第一节-人体解剖生理基础ppt课件.ppt

第二章 医学基础第一节第一节 人体解剖生理基础人体解剖生理基础人体的组成l1、头：颅部、面部l2、颈：颈部、项部l3、躯干：胸腹盆部和背腰部l4、四肢：上肢：肩、臂、前臂、手 下肢：臀、大腿、小腿、足l1、细胞：构成人体的基本结构单位和功能单位。一、人体结构细胞细胞 组织组织 器官器官 系统系统 人体人体n n2 2、组织组织组织组织：许多功能相似：许多功能相似：许多功能相似：许多功能相似的细胞群借细胞间质连结的细胞群借细胞间质连结的细胞群借细胞间质连结的细胞群借细胞间质连结在一起所形成的结构总称。在一起所形成的结构总称。在一起所形成的结构总称。在一起所形成的结构总称。包括四大包括四大包括四大包括四大基本组织基本组织基本组织基本组织，即上皮组织、结缔组织、即上皮组织、结缔组织、即上皮组织、结缔组织、即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。肌组织、神经组织。肌组织、神经组织。肌组织、神经组织。l3、器官器官：几种不同的组织：几种不同的组织有机地结合在一起形成具有有机地结合在一起形成具有一定形态一定形态 和功能的结构，和功能的结构，如心、肝、脾、肺、肾等。如心、肝、脾、肺、肾等。l4、系统系统：几个功能密切联：几个功能密切联系的器官联合在一起完成一系的器官联合在一起完成一共同性的生理机能的总称。共同性的生理机能的总称。人体有人体有九大系统：九大系统：运动、运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感官、神经和内分泌循环、感官、神经和内分泌系统。系统。1、细胞l细胞细胞是人体的基本结构单位和功能单位，是人体的基本结构单位和功能单位，其形态不一，大小不等，小的仅其形态不一，大小不等，小的仅4um，大的可达大的可达100140um，肉眼几乎能见到。，肉眼几乎能见到。l细胞细胞分细胞膜、细胞核、细胞质，其中分细胞膜、细胞核、细胞质，其中有单位膜包裹的是有单位膜包裹的是膜相结构膜相结构，无单位膜，无单位膜包裹的包裹的是非膜相结构是非膜相结构。（1）细胞膜l细胞膜细胞膜，又称质膜，厚，又称质膜，厚610nm。l分子结构分子结构：脂质双分子层：脂质双分子层+镶嵌蛋白（液镶嵌蛋白（液态镶嵌模型）。态镶嵌模型）。l功能功能：屏障作用屏障作用 界膜界膜 物质转运物质转运 信息传递作用信息传递作用（2）细胞质l基质基质：胶状物：胶状物l内含物内含物：糖原、脂滴：糖原、脂滴l有形结构有形结构-细胞器细胞器 内质网内质网：单位膜形成的囊状或小管状：单位膜形成的囊状或小管状结构分结构分粗面内质网粗面内质网：合成外输性蛋白：合成外输性蛋白质质滑面内质网滑面内质网：功能复杂，参与解毒、：功能复杂，参与解毒、物质代谢、糖元的合成、固醇类激素的物质代谢、糖元的合成、固醇类激素的分泌、离子的储存。分泌、离子的储存。l高尔基复合体：高尔基复合体：是由一层单位膜包裹的膜是由一层单位膜包裹的膜管状系统，可将内质网产生的分泌物进行管状系统，可将内质网产生的分泌物进行加工浓缩，形成分泌泡。加工浓缩，形成分泌泡。l溶酶体溶酶体：为细胞内消化器官，内有：为细胞内消化器官，内有40多种多种水解酶，参与细胞的异溶和自溶，最后形水解酶，参与细胞的异溶和自溶，最后形成残余体。成残余体。l线粒体线粒体：双层膜形成，分外膜：双层膜形成，分外膜和内膜，内膜向内折叠形成线和内膜，内膜向内折叠形成线粒体峭，上有基粒，可进行氧粒体峭，上有基粒，可进行氧化磷酸化，形成化磷酸化，形成ATP，为细胞，为细胞提供能量，它为细胞的供能中提供能量，它为细胞的供能中心。心。l核糖体核糖体：又称核蛋白体，分游：又称核蛋白体，分游离核糖体，合成内源性蛋白质；离核糖体，合成内源性蛋白质；附着核糖体，合成外输性蛋白附着核糖体，合成外输性蛋白质。分大亚基和小亚基，为蛋质。分大亚基和小亚基，为蛋白质的装配机。白质的装配机。（3）细胞核l位于胞体中央，由核膜包围。位于胞体中央，由核膜包围。l核膜核膜：为双层生物膜形成，上有核糖体附着，在：为双层生物膜形成，上有核糖体附着，在细胞膜上有核孔。细胞膜上有核孔。l染色质与染色体染色质与染色体：是同一种物质不同时期的表现，：是同一种物质不同时期的表现，它是由它是由DNA+组蛋白组成。人类有组蛋白组成。人类有46条（条（23对）对）染色体，其中染色体，其中22对为常染色体，对为常染色体，1对为性染色体，对为性染色体，为为XY；为为XX。l组织概念：许多功能相似的细胞群借细胞间组织概念：许多功能相似的细胞群借细胞间质连结在一起所形成的结构总称。质连结在一起所形成的结构总称。