化均优于对照组，超敏C—反应蛋白的水平低于对照组，比较两组患者治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀在治疗冠心病患者的过程中，其效果明显优于阿托伐他汀的治疗效果，安全性较好，有利于延缓动脉粥样硬化，在临床治疗中具有重要的作用，值得推广和应用。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；效果；不良反应

当前，我国人口老龄化程度越来越深，各类疾病严重威胁着老年人的健康，冠心病便是威胁老年人口身心健康的疾病之一[1]。近年来，冠心病患者的人数不断增多，引起了医学界的极大关注，冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，使得心肌因缺血、缺氧，进而引发心脏病，严重影响患者的正常生活。在对冠心病的治疗当中，降低血脂、胆固醇等是关键。研究表明，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病有着不同的治疗效果，本次研究特选取我院于2011年11月—2013年11月期间收治的80例冠心病患者，对患者的资料进行回顾式分析，旨在为冠心病患者在今后治疗当中提供一点参考，现将有关结果作如下报道。

1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2011年11月-2013年11月期间收治的80例冠心病患者，其中男性患者38例，女性患者42例，患者年龄在45—73岁之间，平均（59.2±2.6）岁，排除了患有家族性高胆固醇、肝功能障碍等重大脏器疾病患者，所有患者均符合冠心病相关诊断。将患者平均分成对照组和观察组，每组各40例患者，两组患者在性别、年龄、病程等方面没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在入院后均给予常规治疗和常规护理，对照组患者采用阿托伐他汀进行治疗，患者口服阿托伐他汀，每次10mg，每天两次；观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗，患者于晚饭2小时后口服瑞舒伐他汀，每次10mg，每天一次，所有患者连续服药2个月。若患者在服药期间血清转氨酶等异常时，则立即终止治疗。
1.3 疗效判定标准
患者经治疗后，空腹抽取3—5ml静脉血，将患者的总胆固醇、三酞甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标，超敏C—反应蛋白水平作为疗效判定标准。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用T检验，对比用P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果
在治疗过程中，观察组患者中有2例恶心、呕吐现象，对照组患者有3例出现肠胃不适反应；经治疗后，观察组患者的总胆固醇（TC）、三酞甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等血脂指标的变化均优于对照组，超敏C—反应蛋白（hs—CRP）的水平低于对照组，比较两组患者治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。
表1 两组患者治疗后效果比较（x±s）
项目
总数
TC（mmol/L）
TG（mmol/L）
LDL—C（mmol/L）
HDL—C（mmol/L）
hs—CRP（mg/L）
对照组
40
5.11±0.41
2.71±0.42
3.21±0.22
1.61±0.78
5.64±1.40
观察组
40
4.38±0.34
1.58±0.35
2.82±0.28
2.48±0.27
3.61±1.13
T
——
8.67
13.07
6.93
6.67
7.14
P
——
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05

3讨论
冠心病的发生和患者的年龄、饮食状况、健康习惯等有一定的关系，多数患者没有良好的运动习惯，使得血液流通不畅。大量研究表明，他汀类药物能够降低总胆固醇的水平，可以在较短的时间内降低血脂指标，稳定患者病情，具有一定的安全性[2]。瑞舒伐他汀在治疗冠心病的过程中，能够抑制三羟—3—甲基戊二酰辅酶A，同时还能改善血管内皮功能，防止血小板的聚集，有效避免了血栓，减轻患者痛苦[3]。在本次研究过程中，观察组患者的效果明显优于对照组患者，表明了在他汀类药物之中，瑞舒伐他汀的药效优于其他他汀类药品。瑞舒伐他汀易溶于水，能够被干细胞所吸收，对患者的血管内皮细胞具有保护作用。患者在此次治疗过程中，观察组和对照组患者均出现了不良反应，这可能是由于患者身体的承受能力较差所致，所以，在今后的治疗中，因密切关注患者的各项症状，针对其中出现的不良反应及时调整治疗方案，切实促进患者健康。
总的来说，瑞舒伐他汀在治疗冠心病患者的过程中，其效果明显优于阿托伐他汀的治疗效果，且安全性较好，有利于延缓动脉粥样硬化，改善患者的病情，在临床治疗中具有重要的作用，值得推广和应用。

参考文献：
[1]杨文,刘洁云,秦雷等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,16(6):621-623.
[2]刘一鸣,潘杰锋,吕静等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].吉林医学,2014,35(8):1645-1646.
[3]胡鸿妍,王执兵.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察[J].中国当代医药,2014,21(5):75-77.