1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中老年常见的几种疾病,高血压病,冠心病,慢性支气管炎,心脑血管疾病,糖尿病,肺心病,中老年常见病防治:高血压病,高血压病诊断标准(,WHO/ISH,),类别,收缩压(,mmHg,),舒张压(,mmHg,),理想血压,120,80,正常血压,130,85,正常高值,130139,8589,1,级高血压(,“,轻度,”,),140159,9099,亚组:临界高血压,140149,9094,2,级高血压(,“,中度,”,),1
2、60179,100109,3,级高血压(,“,重度,”,),180,110,单纯收缩期高血压,140,90,亚组:临界收缩期高血压,140149,90,高血压病的三期症状有哪些?,第一期:,无心、脑、肾并发症表现,第二期:,伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高,第三期:,伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血,怎样治疗高血压,?应注意那些问题,1、观察血压变化,以便明确诊断,2、合理用药,降低血压,3、坚持服药,不可骤停,4、合理的生活方式是降压的必要条件,老年高血压病的特点?,收缩压升高,舒张压正常甚至低于正常值,血管硬化程度增加,血管弹性减低,中老年常见病防
3、治:冠心病,诊断标准:,有典型的心绞痛发作或心肌梗死,但无重度主动脉瓣窄、关闭不全、主动脉炎,也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。,冠心病及其致病因素,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、家族史等,心肌梗塞的类型,1、隐匿型冠心病,2、心绞痛,3、心肌梗塞,4、心肌硬化,5、猝死,冠心病患者中应注意什么?,l、要了解心肌梗塞的先兆症状。,2、外出时要随身携带急救药物,3、掌握急救知识,4、药品要放在明显的地方,5、每年更换1次硝酸甘油片,6、冠心病人不要单独睡一屋,冠心病患者中应注意什么?,7、适当参加劳动与锻炼,避免过劳,8、保持乐观情绪,不可过怒急躁。,9、
4、勿饱餐,勿餐后立即洗澡,10、采用清淡饮食,戒烟酒,冠心病的预防,1、控制血脂增高,合理膳食,2、控制糖尿病,3、冠心病的发病与职业有关,4、安排好工作和生活,5、戒烟,怎样减少心脏病发作?,保持心情愉快,情绪平稳,,合理安排起居,不暴饮暴食,,戒烟、酒,中老年常见病防治:慢性支气管炎,诊断标准:,(,1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。,(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。,(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。,老年性慢性支气管炎发病的原因,感染因素,物理、化学因素,吸烟对呼吸道的
5、刺激,过敏,老年性慢性支气管炎并发症,支气管炎性肺炎,病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难,严重的指甲、口唇发紫,有的人因抵抗力太弱,仅表现为无力、精神萎靡等;其次是阻塞性肺气肿;支气管扩张,病人大量咯粘痰,合并感染时咯脓痰,剧烈咳嗽使血管破裂而咯血,防治老年性慢性支气管炎,防止和预防慢性支气管炎急性发作,预防感冒,,消除致病因素避免接触有害气体,消除烟尘污染,,戒烟,注意保暖等,增强机体抵抗力,加强体育锻炼,中老年常见病防治:心脑血管疾病,心脑血管疾病的危害,:,我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小,
6、脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍!,心脑血管疾病的预防方法,1、防止栓塞,2、患者不宜晨练,3、进补要适度,4、心态平衡,5、适当运动,心脑血管疾病的成因,饮食中脂类过多,醇类过多,没有合理运动促进脂类醇类的代谢,有病不看医,久拖至重,预防策略,(一)合理膳食,(二)科学生活,(三)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病,(四)定期体检,中老年常见病防治:糖尿病,诊断标准,诊 断,条件,静脉(全血),毛细血管,静脉(血浆),糖尿病,空腹,6.1,6.1,7.0,服糖后,2h,10.0,11.1,11.1,糖耐量受损,空腹,6.1,6.1,7.0,服糖后,2h,6.710.0,7.811.
7、1,7.811.1,空腹血糖受损,空腹,5.6 6.1,5.6 6.1,6.1 7.0,服糖后,2h,6.7,7.8,45毫米汞柱,5、,舌腹静脉充盈或曲张,(除外其他疾病引起)。,肺心病期症状,早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷,头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤,急性呼吸道感染后,气喘、心悸、少尿、紫绀加重,上腹胀痛、食欲不振、,恶心甚至呕吐等右心衰竭症状,怎样治疗肺心病?应注意那些问题?,一、急性加重期,(一)控制感染,(二)通畅呼吸道,(三)控制心力衰竭,(四)控制心律失常,(五)加强护理工作,怎样治疗肺心病?应注意那些问题?,二、缓解期,采用中西医结合,三、肺心病中医辨证施治,中医认为本病是本虚标实,病位肺,脾心肾。,缓解为肺肾虚,本虚邪微.,老年肺心病的特点?,1、长期反复咳嗽、咳痰。,2、每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。,3、稍微活动时感觉气短、胸闷等症状,休息后可以好转。,4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。,5、心率加快,心律不齐。,肺心病的预防,1、讲究卫生和增强体质,2、及时控制感染,改善心肺功能,3、呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟,祝大家:身体健康新年快乐,