l组织分类组织分类:根据组织结构和功能，将根据组织结构和功能，将 人体的组织归纳为四大类人体的组织归纳为四大类上皮组织上皮组织上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织结缔组织结缔组织肌组织肌组织肌组织肌组织神经组织神经组织神经组织神经组织2、组织、组织n n四大四大四大四大基本组织基本组织基本组织基本组织：上皮组织、：上皮组织、：上皮组织、：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组结缔组织、肌组织、神经组结缔组织、肌组织、神经组结缔组织、肌组织、神经组织。织。织。织。（1）上皮组织概念和特点）上皮组织概念和特点 概念概念：是由大量形状较规则并紧密排列的上皮细胞和细胞：是由大量形状较规则并紧密排列的上皮细胞和细胞 间质组成。间质组成。结构特点结构特点：l1、上皮组织大都无血管和淋巴管；、上皮组织大都无血管和淋巴管；l2、其营养物质由深层结缔组织的血管提供，来自血液中、其营养物质由深层结缔组织的血管提供，来自血液中的营养物质通过基膜渗透到上皮组织细胞间隙中；的营养物质通过基膜渗透到上皮组织细胞间隙中；被覆上皮被覆上皮l3、上皮组织按其形态结构和功能分为三大类、上皮组织按其形态结构和功能分为三大类 腺上皮腺上皮 感觉上皮感觉上皮（2）结缔组织结构特点：）结缔组织结构特点：、细胞数量少，细胞间质多，细胞散于间质中；、细胞数量少，细胞间质多，细胞散于间质中；、细胞的种类繁多，功能各不相同；、细胞的种类繁多，功能各不相同；、有丰富的血管。、有丰富的血管。结缔组织分类l疏松结缔织疏松结缔织l致密结缔组织致密结缔组织l脂肪组织脂肪组织l网状组织网状组织l软骨组织软骨组织l骨组织骨组织l血液和淋巴血液和淋巴（3）肌肉组织：）肌肉组织：主要是由具有收缩能力的肌细胞组成，肌主要是由具有收缩能力的肌细胞组成，肌细胞之间有少量的结缔组织以及血管和神经细胞之间有少量的结缔组织以及血管和神经。l肌纤维的特性肌纤维的特性：它具有收缩和舒张的能力。它具有收缩和舒张的能力。根据肌纤维的结构和功能的特性，肌组织分根据肌纤维的结构和功能的特性，肌组织分为：骨骼肌、心肌、平滑肌。为：骨骼肌、心肌、平滑肌。肌肌肌肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌骨骼肌躯干和四肢躯干和四肢躯干和四肢躯干和四肢平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌内脏和血管壁内脏和血管壁内脏和血管壁内脏和血管壁心肌心肌心肌心肌心壁心壁心壁心壁骨骼肌：骨骼肌：受躯体神经支配，受躯体神经支配，为随意肌；骨骼肌和心肌纤为随意肌；骨骼肌和心肌纤维上有横纹肌。维上有横纹肌。心肌和平滑肌：心肌和平滑肌：两肌受植物两肌受植物神经支配，为不随意肌。神经支配，为不随意肌。一块肌肉一块肌肉一束肌纤维一束肌纤维一条肌纤维一条肌纤维一根肌原纤维一根肌原纤维多条肌丝多条肌丝（4）神经组织）神经组织l组成组成：由由神经细胞神经细胞和和神经胶神经胶质细胞质细胞组成组成。l分布分布：遍布全身各器官和组遍布全身各器官和组织。织。n n神经细胞（神经元）是神经组织结构和功能的基神经细胞（神经元）是神经组织结构和功能的基神经细胞（神经元）是神经组织结构和功能的基神经细胞（神经元）是神经组织结构和功能的基本单位，具有感受刺激并传递神经冲动的功能。本单位，具有感受刺激并传递神经冲动的功能。本单位，具有感受刺激并传递神经冲动的功能。本单位，具有感受刺激并传递神经冲动的功能。n n神经胶质细胞分布于神经元之间，不具备产生兴神经胶质细胞分布于神经元之间，不具备产生兴神经胶质细胞分布于神经元之间，不具备产生兴神经胶质细胞分布于神经元之间，不具备产生兴奋和传导兴奋的生理特性，但它对神经细胞起着奋和传导兴奋的生理特性，但它对神经细胞起着奋和传导兴奋的生理特性，但它对神经细胞起着奋和传导兴奋的生理特性，但它对神经细胞起着支持、联系、输送营养、排出代谢废物以及防御支持、联系、输送营养、排出代谢废物以及防御支持、联系、输送营养、排出代谢废物以及防御支持、联系、输送营养、排出代谢废物以及防御等作用。等作用。等作用。等作用。神经元的基本结构神经元的基本结构3、器官、系统和人体分部器官器官：几种不同的组织有机地结合在一几种不同的组织有机地结合在一起形成具有一定形态和功能的结构，如起形成具有一定形态和功能的结构，如心、肝、脾、肺、肾等。心、肝、脾、肺、肾等。实质性器官 中空性器官系统：系统：由数个相关器官组成能完成连续生理 功能的结构。运动 循环 呼吸 消化 泌尿 生殖 神经 内分泌 感觉器官 二、二、运动系统组成和功能运动系统组成和功能组成：骨、骨连接、骨骼肌组成：骨、骨连接、骨骼肌功能：运动、支持、保护功能：运动、支持、保护1、骨骨和骨连接和骨连接骨骨是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、是一种器官，由骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成，具有一定的形态和构造基质）构成，具有一定的形态和构造,外被骨膜、内外被骨膜、内含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地含骨髓，具有丰富的血管、神经和淋巴管。