全科医学概论课件3.第三章-全科医学的历史与发展3.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 全科医学的历史与发展,全科医学发展简史,全科医学产生的基础,卫生改革赋予全科医学的使命,世界全科医学发展现状,全科医学在中国的发展,一、全科医学发展简史,起源于19世纪的通科医生,诞生于20世纪60年代,1969年2月,，美国家庭医学专科委员会，作为第20个医学委员会在美国成立，标志着家庭医学学科在世界上的诞生。,全科医学发展简史,第二阶段,第三阶段,第一阶段,通科医疗阶段,18st.-19st.,末,通科医生：,起源于,18st.,美洲，正式命名于,19st.,欧洲,(,英国,Lancet,）,专科医学发展阶段,19st.,末,-1960s,末,医学专科化突飞猛进，形成了以医院为中心，专科医生为主导。通科医疗一度被社会冷落。,全科医学与专科医学协调发展,1960s,末,-,今,人口增长与老龄化,疾病谱与死亡谱改变,卫生革命任务转变,医学模式转变,1.人口增长与老龄化,第二次世界大战后，随着社会经济条件改善、公共卫生事业发展、人口死亡率下降-人口数量急剧增加，人类的生存寿命增加,WHO建议老龄化指标,60岁以上的老人 10%老年人口型,65岁以上老年人7%老年人口型,人口增长与老龄化,统计资料表明：在中国,1953年 60岁以上老年人占人口总数 7.3%,1990年 60岁以上老年人占人口总数 8.9%,1995年 60岁以上老年人占人口总数 9.43%,2001年 60岁以上老年人占人口总数 10.5%,2025年 预计上升到19.30%超老年型国家,人口增长与老龄化,老龄化带来的问题,生理、行为、疾病等改变问题,家庭问题,社会问题,2.疾病谱与死因谱的变化,疾病：慢性非传染性疾病,死因：心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等,内容：与慢性非传染性疾病的斗争,疾病：传染病与营养不良,死因：感染、营养不良等,内容：与传染病的斗争,疾病：慢性非传染性疾病、与生活方式相关的新传染病,死因：心脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害等,内容：预防疾病、提高生命质量,19,世纪初,20,世纪,70,年代起,21,世纪,第一次卫生革命,第二次卫生革命,第三次卫生革命,3.医学模式的转变,“模式”又称为“医学观”：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题。,医学模式转变过程：见下图,医学模式的转变,强调生物体的健康，忽视病人的需求,人体是一个多层次的整体,病人是疾病的载体,强调,健康,与,疾病,同,人,的关系,古代医学,的整体,观,近代生物,医学模,式,生物,-,心理,-,社会,医学模式,健康的整体观,无病即健康,4.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,5.医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视,谁拥有更大的市场,1000,个成人在一个月内,750,人生病,250,人就医,10,个人,被转诊,1,个人住进了,3,甲医院,理想的医疗保健体系-,正三角形,三级医疗,二级医疗,基层医疗,疑难危重症,需专科诊治的问题,常见健康问题,高危险人群,健康人群,三、卫生改革赋予全科医学的使命,承担群体与个体的三级预防任务,全科医学,的使命,发展照顾医学,重塑形象,推进卫生改革,四、世界全科/家庭医学发展现状,国外全科医师的培养过程,基础教育 大学教育 医学院校教育,毕业后教育,美国医学住院医师培训,英国的全科医师教育,澳大利亚的全科医学教育体,五、全科医学在中国的发展,全科医学分会,中华医学会,全科医学分会,中国医师协会,社区卫生协会,中国,Your Text,93.11,03.11,07.06,开始理论与实践研究,全科医学引入,20世纪80年代末,中国全科医学教育体系,全科医师规范化培训,（核心）,全科医学岗位培训,（重点）,全科骨干医师培训,高等医学院校全科医学知识教育,Thank You!,