医学课件血糖监测专业知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,为什么要做血糖监测？,血糖监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，它的意义在于：,给治疗方案调整提供依据,给糖尿病良好控制提供保证,通过监测强化对糖尿病知识的理解,血糖监测的意义,血糖的监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。,血糖监测可以提高患者的依从性，提高患者主动参与疾病管理，为患者向医护人员咨询提供依据。,血糖监测可以提高治疗效果，便于对血糖波动进行个性化精准降糖的重要参考。,血糖控制的目标,血糖目标及控制状态分类,摘自,2007,年版,中国,2,型糖尿病防治指南,血糖监测适用于哪些人群,血糖自我监测适用于所有糖尿病患者,下列糖尿病患者更要重视血糖的自我监测：,1,型糖尿病患者,刚开始用药治疗的或血糖控制不稳定的,2,型糖尿病患者,进行胰岛素强化治疗的患者,处于妊娠期间的患者,对低血糖反应不敏感的患者,平时血糖波动较大的患者,血糖监测时间,空腹血糖,反映人体基础状态血糖的水平,餐前血糖,便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量,餐后,2h,血糖,(,从第一口饭算起）,反映人体在糖负荷后血糖的水平。,睡前血糖：,有利于防止夜间低血糖,血糖监测时间,夜间,3,点左右血糖：,有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因,运动前后血糖,运动前后血糖的测定是制定适合自己的运动方式和时间的依据,低血糖时,出现低血糖症状时应及时检测血糖,各时间点血糖监测的适用范围,时间点,使用范围,餐饮血糖,空腹血糖较高,有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）,餐后,2,小时血糖,空腹血糖已获良好控制，但,HbA1c,仍不能达标者需要了解饮食和运动对血糖影响者,睡前血糖,适用于注射胰岛素的患者,特别是夜间注射中长效胰岛素的患者,夜间血糖,血糖接近达标，,FBG,（空腹血糖）反常升高（可疑,SOMOGY,苏木杰现象）,可疑夜间低血糖症状者,其他,出现低血糖症状时应及时监测。剧烈运动前后宜监测,血糖监测的频率,各类情况,监测频率,达标后监测频率,*,血糖控制差,4,7,次,/,日,1,2,次,/,周,*,病情严重,4,7,次,/,日,开始使用胰岛素时,5,次,/,日,2,4,次,/,周,服用药物、生活方式干预,2,4,次,/,周,摘自,2007,年版,中国,2,型糖尿病防治指南,*,血糖控制差：,FBG,6.1mmol/L,，,A1C7.0%,*,病情严重：合并酮症酸中毒、严重低血糖、感染等急性并发症,如何记录血糖监测结果,血糖记录不能单纯记录血糖值，应该同时记录下影响血糖值的各种因素，如打针或服药剂量、进餐种类和数量，以及运动等情况,血糖监测的操作规范流程,1.,选用,75%,酒精消毒采血部位，不可以选择其他对检测有干扰性的消毒剂，例如碘伏。,2.,待酒精干后，方可进行采血。,3.,采血针穿刺皮肤后，轻压血液自然流出，滴入试纸区上的指定区域，穿刺皮肤后勿用力挤压，以免组织液混入血样造成结果产生误差。,4.,出现血糖异常结果时，应及时分析原因，针对不同原因采取处理措施，例如复测，复测质控后重新检测，复检静脉血糖，复测后通知医生采取必要的干预措施。,血糖仪的操作方法,以强生的血糖仪为例,血糖监测的注意事项（一）,更换一筒新的试纸要调整代码或者插入密码牌，注意血糖试纸的有效期限，桶装试纸开封后血糖试纸的有效期一般为三个月。,用温水洗手，洗手后擦干欲采血的手指,如用酒精消毒手指，需要等其挥发干之后再采血。,X,血糖监测的注意事项（二）,在手指侧边采血痛感较轻；采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方,采血时不要挤血,采血量要足够大，否则检测结果可能不准确,血糖仪要保持洁净，采血针是一次性的，每次采血后要将用过的采血针放到锐器盒。,X,血糖仪的质控,1.,每天进行血糖仪检测前，都应该在每台仪器上进行质控液检测。,2.,当更换批号试纸，血糖仪更换电池，仪器或试纸可能未处于最佳状态时，应当重新进行质控品的检测。,注明：每种血糖仪均有相应浓度葡萄糖的质控品，包括高低两种浓度。,容易引起血糖仪误差的因素,代码不对,滴血时间过早,采血量少,试纸被污染或试纸过期,血糖仪插试纸的地方被污染,谢 谢,!,