重症肌无力危象的治疗优质PPT课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重症肌无力危象的治疗,定 义,MG患者在患病过程中突然发生的,严重的呼吸困难,分 型,1.肌无力危象,2.胆碱能危象,3.反拗性危象,1.感染,2.月经,3.生产,4.劳累,5.药物,6.手术,7.外伤,8.精神刺激,诱 因,治 疗,1.吸氧、调节抗AchE的剂量和方法,2.去除诱因：,尽快控制感染（支原体感染、霉菌感染,等）；,停用诱发加重的药物（如洁霉素）；,减少激素剂量。,3.,球蛋白：蓉生静丙 0.2-0.4/Kg/d 静,注，连用5天,4.血浆交换：每次2000ml，qod，3-4,次,5.换血疗法：放血300-400ml，输血,300-400ml，或换血浆疗法,通过以上5项措施，力争免作气管插管或气管切开,6.气管插管、气管切开、使用人工,呼吸器,指征：,严重的呼吸困难；,肌注新斯的明无改善；,血氧分析PO2,50mmHg，PH,7.25,7.暂停抗AchE剂3-4天,8.甲强龙1000mg，静注，qd,3,9.CTX 1000mg，静注，qw,10.用最敏感的抗生素迅速控制感,染，并用气管内滴入,11.拔管后继续用激素，化疗或放,疗、手术。,