能不断地进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生进行新陈代谢和生长发育，并具有改建、修复和再生能力。能力。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。骨骼：骨借骨连接连在一起称骨骼。（一）（一）分类：全身共有分类：全身共有206块骨块骨1、根据部位分根据部位分 颅颅 骨：脑颅骨、面颅骨骨：脑颅骨、面颅骨 中轴骨中轴骨 躯干骨：椎骨、胸骨、肋躯干骨：椎骨、胸骨、肋 四肢骨：上肢骨、下肢骨四肢骨：上肢骨、下肢骨 2、根据形态分类：、根据形态分类：长骨长骨 短骨短骨 扁骨扁骨 不规则骨不规则骨（1）长骨）长骨：一体两端：一体两端：体部细长称为骨干，体部细长称为骨干，内有骨髓腔，容纳内有骨髓腔，容纳 骨髓，多位于四肢。骨髓，多位于四肢。两端膨大，称为骺，两端膨大，称为骺，其光滑面称关节面其光滑面称关节面。（2）短骨短骨：立方形，成群分布于：立方形，成群分布于连结连结牢固且稍灵活的牢固且稍灵活的部位，如腕骨。部位，如腕骨。（3）扁骨扁骨：扁：扁宽宽的板状，常的板状，常围围成腔，如成腔，如颅颅骨、骨、肋骨。肋骨。（4）不规则骨不规则骨：形状不规则，形状不规则，如椎骨。如椎骨。含气骨含气骨：有：有些不规则骨内有些不规则骨内有含气的腔称为含含气的腔称为含气骨，如上颌骨。气骨，如上颌骨。（二）骨的构造（二）骨的构造 骨质骨质 骨膜骨膜 骨髓骨髓 血管神经血管神经 1、骨骨质质：人体最：人体最坚坚硬的硬的结结蹄蹄组织组织 （1）骨密骨密质质(compact bone)：构成骨的外：构成骨的外层层，质质地致密，抗地致密，抗压压。（2）骨松骨松质质(spongy bone)：分布于骨的内部，由：分布于骨的内部，由许许多片状的骨小梁交多片状的骨小梁交织织排列而成，呈海排列而成，呈海绵绵状排列状排列 与承与承受的受的压压力和力和张张力方向一致。力方向一致。2、骨膜骨膜（periosteum）：）：是被覆于骨内、外面，由是被覆于骨内、外面，由 纤维结缔组织构成的膜。纤维结缔组织构成的膜。（1）骨外膜骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。入骨质，使之固定于骨面。内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞 （2）骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含有成骨细胞和破骨细胞。有成骨细胞和破骨细胞。3、骨髓骨髓：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内，：存在于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。分为红骨髓和黄骨髓。4、血管、淋巴管和神经。血管、淋巴管和神经。（三）骨的化学成分和物理性（三）骨的化学成分和物理性质质 1、有机物：占成人骨有机物：占成人骨1/3，使骨具有，使骨具有弹弹性和性和韧韧性；性；2、无机物：占成人骨无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度和脆性；，使骨增加硬度和脆性；3、幼幼 儿：有机物多，青枝折儿：有机物多，青枝折 老年人：无机物多，粉碎折。老年人：无机物多，粉碎折。二二、骨连结骨连结 概念：概念：骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节。维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节。纤维连接纤维连接 直接连接直接连接 软骨软骨软骨软骨 分类分类 骨性结合骨性结合 间接连接间接连接 关节关节关节基本结构关节基本结构 （1 1）关节面）关节面：是相关两骨的接是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。触面，表面覆以关节软骨。（2 2）关节囊：由结缔组织构成，）关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内的骨面，封闭关节腔，可分内外两层。外两层。（3 3）关节腔：是由关节囊的滑）关节腔：是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。