水痘补种方案.doc

莒疾控发〔2012〕 号

关于印发《莒县12岁以下儿童水痘疫苗查漏
补种实施方案》的通知

各乡镇卫生院：
为保护广大儿童的身体健康，有效预防和控制水痘的发生及流行，根据上级部署，我县计划对12岁以下儿童开展水痘疫苗查漏补种工作，现将《莒县12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种实施方案》印发给你们，请各单位根据方案要求，认真组织实施。

二〇一二年六月十八日

主题词：水痘疫苗 查漏补种 实施方案 通知
送：市疾控中心，县卫生局
莒县疾病预防控制中心办公室 2012年6月18日印发
莒县12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种实施方案

一、背景
水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。目前多发于1-14岁儿童，常在托幼机构和中小学校引起流行，甚至酿成突发性公共卫生事件，严重影响儿童的身体健康和学习。儿童时期感染水痘，病毒将在体内潜伏，当机体免疫力下降时，病毒复活引发带状疱疹，该病还可侵犯中枢神经系统等多种器官，引发脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等相应并发症。
为提高我县12岁以下儿童水痘疫苗接种率和免疫水平，保护易感人群，进一步降低水痘的发病率，根据省疾控中心〈关于贯彻落实省卫生厅、教育厅《关于加强全省水痘防控工作的通知》的意见〉和《日照市12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种实施方案》等相关文件要求，结合我县水痘疫情特点，制定本方案。
二、工作目标
以乡镇为单位，1-3岁儿童水痘疫苗一针免疫接种率要达到90%以上，4-6岁儿童水痘疫苗1针接种率达到85%以上，2针接种率达到50%以上；7-12岁儿童1针免疫接种率达到80%以上，2针接种率达到20%以上。
三、免疫策略
（一）查漏补种对象
12月龄至12周岁未患过水痘的所有儿童，其中幼儿园儿童及小学在校学生为重点接种对象。
（二）免疫程序
根据省里的统一部署安排，今后水痘疫苗接种实施两针次免疫策略，即首剂接种在12～18月龄，第2针接种时间为4～6岁。1～3岁儿童既往未接种水痘疫苗的本次补种1剂次；4～12岁儿童未完成两剂次的补齐两剂次，两剂次间隔应不少于3个月。
（三）接种方法
接种部位和途径为上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射,每剂注射0.5ml。具体接种方法和联合免疫的要求，应严格按照《预防接种规范》和疫苗说明书执行。
四、时间安排
6月30日前完成12岁以下儿童摸底调查、宣传发动及人员培训工作并上报当地疫苗需求计划；7月31日前完成水痘疫苗查漏补种工作；8月15日前上报接种资料及查漏补种总结。
五、技术措施
（一）做好目标人群摸底登记。各乡镇要做好查漏补种摸底登记（附件2），6月30日前完成辖区内所有适龄儿童的摸底登记。托幼儿童的摸底由校（园）医负责，散居儿童摸底由乡村医生负责，要充分发挥乡村医生和校（园）医的作用，摸底同时向群众进行宣传动员，对需补种儿童发放接种通知单，告知接种时间和地点。
（二）免疫服务形式。水痘疫苗的接种要在预防接种门诊内严格按照有关技术规范要求进行。确因工作需要，经县卫生局同意可设置临时接种点，临时负责接种工作，临时接种点至少应配备3名接种人员。从事疫苗接种的人员均要具备相应的资质，要严格按照《预防接种工作规范》要求实施规范接种，严格掌握接种对象及接种禁忌症，确保安全注射，避免或减少接种反应的发生。
（三）接种反应的监测和处理。接种前要向受种者发放接种知情同意书（附件4），书面告知受种者或者其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，签字同意后方可接种。同时接种前要进行预检，必要时要进行查体，对正在患病或有禁忌症的应推迟接种或不予接种。接种完毕后，要按照规定经观察30分钟无异常后方可离开。水痘疫苗接种后不良反应轻微，局部不良反应多为注射部位疼痛，偶有红肿或硬结，全身不良反应有头痛、发热、恶心等，持续时间不超过24小时，一般可自行缓解。如出现过敏反应或其他严重反应，应及时就诊治疗。接种现场应配备急救药品和器材。发生异常反应后，各级各单位应按照《预防接种工作规范》和《全国疑似预防接种异常反应监测方案》有关要求，及时进行报告、调查和处理，并耐心向接种对象做好解释疏导工作，避免产生不良影响。
（四）疫苗的供应管理。水痘疫苗为二类疫苗，各乡镇要本着知情同意、自愿自费接种的原则，严格按照物价部门核准的价格内收费，任何单位不得擅自提价或搭车收费。为保证疫苗质量，确保接种安全，根据2012年全省疾控业务工作会议精神和疫苗分配情况，以及市水痘疫苗分配计划，结合我县实际，我中心制定了2012年全县水痘疫苗分配计划（附件5），接种使用的水痘疫苗统一由市疾控中心向省疾控中心采购，逐级分发供应。要认真执行《疫苗储存和运输管理规范》规定，做好疫苗冷链运转。
（五）接种资料管理。各接种单位要将水痘疫苗接种信息及时登录到接种卡和儿童预防接种证上，同时填写接种记录（附件2）。全部接种工作结束后，填写《日照市12岁以下儿童水痘疫苗接种情况汇总表》（附件3）。各乡镇要及时汇总本辖区接种数据，报县疾控中心免疫规划科，汇总后报市。接种门诊要妥善保存接种资料备查。
（六）接种率评估。查漏补种完成后，市里将对各区县的查漏补种情况进行评估，接种率较低的地区继续开展第二轮查漏补种工作。
六、保障措施
（一）提高认识，加强领导。水痘疫苗接种对构建我县水痘免疫屏障、降低水痘发病率、保障儿童身体健康具有重要意义，要充分认识做好12岁以下儿童水痘疫苗接种工作的重要性，加强组织领导，抓好贯彻落实。县里成立技术指导组和疑似异常反应调查处置组（附件1），各乡镇也要成立相应组织，切实做好12岁以下儿童水痘疫苗接种工作。
（二）做好宣传发动培训工作。要加强与新闻媒体的合作，采取宣传单、宣传画、标语、横幅、电视、网站、短信等群众喜闻乐见的形式，向广大群众进行水痘危害性、流行病学特征及预防措施等宣传教育，使受种者或监护人更多地了解本次接种的意义及重要性，保证接种工作的顺利开展。要逐级开展水痘疫苗查漏补种的技术培训，不断提高工作水平，确保接种质量。
（三）加强组织和协调工作。要主动加强与教育部门的沟通和合作，做好幼儿园及小学学生的查漏补种工作。要积极争取街道（乡镇）、居委会（村）和乡村医生等基层政府和组织的支持和配合，充分调动乡医、校（园）医的积极性，切实提高儿童水痘疫苗接种率。
（四）强化督导，确保质量。各乡镇要有计划、分步骤地组织开展本辖区的12岁以下儿童的水痘疫苗查漏补种工作，并及时对工作情况进行认真总结。要加强技术指导和工作督导，推动工作进度。
附件：
1.莒县12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种技术指导组、疑似异常反应调查处置组
2.《日照市12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种摸底登记与接种记录》
3.《日照市12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种接种情况汇总表》
4.日照市水痘疫苗接种知情同意书
5.莒县2012年水痘疫苗分配计划

