危急值报告制度和流程-PPT课件.pptx

危急危急值报告制度和流程告制度和流程1危急危急值的定的定义 “危急值”是指医学检查中出现的特定异常数值或结果，该结果提示患者可能已处于生命危险的边缘状态，必须采取即刻的紧急处置措施。2“危急危急值”报告目的告目的 1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生后出现严重后果。2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。3“危急危急值”报告制度告制度 一、医技科室医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需在5 分分钟内内通知临床科室人员“危急值”结果，并在科室“危急值”电话通知记录本上逐项做好“危急值”报告登记。4“危急危急值”报告制度告制度 二、临床科室床科室医护人员在接到“危急值”报告电话时，应复述无误并确认后将病人信息、检验结果、接收科室医护人员姓名和报送科室医技人员姓名等登记在“危急值”电话通知记录本上，并于10 分分钟内内通知主管医生或值班医生。5“危急危急值”报告制度告制度 三、主管医生或主管医生或值班医生班医生若判断该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30 分分钟内内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医生或科主任。需6 小小时内内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和采取的相关诊疗措施。6四、门急诊“危急值”报告程序 1.医技科室发现“危急值”应重新审核，核实无误后5 分钟内报告门诊部或急诊科，门诊部、急诊科应立即在我院“危急值”登记本上予以登记并在10 分钟内报告首诊医生，首诊医生应在30 分钟内予以处理并在门、急诊病历上予以记录。2.如在检查检验结果未回的情况下患者已收入相关科室，门、急诊首诊医师应在10 分钟内报告收治科室病人“危急值”情况。收治科室收到患者“危急值”报告后应按照住院病人“危急值”流程予以登记及处理。7 3.如患者不在诊室，且未收治入院时应由首诊医生联系患者或患者家属，告知其病情，并要求前往相应科室进行下一步治，同时立即在门、急诊病历上做好相应记录；如患者已离开医院，不愿继续诊治，首诊医生应充分告知患者病情，做好沟通，并及时在门、急诊病历上做好相应记录；4.门诊下班时间由检验（查）科室通知首诊医生相应科室，并告知科室此为门诊病人，科室在接获门诊病人“危急值”后应在10 分钟内告知首诊医生，并在医院“危急值”登记本上做好记录。首诊医生接获门诊病人“危急值”后按照上述2.3 条予以相应处置。8 五、经过有效处置后患者病情好转，需对相关的“危急值”检查（验）予以复查，并在病历中予以记录复查结果。910“危急危急值”登登记制度制度 1.各临床科室与各医技科室要对科室“危急值”各项目进行核对，要做到查实无误，无漏报、错报。2.各临床科室“危急值”登记项目应包括日期、患者姓名、床号、病案号、标本类型、检验项目及结果、来电时间（时、分)、来电人姓名、接电话人姓名、报告时间(时、分)、医生签名、处理及各注等,要做到无缺项、漏项。3.各医技科室登记项目应包括日期、患者姓名、科室/床号、检查项目、检查结果、操作人员、报告时间、临床接听人员姓名、处理及各注等,要做到无缺项、无漏登。1112131415没有危机感是最大的没有危机感是最大的“危急危急值”!谢谢大家大家16