休克之液体复苏.ppt

LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,严重感染导致的低血压持续存在，经充分液体复苏难以纠正的急性循环衰竭。,评估,休克指数=脉搏/收缩压,正常 0.5,休克 1.0-1.5,严重休克 2.0,SIRS诊断标准,拯救脓毒血症运动指南器官功能障碍标准,低氧血症（氧合指数300mmHg）,急性少尿（即使给予足够的液体复苏，尿量0.5mg/dl（44.2umol/L）,凝血功能异常（国际标准化比值1.5或APTT60s）,肠梗阻（肠鸣音消失）,血小板减少（70umol/L）,越早越好,在动态监测下进行,必要时放置漂浮导管监测,在复苏过程中不断评估并及时调整,白蛋白,血浆,?,明胶,胶体液,晶体液,林格氏液,生理盐水,右旋糖苷,羟乙基淀粉,改良明胶,HES200/0.5,HES130/0.4,尿联明胶,聚明胶肽,天然胶体,人工胶体,高渗盐液,7.5%,盐水,3%,盐水,右旋糖苷,70,右旋糖苷40,白蛋白,血浆,?,明胶,胶体液,林格氏液,生理盐水,右旋糖苷,羟乙基淀粉,改良明胶,HES200/0.5,HES130/0.4,尿联明胶,聚明胶肽,天然胶体,人工胶体,高渗盐液,7.5%,盐水,3%,盐水,大量证据表明,适当的组织灌注可改善急危重症患者的结局,其中,适当和足够的血容量必不可少,大量证据表明,适当的组织灌注可改善急危重症患者的结局,其中,适当和足够的血容量必不可少,