稳固性有一定作用。关节的运动：关节的运动：（1）屈和伸：是关节沿冠）屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时两骨状轴进行的运动，运动时两骨骨干相互接近角度便小为屈，骨干相互接近角度便小为屈，相反为伸。相反为伸。（2）内收和外展：是关节）内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运动时沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面接近为内收，骨向正中矢状面接近为内收，相反为外展。相反为外展。（3）旋内和旋外：关节沿垂）旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋转，运直轴进行的运动统称旋转，运动时肢体的前面转向内侧为旋动时肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。内，相反为旋外。2 2、肌肉、肌肉按肌的形态分类按肌的形态分类按肌的形态分类按肌的形态分类长肌长肌长肌长肌四肢四肢四肢四肢短肌短肌短肌短肌躯干深层躯干深层躯干深层躯干深层阔肌阔肌阔肌阔肌胸腹壁胸腹壁胸腹壁胸腹壁轮匝肌轮匝肌轮匝肌轮匝肌孔裂周围孔裂周围孔裂周围孔裂周围二头肌二头肌 半羽肌半羽肌 羽肌羽肌 多羽肌多羽肌 腹直肌腹直肌 阔肌阔肌 轮匝肌轮匝肌 二腹肌二腹肌根据部位分为头肌头肌颈肌颈肌 躯干肌躯干肌四肢肌四肢肌 三、消化系统组成和功能三、消化系统组成和功能消化管消化管消化腺消化腺上消化道：上消化道：下消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：小消化腺：胃腺、肠腺1、消化管、消化管 消化管大体构造消化管大体构造 口腔：起始部口腔：起始部 舌：协助咀嚼、吞咽、辅助发音、感受味觉舌：协助咀嚼、吞咽、辅助发音、感受味觉 咽：肌性管道咽：肌性管道 食管：肌性长管，最狭窄食管：肌性长管，最狭窄 食管（esophagus）为一肌性管道，长约为一肌性管道，长约 25-28cm25-28cm，有三处生理性狭窄：有三处生理性狭窄：第一处在环状软骨下缘平面第一处在环状软骨下缘平面 第二处在主动脉弓水平位第二处在主动脉弓水平位 最后一处在食管下端最后一处在食管下端由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。胃胃：最膨大部分：最膨大部分小肠小肠：最长（：最长（十二指肠、十二指肠、空肠与回肠）空肠与回肠）大肠大肠：末段（：末段（盲肠、阑盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）尾、结肠、直肠、肛管）位置：左上腹部的左膈下位置：左上腹部的左膈下分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。时即关闭胃与小肠间的通道。胃胃（stomach）主细胞（主细胞（chief cellchief cell）主要分泌胃蛋白酶主要分泌胃蛋白酶壁细胞（壁细胞（parietal cellparietal cell）分泌盐酸和抗贫血因子分泌盐酸和抗贫血因子粘液细胞（粘液细胞（mucous cell mucous cell）分泌碱性粘液分泌碱性粘液G G细胞（细胞（G cellG cell）分泌胃泌素分泌胃泌素胃壁细胞小肠（small intestine）是胃肠道中最长的部分，是胃肠道中最长的部分，约占消化道总长的三分之二。约占消化道总长的三分之二。分为三个解剖段：分为三个解剖段：上段为十二指（上段为十二指（duodenumduodenum）中段为空肠（中段为空肠（jejunumjejunum）下段为回肠（下段为回肠（ileumileum）大肠（large bowel）包括盲肠（包括盲肠（cecumcecum）、结肠）、结肠（coloncolon）和直肠（）和直肠（rectumrectum）盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和 防止大肠内容物反流入小肠。防止大肠内容物反流入小肠。2、消化腺l消化腺是分泌消化液的器官，主要有唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺等。l肝是人体最大的腺体，可分泌胆汁。肝 脏（liver）大部分位于右上腹，小部分达左季肋部；大部分位于右上腹，小部分达左季肋部；上界约位于右锁骨中线第上界约位于右锁骨中线第5 56 6 肋间，下界与右肋缘平行；肋间，下界与右肋缘平行；肝脏以正中裂为界，分左右两半。肝脏以正中裂为界，分左右两半。胆道系统 包括肝内、外胆管两大系统包括肝内、外胆管两大系统肝内胆管肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。