附件1：

莒县12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种技术指导组

组 长：史德玉（县疾病预防控制中心主任、副主任医师）
副组长：何兴来（县疾病预防控制中心副主任、副主任医师）
纪培秀（县疾病预防控制中心副主任、副主任医师）
成 员：曹际菊（县疾病预防控制中心副主任医师）
杨 霞（县疾病预防控制中心副主任医师）
王世英（县疾病预防控制中心副主任医师）
苑中芬（县疾病预防控制中心主管医师）
袁瑞雪（县疾病预防控制中心主管医师）
赵家儒（县疾病预防控制中心医师）

莒县12岁以下儿童水痘疫苗接种疑似异常反应诊断处理组

组 长：史德玉（县疾病预防控制中心主任、副主任医师）
副组长：何兴来（县疾病预防控制中心副主任、副主任医师）
纪培秀（县疾病预防控制中心副主任、副主任医师）
成 员：曹际菊（县疾病预防控制中心副主任医师）
高树英（县人民医院副主任医师）
潘月玲（县中医医院副主任医师）
李长城（县疾病预防控制中心主管技师）
袁瑞雪（县疾病预防控制中心主管医师）
赵家儒（县疾病预防控制中心医师）

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附件2:
日照市2012年水痘疫苗查漏补种目标人群摸底登记与接种记录

第 页，共 页
日照市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居委会）， 幼儿园/ 学校
摸底登记员 登记时间 年 月 日 接种员
编号
受种者
姓名
出生日期[1]
(年/月/日)
性别
家长姓名
家庭地址
居住形式[2]
建卡
情况
水痘疫苗
家长/受种者签字
备注
免疫史[3]
本次补种时间
疫苗批号
本次
未种
原因[4]
常住
临时
已
建
未
建
0剂次
1剂次
2剂次

