毫针刺法-22常用灸法-23其他针法.ppt

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捻转法,提针与插针结合,对穴位上提,下插的操作方法,提插法,多用于四肢穴位,提插法,将针左右来回旋转捻动。,捻转法,多适用于躯干接近重要内脏的穴位。,捻转法,针刺补泻原则,内经,实则泻之，虚则补之。,细目五、针刺补泻,提插补泻法,重插轻提 轻插重提,捻转补泻法,小、慢、轻 大、快、重,补法,泻法,(1),禁刺：,病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。,妊娠,3,月以内：下腹部和腰骶部的穴位。,妊娠,3,月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。,皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。,(2),慎刺：,久病体虚、大出血、大汗出者。,细目六、针刺异常情况与注意事项,原因,体质与精神，体位不当，手法过强,现象,头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、,汗出肢冷、脉微弱；血压下降、不,省人事,处理,出针，平卧，保暖，灸治,预防,针对原因，注意观察,四、异常情况的处理与预防,晕,针,原因,精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针,现象,针体捻转、提插发滞,处理,消除顾虑，放松肌肉，调整针体,预防,做好解释工作，消除顾虑,注意正确操作手法,滞,针,原因,体位移动，手法不熟练,现象,针身弯曲,处理,恢复体位 顺势拔针,预防,手法要熟练，指力要均匀；,选好体位，勿随意移动身体,弯,针,原因,针具质量、手法过重、弯针与滞,针处理不当,现象,行针或出针时发现针身折断,处理,保持原有体位，用手或者镊子拔,出或手术取针,预防,检查针具；针刺时保留部分针身,在体外,断,针,原因,刺伤血管,现象,出血，皮肤肿胀、青紫,处理,先冷敷，再热敷或轻轻按揉,预防,注意手法适度，熟悉解剖,血,肿,原因,行针和出针手法过重,现象,出针后酸胀疼痛不适,处理,局部热敷，灸治,预防,注意手法适度,后遗感,原因,针刺角度、深度不当,现象,外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心,慌，重则呼吸困难，紫绀,处理,轻：可镇咳，抗感染,重：胸腔穿刺抽气,预防,熟悉解剖，手法正确,刺伤内脏,注意避免刺伤重要脏器组织,对胸胁腰背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。对肝、脾肿大及肺气肿患者更应注意。如针刺胸背、腋窝、胸胁部、锁骨上窝等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，导致创伤性气胸,。对此应及时采取治疗措施。对重要脏器所在部位的腧穴要根据其解剖结构，严格掌握进针的角度、深度，以防止医疗事故的发生。,注意避免刺伤重要脏器组织,针刺眼区和项背部的风府、哑门、风池等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜作大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及眼球、延髓、脊髓等重要组织器官，产生严重的不良后果。,针刺少腹部的腧穴时，应根据病情掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免刺伤膀胱等器官。,灸法,第二十二单元 常用灸法,灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。,艾条灸,温针灸,艾炷灸,直接灸,间接灸,瘢痕灸,无瘢痕灸,隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,隔饼灸,直接灸,隔姜灸,艾条灸,温针灸,一、灸法的分类,灸法的作用和适应证,(,一,),温经散寒,治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种,寒证,，如风寒湿痹、痈经、闭经、胃脘痛、腹痛、泄泻、痢疾、乳汁不足等。,(,二,),扶阳固脱,用于治疗中气不足、阳气下陷的久泄、久痢、遗尿、遗精、阳痿、崩漏、带下、脱肛以及内脏下垂等症。还可用于元阳虚脱所致的大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等。,灸法的作用和适应证,(,三,),消瘀散结,用于治疗外科疮疡初起，以及瘰疬之症，如乳痈初起、瘰疬、痈肿未化脓者、疮疡久渍不愈、寒性疖肿等。,(,四,),防病保健,灸法可预防高血压中风、预防流感等。常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴可以强身保健，增强机体的抗病能力。,注意事项,灸治应用广泛，虽可益阳亦能伤阴，临床上凡属阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病症，应慎用灸法。,颜面部、乳头部、心前区、大血管部和肌腱处不可用化脓灸。化脓灸和天灸后，局部应注意护理，避免感染，如感染发炎时要及时处理。,施灸后皮肤出现红晕属正常现象，若艾火热力过强，施灸过重，皮肤发生水泡时，水泡小者，可待其自行吸收；水泡较大者，可用消毒针沿皮穿刺，放出水液，涂以紫药水，覆盖消毒纱布保护，数日内即可痊愈。,1.,艾炷灸,将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称为一壮。,1,）直接灸,a,、瘢痕灸：每壮艾柱必须燃烧尽。,适用于某些顽固性疾病，如哮喘等,b,、无瘢痕灸,适用范围较广：虚寒性病患,2),间接灸,a,、隔姜灸,-,温胃止呕,适于寒冷性疾病,b,、隔蒜灸,-,清热解毒杀虫,适于痈疽初起、毒虫咬伤,c,、隔盐灸,-,回阳救逆,适于吐泻所致肢冷、脉伏，中风脱证,d,、隔附子饼灸,-,温补肾阳,适于命门火衰所导致的阳痿、早泄、疮疡等,2.,艾条灸,温和灸,雀啄灸,回旋灸,3.,温针灸,二、灸法的适应证,慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。,禁忌证,部位,颜面部，浅在血管部,机体状况,实证，热证，虚热证,孕妇,下腹部，腰骶部。