中医处方方法学.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医处方方法学,导言：关于选修课,关于选修课的几个问题,1、高校为什么要开选修课？,2、我开这门选修课的缘由是什么？,3、你将从中获得什么？,第1章 中医处方概述,一、中医处方的概念,二、临床上常见的中医处方,一、中医处方的概念,1、什么是完整、规范的中医处方？,2、为什么唯独中医处方要讲方法学，而其他处方则不然？,北京名医萧龙友处方,北京名医汪逢春处方,杭州名医骆也梅处方之一,杭州名医骆也梅处方之二,杭州名医骆也梅处方之三,杭州名医骆也梅处方之四,处方类别,1、西医处方,2、中医处方-中成药处方,-中药处方,处方之三：中药处方,风热犯肺，肺失清肃。证见咳嗽频剧，痰黄而黏，咳痰不爽。伴有头痛身热，鼻流浊涕，咽痛口干。舌淡，苔薄黄，脉浮数。此为风热咳嗽。治拟风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮。,冬桑叶,12g,菊花,12g,薄荷叶,后下,4.5g,连翘,15g,苦杏仁,12g,前胡,12g,鲜芦根,先煎,30g,浙贝,12g,枇杷叶,包煎,9g,五 桔梗,6g,生甘草,6g,剂,张翼宙,什么是完整、规范的中医处方？,基本格式：横写上下,竖写右左,1、脉案,2、药味：排列工整 3 2 3,2 3 2,3 2 3,3、药名注脚：如后下、包煎、先煎等,4、贴数,5、用法：特殊情况时须注明，如浸泡、坐浴,6、处方医师签字,为什么唯独中医处方要讲方法学，而其他处方则不然？,一、西医处方：简单易行,二、中成药处方：简单易行,三、中药处方：,最复杂，难度最大，同时也最有艺术性,二、临床上常见的中医处方,1、一味药（单味药）处方,2、二、三味药处方,3、多味药处方,第2章 中医处方的组成,一、组成结构,二、组成原则,三、组成变化,一、处方的组成结构,处方的结构有四个部分：,1、主药针对病因进行治疗 麻黄,2、辅药辅助主药共同治疗疾病病因桂枝,3、佐药针对症状进行治疗杏仁,4、使药引经或调和作用甘草,如何看处方结构,1、中西处方对比看结构,2、从中医处方自身看结构,二、处方的组成原则,一、以证候为依据,二、以立法为准则,三、确保安全有效,举个例子,譬如：有个人要去株洲出差。,需要决定三个关键点：,往哪个方向-定方向即证候,坐什么车-定方法-即立法,安全到达-安全有效,1、判断证候,首辨：外感/内伤,外感：风寒/风热,内伤：寒/热/虚/实,2、确立治法,外感病：风寒外感辛温解表；,风热外感辛凉解表。,内伤病：寒则热之，热则寒之；,虚则补之，实则泻之。,3、安全有效,1、以中医理论为指导,2、正确看待中药的毒副作用,3、正确使用中药剂量,4、按规定进行加工炮制，不可使用假冒伪 劣及变质药物。,3、安全有效,5、注意某些药物的毒性,如：,雷公藤、黄药子、苍耳子肝损害,关木通、马兜铃、朱砂肾损害,三、处方的组成变化,一、药味的加减变化,二、药量的加减变化,三、剂型的变化,