不详

注：[1]出生日期：为公历。为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。[2]居住形式：常住为在当地居住＞3个月，临时居住为在当地居住≤3个月，即为流动。[3]疫苗免疫史以接种记录为准，在相应栏内打“√”。 [4]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。如在其它门诊接种，请在备注中注明。

附件3
日照市12岁以下儿童水痘疫苗查漏补种
接种情况汇总表（县/乡通用）

县（市、区） 乡（镇、街道）
单位
应种儿童数
实种儿童数
1-3岁
4-6岁
7-12岁
合计
1-3岁
4-6岁
7-12岁
合计

报告人 日期 年 月 日

附件4：
日照市水痘疫苗预防接种知情同意书
__________________，您好!
水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的急性传染病，具有高度的传染性，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。目前多发于1-14岁儿童，常在托幼机构和中小学校引起流行，甚至酿成突发性公共卫生事件，严重影响儿童的身体健康和学习生活。儿童时期感染水痘，病毒将在体内潜伏，当机体免疫力下降时，病毒复活引发带状疱疹，给患者带来终生痛苦，该病还可侵犯中枢神经系统等多种器官，引发脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等相应并发症，严重者可危及生命。
水痘疫苗是控制水痘最经济最有效的手段。为了有效降低儿童水痘发病率，在儿童中快速建立针对水痘的免疫屏障，按照省里要求，我市组织开展12岁以下儿童水痘疫苗预防接种工作。
免疫程序：首剂接种在12～18月龄，第2针接种时间为4～6岁。1～3岁儿童既往未接种过水痘疫苗的本次补种1针；4～12岁儿童未完成两剂次的补齐两针，两针间隔应不少于3个月。
接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射。
禁忌症：对疫苗成分（包括辅料以及庆大霉素、新霉素）过敏者或其它严重过敏史者不能接种；发热、患急性或慢性严重疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者不能接种。
接种注意事项：
1、接种后在接种现场至少观察30分钟，无异常后离开。
2、注射过免疫球蛋白者，至少应间隔1个月后，方可接种本疫苗。
3、疫苗接种后6周内应避免使用水杨酸盐。
4、水痘疫苗为二类疫苗，受种者自愿、自费进行接种。
疫苗选择：疫苗是特殊的生物制品，需要冷链运输、保存才能保证免疫效果，本着经济、有效、安全原则，市疾控中心全部使用山东省疾控中心招标采购的水痘疫苗，并实行逐级供应。凡严格按照免疫程序接种1剂次水痘疫苗后的30天至5年内发生水痘（凭原始接种记录及收款凭证，经市疾控中心实验室诊断），全额退回水痘疫苗款；按照免疫程序接种2剂次水痘疫苗后的30天至10年内发生水痘（经市疾控中心实验室诊断），全额退回水痘疫苗款。
以上为接种水痘疫苗的相关内容，请受种者监护人认真仔细阅读。

如您同意接种请签字：___________
以下内容由医务人员填写（接种前，医生预检后填写）：
认真询问接种对象或其监护人目前接种对象健康状况，是 、否 有接种禁忌症。
医生意见： 可以接种 应暂缓接种 不能接种

预检医生签字： 年 月 日

接种单位 疾病预防控制中心　　　咨询电话：

附件5

莒县2012年水痘疫苗分配计划

单位名称
年报人口数
分配数量
备注
东莞
36256
1730

峤山
39247
1870

大石头
15978
760

寨里
37762
1800

龙山
43920
2110

招贤
66618
3200

库山
29780
1430

洛河
39240
1890

刘官庄
61048
2930

夏庄
67141
3230

城阳
58029
2790

墩头
19811
1000

浮来
28076
1350

二十里
21642
1040

闫庄
38848
1870

小店
54995
2640

凌阳
39367
1890

桑园
53762
2590

店子
41904
2020

中楼
60191
2890

安庄
32675
1570

碁山
50700
2440

天宝
28500
1370

长岭
39169
1740

果庄
31056
1500

县直
100225
4820

合计
1135931
54470

说明：常规免疫分配数量按照90%的接种率计算；4～6岁每个年龄组分配数量均按50%的接种率计算；7～12岁每个年龄组分配数量均按20%的接种率计算。

莒县2012年水痘疫苗分配计划

单位名称
年报人口数
分配数量

东莞
4250
3800
6400
5000
15200
峤山
3400
3060
5100
4080
12240
大石头
4200
3780
6300
5040
15120
寨里
15000
13500
22500
18000
54000
龙山
1300
1170
1950
1560
4680
招贤
700
630
1050
840
2520
合 计
28850
25940
43300
34520
103760