睾丸mr诊断.ppt

睾丸疾病MR诊断,宜宾一医院放射科,正常睾丸MR,睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结构T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈,白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带,睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为睾丸后缘带状信号,附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号,鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量长T1长T2液性信号,阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两个部分,睾丸常见疾病,睾丸肿瘤,睾丸及附睾囊肿,睾丸及附睾炎性病变,睾丸扭转,阴囊睾丸损伤,隐睾,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,睾丸肿瘤分类,原发肿瘤,生殖细胞肿瘤：占90-95%，其中主要为精源细胞瘤,性索/性腺间质肿瘤,其他非特异性间质肿瘤,继发肿瘤,淋巴瘤,转移瘤,精源细胞瘤,年龄：多30-45岁,有纤维分隔致分叶状，结节状，增强后分隔强化,细胞均一，胞浆丰富透明致T2均质低信号,可坏死出血囊变,睾丸淋巴瘤,年龄：多60岁以上,类圆形结节或软组织肿块,少囊变坏死出血,DWI弥散受限明显,呈侵润性生长，容易突破白膜，累及附睾、精索及阴囊,睾丸扭转,分鞘膜内扭转、鞘膜外扭转（精索扭转）和系膜扭转，鞘膜内扭转占94%,睾丸体积增大，附睾也增大，精索增粗（与静脉淤血有关），结构紊乱,睾丸位置上升，精索缩短,不全扭转时可见不均匀轻度强化；完全扭转时由于血供中断，表现不强化，精索可见条状低信号不强化区，扭转时间过长可睾丸萎缩,与部分梗塞鉴别,睾丸损伤,睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾丸组织，T1和T2均为混杂信号,睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂信号；血肿形成,白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低信号,睾丸表皮样囊肿,牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及钙化组成，外周环绕线样低信号的纤维包裹,葱皮征：弧线状高低信号交替排列，与病理相关，囊肿边缘被覆包膜，包膜由纤维组织组成，内村鳞状上皮，及邻近紧实的角化物。,谢谢！,