肝外胆管肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。囊管和胆总管。胆总管 肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，肝外左右肝管在肝门下方汇集成肝总管，下行后与胆囊管汇合而形成。下行后与胆囊管汇合而形成。胆总管长胆总管长7 79cm9cm，直径，直径0.60.60.8cm0.8cm。胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大胆总管下端与主胰管在十二指肠内汇合并膨大形成壶腹，称为泛特（形成壶腹，称为泛特（vatenvaten）壶腹。）壶腹。胆 囊位于肝脏脏面的胆囊窝。长位于肝脏脏面的胆囊窝。长8 812cm 12cm，宽，宽3 35cm5cm，容积，容积40-60ml40-60ml，分底，体，颈三部分分底，体，颈三部分胆囊颈上部膨大，称胆囊颈上部膨大，称HartmannHartmann袋，胆囊结石易袋，胆囊结石易嵌顿于此。嵌顿于此。胆囊三角（胆囊三角（CalotCalot三角）：胆囊管、肝总管与三角）：胆囊管、肝总管与肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝肝下缘构成三角区，其内有胆囊动脉、副右肝管，是手术时易发生误伤的部位。管，是手术时易发生误伤的部位。胰 腺位于腹膜后、第位于腹膜后、第1 12 2腰椎前，长腰椎前，长151520cm20cm。分为头、体、颈、尾四部分。分为头、体、颈、尾四部分。近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠近端胰管常与胆总管汇合、共同开口于十二指肠乳头乳头.此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要此解剖特点成为胰腺与胆道疾病相互关联的主要因素。因素。小儿消化系统解剖生理特点 口腔、食管、胃、肠、胰腺、口腔、食管、胃、肠、胰腺、肝脏、肠道细菌、小儿粪便肝脏、肠道细菌、小儿粪便解剖生理特点及临床意义解剖生理特点及临床意义(一一)口腔口腔唾液分泌少，口腔粘膜比较干燥唾液分泌少，口腔粘膜比较干燥 3月月唾液中淀粉酶含量低唾液中淀粉酶含量低F不利条件不利条件 唾液腺发育不够完善唾液腺发育不够完善F生理性流涎生理性流涎 多见多见34个月个月 已具有较好的吸吮和吞咽功能已具有较好的吸吮和吞咽功能 双颊有发育良好的脂肪垫双颊有发育良好的脂肪垫F有利条件有利条件F 胃胃 胃胃的的位位置置-呈呈水水平平位位，贲贲门门括括约约肌肌发发育育不不成成熟熟、幽幽门门括括约约肌肌发发育育良良好好，易易导导致致溢溢乳乳和呕吐和呕吐 胃的排空胃的排空-因食物种类不同而异因食物种类不同而异 胃容量胃容量 （二）（二）食管和胃食管和胃F 食管长度食管长度-新生儿及小婴儿新生儿及小婴儿食管约食管约10cm 其下段肌肉发育差，常发生胃食道反流。其下段肌肉发育差，常发生胃食道反流。出生时出生时-3060ml 6个月个月-150210ml 1岁时岁时-250300mlF不利方面不利方面 肠系膜长且固定性差：肠系膜长且固定性差：易发生肠套叠及肠扭转易发生肠套叠及肠扭转 消化酶发育不成熟消化酶发育不成熟 肠屏障功能差：肠屏障功能差：全身性感染和变态反应性疾病全身性感染和变态反应性疾病 （三）肠（三）肠F有利方面有利方面 婴儿肠道相对较长婴儿肠道相对较长 （四）（四）胰腺胰腺F出出生生时时胰胰液液分分泌泌量量少少，胰胰淀淀粉粉酶酶活活性性较较低低不宜过早地（生后不宜过早地（生后3 3个月以前）喂淀粉类食物个月以前）喂淀粉类食物F胰胰脂脂肪肪酶酶和和胰胰蛋蛋白白酶酶活活力力都都较较低低对对脂脂肪肪和和蛋白质的消化和吸收不够完善。蛋白质的消化和吸收不够完善。（五）肝脏（五）肝脏F 年龄越小，肝脏相对愈大年龄越小，肝脏相对愈大F 肝细胞和肝功能亦不成熟肝细胞和肝功能亦不成熟F 婴幼儿胆汁分泌较少婴幼儿胆汁分泌较少（六）肠道细菌（六）肠道细菌F胎儿消化道内无细菌胎儿消化道内无细菌F大多集中在结肠和直肠内，一般不致病大多集中在结肠和直肠内，一般不致病F正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一 定的拮抗作用定的拮抗作用F当消化道功能紊乱时，肠道细菌大量繁当消化道功能紊乱时，肠道细菌大量繁 殖可进入小肠甚至胃而致病殖可进入小肠甚至胃而致病（七）小儿粪便（七）小儿粪便 胎粪胎粪-是由肠道脱落的上皮细胞、肠分是由肠道脱落的上皮细胞、肠分 泌物、胆汁及吞入的羊水组成。泌物、胆汁及吞入的羊水组成。出生后出生后24小时内排出。呈墨绿色、粘小时内排出。