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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性支气管炎护理查房,呼吸内科,1,病例介绍:,患者:肖建华,男,,58,岁,因“咳嗽伴发热,15,天”入院。患者,15,天前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色粘痰,量少,,10ml/,日,痰不易咳出,最高体温达,38.3,,全身酸软,就诊于当地社区医院,无好转。于,6,月,12,日收入我科。,2,病史介绍:,既往史:,30,年前诊断“结核性胸膜炎”,经抗痨治疗后好转出院,,25,年前患“肺结核”,规律服用抗结核药,,20,年前诊断“高血压”病史,血压最高不详,自服降压药,(,具体不详,),,未规律监测血压,否认“肝炎、伤寒”等病史,无外伤、手术及输血史。,3,病史介绍:,入院体查:,T 38 P 80,次,/,分,R 16,次,/,分,BP 116/76mmhg SPO2 98%,辅助检查:血常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、,PPD,、痰培养、心电图等。,4,病史介绍:,阳性体征:中性细胞比率,80.1%,,淋巴细胞比率:,9.7%,,中性细胞数,6.01.9/L,,淋巴细胞数,0.7 109/L,,,入院诊断:急性支气管炎,原发性高血压,1,级 低危组,5,病史介绍:,入院治疗:,头孢孟多酯,左氧氟沙星(抗感染),氨溴索(止咳祛痰),卡托普利(降压),雾化吸入,6,护理诊断:,1,、体温异常,2,、清理呼吸道低效,3,、皮肤完整性损伤的危险,4,、舒适的改变,5,、生活自理能力下降,6,、疼痛,7,、焦虑,7,护理措施:,1,、保持病房空气流通,和适宜温湿度。,2,、密切观察患者体温情况,指导患者寒战、出汗后注意保暖,多饮水,穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液,保持衣服清洁、干燥。,8,护理措施:,3,、指导患者进行有效咳嗽、咳痰技巧,少量、分次饮水,有利于痰液咳出,咳痰后温水漱口,保持口腔清洁。患者咳痰后观察痰液的量,颜色,气味。,4,、指导患者进食低盐低脂饮食。,9,护理措施:,5,、协助患者翻身、擦背保持床单位平整、干燥、柔软,无渣屑。,6,、提供患者一切生活护理,如:进食、洗漱、口腔护理,排泄护理等。,10,护理措施:,7,、安慰患者保持情绪稳定,教会患者使用放松技巧,疼痛剧烈时,遵医嘱口服药物镇痛。,8,、向患者及家属介绍病房环境,及管床医师、护士,消除陌生感。树立战胜疾病信心,使患者积极配合治疗。,11,护理评价:,患者体温恢复正常。,能够有效咳嗽,呼吸道通畅。,咳嗽次数减少,痰量减少。,理解饮食治疗的重要性,能够复述什么是三高饮食。,患者能够下床活动。,12,定义:,急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。,13,定义:,急性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的仪部分,可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染,引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒等。,14,健康指导:,1,、向患者介绍急性支气管炎的基本知识,指导安排生活起居。,2,、指导病人摄入营养丰富的清淡饮食。,3,、环境应保持安静、空气清新,室温为,1820,为宜。,15,健康指导:,4,、高热护理指导寒战时注意保暖,及时添加被褥,尽可能吧药使用热水袋防止烫伤。病人出汗时,及时擦干、换衣,避免受凉。,5,、指导病人遵医嘱按时服药,定时检测血压变化。,16,谢谢聆听!,17,
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