小儿危重症评分法.doc

小儿危重症评分法（Pediatric Critical Illness Score，PCIS）
检查项目
测定值及表现
分值
＜1岁
≥1岁
心率（次/分）
＜80或＞180
＜60或＞160
4
80-100或160-180
60-80或140-160
6
其余
其余
10
血压（收缩压）
mmHg(kpa)
＜55（7.3）或＞130（17.3）
＜65（8.7）或＞150（20.0）
4
55-65（7.3-8.7）或100-130（13.3-17.3）
65-75（8.7-10.0）或130-150（17.3-20.0）
6
其余
其余
10
呼吸（次/分）
＜20或＞70或明显的节律不齐
＜15或＞60或明显的节律不齐
4
20-25或40-70
15-20或35-60
6
其余
其余
10
PaO2 mmHg(kpa)
＜6.7(50)
以下各项同左
4
6.7-9.3(50-70)

6
其余

10
PH
＜7.25或＞7.55

4
7.25-7.30或7.50-7.55

6
其余

10
Na+ mmol/L
＜120或＞160

4
120-130或150-160

6
其余

10
K+ mmol/L
＜3.0或＞6.5

4
3.0-3.5或5.5-6.5

6
其余

10
Cr umol/l(mg/dl)
＞159(1.8)

4
106-159(1.2-1.8)

6
其余

10
或BUN mmol/L
＞14.3(40)

4
7.1-14.3(20-40)

6
其余

10
Hb g/L(g/dl)
＜60(6)

4
＜60-90(6-9)

6
其余

10
胃肠系统
应激性溃疡出现及肠麻痹

4
应激性溃疡出血

6
其余

10
备注：患儿病情分度：分值>80分，非危重；80～71分，危重；≤70分，极危重。临床上常把评分值低于或等于90的患儿收入PICU。

改良的Glasgow昏迷评分法

功能测定

评分
<1岁

≥1岁

自发

自发
4
声音刺激时

语言刺激时
3
疼痛刺激时

疼痛刺激时
2
刺激后无反应

刺激后无反应
1
最佳运动反应

自发

服从命令动作
6
因局部疼痛而动

因局部疼痛而动
5
因痛而屈曲回缩

因痛而屈曲回缩
4
因疼痛而呈屈曲反应
（似去皮层强直）

因疼痛而呈屈曲反应
（似去皮层强直）
3
因疼痛而呈伸展反应
（似去大脑强直）

因疼痛而呈伸展反应
（似去大脑强直）
2
无运动反应

无运动反应
1
0-23个月
2-5岁
＞5岁

最佳语言反应

微笑，发声
适当的单词，短语
能定向说话
5
哭闹，可安慰
词语不当
不能定向
4
持续哭闹，尖叫
持续哭闹，尖叫
语言不当
3
呻吟，不安
呻吟
语言难以理解
2
无反应
无反应
无反应
1

备注：昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分以下为深度昏迷。

小儿多脏器功能障碍评分
（ Pediatric Multiple Organ Drgan Dysfunction Score，P-MODS)

监测指标
0
1
2
3
4
胆红素(Bilirubin)
小于8.5umol/L
8.5-34.2umol/L
34.2-85.5umol/L
85.5-171umol/L
大于171umol/L
小于0.5mg/dl
0.5-2mg/dl
2.0-5.0mg/dl
5.0-10mg/dl
大于10mg/dl
乳酸(Lactic acid)
小于1mmol/L
1.0-2.0mmol/L
2.0-5.0mmol/L
5-7.5mmol/L
大于7.5mmol/L
纤维蛋白原(Fibrinogen)
大于4.4umol/L
4.4-3.7umol/L
3.7-3umol/L
3-2.2umol/L
小于2.2umol/L
大于150mg/dl
150-125 mg/dl
125-100 mg/dl
100-75 mg/dl
小于75 mg/dl
尿素氮(BUN)
小于7.1umol/L
7.1-14.3umol/L
14.3-21.4umol/L
21.4-28.5umol/L
大于28.5umol/L
小于20mg/dl
20-40mg/dl
40-60mg/dl
60-80mg/dl
大于80mg/dl
PaO2/FIO2
大于150
150-100
100-75
75-50
小于50