呈墨绿色、粘稠、无臭味，可持续稠、无臭味，可持续23天。天。F母乳喂养粪便：母乳喂养粪便：金金黄黄色色、糊糊状状、不不臭臭,呈呈酸酸性性反反应应。每每日日24次。次。F牛羊乳喂养粪便：牛羊乳喂养粪便：淡黄色、较干稠、有臭味，呈中性反应。淡黄色、较干稠、有臭味，呈中性反应。每日每日12次。次。F混合喂养粪便：混合喂养粪便：两者结合，添加副食后其接近成人，每日两者结合，添加副食后其接近成人，每日1次。次。1 12 23 34 45 56 6四、呼吸系统的组成及功能四、呼吸系统的组成及功能鼻腔鼻腔咽咽喉喉气管气管支气管支气管呼吸道呼吸道肺肺通气、通气、清洁、清洁、温暖、湿润温暖、湿润空气。空气。气体交换气体交换 的场所的场所呼呼吸吸系系统统 鼻腔鼻腔：呼吸的起始器官呼吸的起始器官鼻腔鼻腔囗腔囗腔 鼻腔前部生有鼻毛；鼻腔内表面的黏膜，可鼻腔前部生有鼻毛；鼻腔内表面的黏膜，可以分泌黏液，黏膜中还分布着丰富的毛细血管。以分泌黏液，黏膜中还分布着丰富的毛细血管。1、呼吸道、呼吸道咽咽：食物与空气的共同通道：食物与空气的共同通道 人们吃进去的食物和吸人们吃进去的食物和吸入的空气都要通过咽，空入的空气都要通过咽，空气通过喉进入气管，而食气通过喉进入气管，而食物进入食道。呼吸时，会物进入食道。呼吸时，会厌软骨像抬起的盖子，使厌软骨像抬起的盖子，使空气畅通无阻；吞咽时，空气畅通无阻；吞咽时，又像盖子一样盖住喉口，又像盖子一样盖住喉口，以免食物进入气管。以免食物进入气管。喉：呼吸和发声的器官喉：呼吸和发声的器官 是连接喉与肺之间的管道部分，由许多是连接喉与肺之间的管道部分，由许多 C 形软骨构成，使气体通畅形软骨构成，使气体通畅气管和支气管气管和支气管气管气管右主支气管右主支气管左主支气管左主支气管2 2、肺、肺位置位置:肺位于胸腔内肺位于胸腔内形形状状:肺肺呈呈圆圆锥锥形形，柔柔软软而而有有弹弹性性，新新生生儿儿的的肺肺淡淡红红色色，成成年年人人的的肺肺由由于于吸吸入入尘尘埃埃沉沉淀淀在在肺肺内，所以是暗灰色。内，所以是暗灰色。功能功能:气体交换气体交换肺的内部结构肺的内部结构表表皮皮 细细胞胞毛毛细细 血血管管左、右支气管分别左、右支气管分别进入左、右两肺，进入左、右两肺，形成形成树枝状的分支树枝状的分支树枝状分支的末树枝状分支的末端形成许多端形成许多肺泡肺泡肺泡外面包绕肺泡外面包绕着着毛细血管毛细血管肺适于气体交换的结构特点肺适于气体交换的结构特点1 1、肺泡数量多，表面积大、肺泡数量多，表面积大2 2、肺泡壁极薄，只有一层上皮细胞、肺泡壁极薄，只有一层上皮细胞4 4、肺泡有弹性、肺泡有弹性(外面缠绕有弹性纤维外面缠绕有弹性纤维)3 3、肺泡外面缠绕丰富的、肺泡外面缠绕丰富的毛细血管网毛细血管网 3、胸膜l覆盖在胸腔内面和肺表面的浆膜。覆盖在胸腔内面和肺表面的浆膜。4、纵隔 是两侧纵隔胸是两侧纵隔胸膜之间的所有器膜之间的所有器官和结构的总称。官和结构的总称。通常以胸骨角通常以胸骨角平面将纵隔分上平面将纵隔分上纵隔和下纵隔。纵隔和下纵隔。五、循环系统组成和功能l循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由由心血管系统心血管系统和和淋巴系统淋巴系统组成。组成。l心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉l淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官l根据血液在心血管系统中的循环途径和功能根据血液在心血管系统中的循环途径和功能不同，分为不同，分为体循环体循环和和肺循环。肺循环。体循环体循环：又称大循环。左心又称大循环。左心室射血入主动脉，经各室射血入主动脉，经各级动脉达全身各部毛细级动脉达全身各部毛细血管，在此与周围的组血管，在此与周围的组织进行气体和物质交换，织进行气体和物质交换，变为含二氧化碳和代谢变为含二氧化碳和代谢产物多的静脉血，最后产物多的静脉血，最后汇集成上、下腔静脉流汇集成上、下腔静脉流回右心房。回右心房。肺循环肺循环：又称小循环。血液又称小循环。血液由右心室射出，经肺动由右心室射出，经肺动脉及各级分支进入肺泡脉及各级分支进入肺泡壁周围毛细血管网，在壁周围毛细血管网，在此进行气体交换，使静此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺静脉流回左脉血，经肺静脉流回左心房。心房。1、心血管系统（1）心脏）心脏l功能功能：血液循环的中枢。：血液循环的中枢。l位置位置：胸腔内，膈肌上方，：胸腔内，膈肌上方，两肺之间，两肺之间，1/3位于正中位于正中线的右侧，线的右侧，2/3位于正中位于正中线的左侧。线的左侧。