,电针法,三棱针法,第二十三单元 其他针法,一、电针法,电针法是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以适量脉冲电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。,波型及作用特点,1,、疏密波：,促进气血循环，消除炎性水肿。,治疗关节炎、坐骨神经痛等。,2,、断续波：,提高肌肉兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。,治疗萎证和瘫痪。,3,、连续波：,止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛。,用于肌肉关节肌腱的损伤。,操作方法：,1,配穴：,同侧肢体的穴位配对。以,1-3,对。,电针方法,电流的刺激强度,二、三棱针法,三棱针法,三棱针技术是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的一种方法。古人称之为,刺血络,或,刺络,，现代称为,放血疗法,。,（一）操作方法,一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。,1,点刺法,用三棱针在腧穴内快速刺入后迅速出针的方法，又称速刺法。,本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部等穴。,（,1,）针刺操作前，先在施术部位周围用手指向针刺处推按推按，使血液积聚施术部位；常规消毒。,（,2,）左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针，用拇食指捏住针柄，中指紧贴针身下端，针尖露出约,3,5mm,，对准穴位，迅速刺入约,3mm,，随即迅速出针。,（,3,）令其自然出血或轻轻挤压针孔周围，使之出血,3,5,滴，然后用消毒棉球压迫针孔。,2,散刺法,用三棱针在病灶周围多点刺血的方法。,常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺,10,20,针，由病变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。一般在本法应用后，还可与拔罐疗法配合。,3,挑刺法,：挑断穴位皮下纤维组。,挑刺点可以是穴位或阳性反应点（痛点、敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。,（,1,）常规消毒后，先用左手按压施术部位的两侧，使其皮肤固定，将针横向迅速刺入腧穴或反应点皮肤，随即挑破皮肤,2,3mm,。,（,2,）再将针深入皮下，挑断皮下部分白色纤维组织，挑尽为止；或使之出少量血液或少量粘液。,4,刺络法,用三棱针在浅表静脉放血的方法。,（,1,）先用橡皮管结扎施术部位上端（近心端），令局部静脉充盈而显现，局部常规消毒。,（,2,）左手拇指压其下端，右手持针对准静脉向心斜刺,2,3mm,，深度以刺穿血管上壁，血液自然流出为度，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出，出血停止前松开橡皮管。,（,3,）待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。,（二）适应范围,可促进局部气血运行，有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛的功效，适用于急症、热证、实证、瘀证、痛症等。,（二）适应范围,点刺法多用于高热、惊厥、中风昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭伤；,散刺法多用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼痛,、扭挫伤（局部）,、,顽癣,；,挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮、,疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）；,刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；,方法 操作部位 治疗疾病,点刺 耳尖、隆压沟 高血压,点刺 耳尖、十宣、井穴 高热,点刺 十二井、十宣 昏迷昏厥,点刺 太阳、耳尖、行间 目赤肿痛,挑刺 肝俞、肩胛区 丘疹麦粒肿,挑刺 八髎、腰骶区痔点 痔疮,方法 操作部位 治疗疾病,刺络 曲泽、委中 中暑,刺络 委中、腰部阿是穴 急性腰扭伤,散刺 阿是穴 神经性皮炎,散刺 阿是穴 外伤瘀血肿痛,(,拔罐,),（三）注意事项,1,对患者做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。,2,无菌操作、严防感染。,3,操作手法要轻、稳、准、快，一针见血；不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉，一般每次出血量以数滴至,3,5ml,为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止血，或配合其他止血方法。,4,皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处应禁刺；对虚证、年老体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有糖尿病、出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。,5,一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血。对于重度下肢静脉曲张者，不宜使用,6,点刺、散刺法宜每日或隔日,1,次；挑刺、刺络法宜,5,7,日,1,次。,疗效观察,:,三棱针疗法对急、热、实、瘀、痛证有很好的功效。,传统医学认为其治疗机理是通过改善局部气血运行，以达到清热解毒、消肿止痛、通经活络、行瘀导滞、平肝息风、安神定志、醒脑开窍的作用。,现代医学认为本疗法简便、快速、安全、有效，具有消炎、止痛、消肿、解毒等作用，临床上疗效确切。,医,线下培训电话：,0539-6379222,线下培训地址：临沂市罗庄区湖东路,63,号临沂职业学院,THANKS,