中药外洗治疗化疗导致外周神经毒课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中药外洗治疗化疗导致外周神经毒,北京中医药大学东直门医院,血液肿瘤科,韩，女性，56岁,以“左卵巢癌术后11月，8周期化疗后1月”入院,病史回顾,2010-10,2010-12,2010-11,左下腹疼痛，伴有间断阴道出血,B超：双附件区占位，卵巢来源,子宫、双附件切除术大网膜切除术,明确诊断：左卵巢癌术后IIIb期,T,AXL-OHP化疗,8cycle,化疗中出现I毒周围神经毒，III度骨髓抑制,刻下症：手足麻木，偶有疼痛，受凉后加重,查 体：（-）,辅助检查：（-）,舌质淡暗，苔薄白，脉沉细,入院情况,拟诊分析（1）,中医学属“不仁”、“麻木”、“痹证”、痿证”范畴。,卫气有所凝而不行，故其肉有不仁,卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸膛,卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也,肿瘤发生、进展,正气不足,化疗,（阳）气虚,血虚,本,血瘀,瘀血阻络,不荣四末,筋脉失养,标,感觉异常、四肢麻木、功能障碍,寒凝,邪在于络，肌肤不仁,拟诊分析（1）,入院诊断,中医诊断：麻木,气滞血瘀,西医诊断：左卵巢癌术后,多程化疗后,外周神经病变,治疗方案,中医方案：中药外洗,治法：益气温阳，活血通络,方药：黄芪桂枝五物汤加,减,生黄芪40g 桂枝10g 桑枝10g 红花10g,川芎10g 老鹳草30g 蜈蚣3条 细辛10 g,川椒15g 伸筋草30g,水煎取汁600ml,泡洗手足，每次30min，每日1-2次,熏洗疗法,腿浴治疗仪,治疗方案,川 乌,草 乌,川 椒,干 姜,细 辛,桂 枝,川草乌祛风逐寒,干姜发越诸经寒气,细辛宣络脉疏百节，行孔窍透肌肤,桂枝助阳化气，通阳行瘀,辛味药具有发散、行气、行血作用,拟诊分析（3）,海风藤,透骨草,络石藤,忍冬藤,白花蛇,蜈 蚣,全 蝎,地 龙,平,寒,温,平,寒,通 络,拟诊分析（3）,谢 谢,