l结构结构：左心房、左心室左心房、左心室 右心房、右心室右心房、右心室l血供血供：冠状动脉冠状动脉 毛细血管毛细血管 冠状静脉冠状静脉 （2）血管l动脉动脉：把血液从心脏输送到毛细血管的管：把血液从心脏输送到毛细血管的管 道道l毛细血管毛细血管：分布广、管壁薄、口径小、通：分布广、管壁薄、口径小、通 透性高（气体和物质交换）透性高（气体和物质交换）l静脉静脉：血液回流心脏的管道：血液回流心脏的管道心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉（3）血液l血液是一种流体组织，充满于心血管系统血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。中，在心脏的推动下不断循环流动。l成分成分:液体成分（液体成分（55%）：血浆）：血浆有形成分（有形成分（45%）：）：血细胞血细胞(红细胞、白细胞、红细胞、白细胞、血小板）血小板）l正常人血液的含水量约为正常人血液的含水量约为77%81%，比，比重为重为1.0501.060，它主要取决于血液内的，它主要取决于血液内的血细胞数和蛋白质的浓度。血细胞数和蛋白质的浓度。l血浆血浆pH=7.35-7.45l正常成人的血量相当于体重的正常成人的血量相当于体重的7%-8%7%-8%，或相，或相当于每公斤体重当于每公斤体重70-80ml70-80ml，其中血浆量为，其中血浆量为40-50ml40-50ml。l幼儿体内含水量较多，血量占体重的幼儿体内含水量较多，血量占体重的9%9%。l一个体重一个体重60Kg60Kg的人，血量约为的人，血量约为4.2-4.8L4.2-4.8L。l血糖：血浆中的葡萄糖血糖：血浆中的葡萄糖 血脂：血浆中所含脂类物质血脂：血浆中所含脂类物质2、淋巴系统l是封闭的管道系统，是是封闭的管道系统，是循环系统的辅助部分。循环系统的辅助部分。l包括毛细淋巴管、淋巴包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴器官（淋巴结、管、淋巴器官（淋巴结、扁桃体、扁桃体、脾、胸腺等）脾、胸腺等）l功能：产生淋巴细胞、功能：产生淋巴细胞、抗体抗体六、免疫系统l由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成l免疫器官：免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓中枢免疫器官：胸腺、骨髓 外周免疫器官：脾脏、淋巴结、淋巴组织外周免疫器官：脾脏、淋巴结、淋巴组织l免疫细胞：所以参与免疫应答反应的细胞免疫细胞：所以参与免疫应答反应的细胞（造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞）（造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞）l免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子免疫分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子 七、泌尿系统的组成及功能七、泌尿系统的组成及功能肾脏肾脏 形成尿液形成尿液输尿管输尿管 输送尿液输送尿液膀胱膀胱 暂时贮存尿液暂时贮存尿液尿道尿道排出尿液排出尿液一个健康的人每天形成一个健康的人每天形成原尿原尿150升，而升，而每天排出的每天排出的尿液尿液约为约为1.5升。升。尿的排出尿的排出肾肾尿尿肾盂肾盂膀膀胱胱输尿管输尿管尿尿 道道体体 外外泌尿系统的卫生泌尿系统的卫生1、每天饮用适量的水。、每天饮用适量的水。2、及时排尿。、及时排尿。3、女性注意尿道外口的清洁卫生。、女性注意尿道外口的清洁卫生。八、生殖系统l生殖系统生殖系统分为分为男性生殖系统男性生殖系统和和女性生殖系统女性生殖系统。l男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。l男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺；男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺；l女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。九、神经系统l根据所在部位分为根据所在部位分为中枢神中枢神经系统经系统和和周围神经系统周围神经系统l中枢神经系统：脑、脊髓中枢神经系统：脑、脊髓l周围神经系统：躯体神经、周围神经系统：躯体神经、内脏神经内脏神经脑-是神经系统中最高级部分大脑大脑：中枢神经系统最高：中枢神经系统最高级部分，有级部分，有思维、学习、思维、学习、记忆、控制记忆、控制等功能等功能 小脑小脑：负责人体动作的：负责人体动作的协协调性调性，协调肌肉的活动，协调肌肉的活动，如步行、奔跑等，并保持如步行、奔跑等，并保持身体平衡。身体平衡。脑干脑干：主要控制循环系统、呼吸系统的运动，主要控制循环系统、呼吸系统的运动，如如呼吸、心跳、血压呼吸、心跳、血压等，它无须任何意识的干等，它无须任何意识的干扰就能保持着生命活动功能的正常运行扰就能保持着生命活动功能的正常运行。l脊脊 髓髓：是脑干的延续：是脑干的延续l脊髓脊髓在脊柱的椎管内，在脊柱的椎管内，是是中枢神经系统的中枢神经系统的低级低级部分，具有部分，具有传导和反射传导和反射功能；功能；l周围神经系统根据与中枢神经相连的部位周围神经系统根据与中枢神经相连的部位又分为又分为脑神经脑神经和和脊神经脊神经l脑神经：脑神经：12对，来自脑部，主要支配头颈对，来自脑部，主要支配头颈和胸腹等部位的器官。和胸腹等部位的器官。l脊神经：脊神经：31对，来自脊椎，主要支配身体对，来自脊椎，主要支配身体的四肢及内脏的感觉和运动。的四肢及内脏的感觉和运动。十、感觉器官的组成和功能l感觉器官是指机体内的特殊感受器，能感觉器官是指机体内的特殊感受器，能感受机体内、外环境的变化感受机体内、外环境的变化l主要有视觉器官（眼）、听觉器官（耳）主要有视觉器官（眼）、听觉器官（耳）眼眼眼球眼球眼球壁眼球壁纤维膜：角膜、巩膜纤维膜：角膜、巩膜血管膜：血管膜：虹膜基质、睫状体基质、脉络膜虹膜基质、睫状体基质、脉络膜视网膜视网膜：视部、盲部：视部、盲部眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体辅助装置：眼睑、眼外肌、泪器辅助装置：眼睑、眼外肌、泪器1、眼的组成、眼的组成视杆细胞（视杆细胞（视杆细胞（视杆细胞（rod cell)rod cell)视锥细胞视锥细胞视锥细胞视锥细胞(cone cell)(cone cell)胞体胞体胞体胞体细长，核小，染色深，细长，核小，染色深，细长，核小，染色深，细长，核小，染色深，位于外核层内侧份位于外核层内侧份位于外核层内侧份位于外核层内侧份较粗大，核大，染色浅，较粗大，核大，染色浅，较粗大，核大，染色浅，较粗大，核大，染色浅，位于外核层外侧份位于外核层外侧份位于外核层外侧份位于外核层外侧份外突外突外突外突杆状（视杆）杆状（视杆）杆状（视杆）杆状（视杆）圆锥形（视锥）圆锥形（视锥）圆锥形（视锥）圆锥形（视锥）膜盘膜盘膜盘膜盘独立膜盘，顶端膜盘不断独立膜盘，顶端膜盘不断独立膜盘，顶端膜盘不断独立膜盘，顶端膜盘不断老化脱落，被色素上皮细老化脱落，被色素上皮细老化脱落，被色素上皮细老化脱落，被色素上皮细胞吞噬胞吞噬胞吞噬胞吞噬膜盘与细胞膜不分离，膜盘与细胞膜不分离，膜盘与细胞膜不分离，膜盘与细胞膜不分离，顶端膜盘不脱落顶端膜盘不脱落顶端膜盘不脱落顶端膜盘不脱落内突内突内突内突末端膨大呈球状末端膨大呈球状末端膨大呈球状末端膨大呈球状末端膨大呈足状末端膨大呈足状末端膨大呈足状末端膨大呈足状感光感光感光感光物质物质物质物质视紫红质视紫红质视紫红质视紫红质视色素视色素视色素视色素功能功能功能功能感受弱光刺激感受弱光刺激感受弱光刺激感受弱光刺激感受强光和颜色刺激感受强光和颜色刺激感受强光和颜色刺激感受强光和颜色刺激视紫红质视紫红质视蛋白视蛋白11-顺视黄醛顺视黄醛全反视黄醛全反视黄醛暗处暗处光光(视网膜视网膜)异构酶异构酶视紫红质的光化学反应Vit A夜盲症夜盲症2、耳l外耳外耳l中耳中耳l内耳内耳传导声波传导声波有位觉和听觉感受器有位觉和听觉感受器 是听觉和位觉是听觉和位觉的外周感受器官的外周感受器官十一、内分泌系统l组成：组成：内分泌腺内分泌腺（甲状腺、（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体）垂体、松果体）内分泌细胞内分泌细胞（散在分（散在分布于其它器官中）布于其它器官中）l激素（激素（hormone）：内分泌细胞的分泌）：内分泌细胞的分泌物物l靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官官 或细胞或细胞l激素根据化学结构分为含氮激素和类固激素根据化学结构分为含氮激素和类固醇激素醇激素激素的作用激素的作用l调节蛋白质、糖、脂肪、水盐代谢调节蛋白质、糖、脂肪、水盐代谢l促进细胞的增值与分化促进细胞的增值与分化l促进生殖器官的发育成熟促进生殖器官的发育成熟l影响中枢视觉系统的发育和活动影响中枢视觉系统的发育和活动l调节机体对环境的适应调节机体对环境的适应垂体垂体 远侧部（前叶）远侧部（前叶）腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部 神经垂体神经垂体神经部神经部漏斗漏斗正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄（后叶）（后叶）1 1、垂体、垂体悬垂于脑悬垂于脑的底面的底面 垂体分泌的激素及其靶器官示意图垂体分泌的激素及其