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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,广州医科大学附属第二医院,2014,年,母乳喂养,每个孩子至少纯母乳喂养,6个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳,24个月以上。,世界卫生组织(,WHO,),联合国儿童基金会(,UNICEF,),联合倡议,母乳喂养内容,母乳喂养的好处,母乳的成分,母乳喂养的正确方法,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,促进子宫收缩,减少产后出血,降低患乳腺癌、卵巢癌的危险,增进母子间的感情,哺乳的妈妈更自信,省心、方便、经济,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母亲,母乳喂养的好处,营养,免疫保护,促进生长发育,情感,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,婴儿,母乳喂养的好处,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母乳的成份,Quelle:H.und H.Brckner,Verlag Gesundheit,Berlin 1996,催乳素,乳汁生成,催产素,喷乳反射,大脑皮层对哺乳的调节,信息传递到下丘脑,催产素促进子宫收缩,乳汁分泌的原理,宝宝吸吮,最好的催乳剂,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母亲采用轻松的体位,体位舒适、全身放松有利于乳汁排出;,孩子身体转向母亲,与母亲做到三贴;,腹贴腹,胸贴胸、,婴儿下颌贴乳房,鼻子对乳头;,婴儿头与身体呈一直线;,出生的新生儿应用手托臀部,,不能用手固定小孩的头部,以免发生意外。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的哺乳姿势,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的哺乳姿势,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的哺乳姿势,方法一、,摇篮式,搂抱,(轻松且常用的姿势),广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的哺乳姿势,方法二、交叉式,交叉搂抱、垂直搂抱或中间姿势,宝宝头下垫上东西,有助于宝宝含住乳头。适合于早产儿或吮吸能力弱或含乳头有困难的小宝宝。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的哺乳姿势,方法三、,橄榄球式,紧抱或“象抱橄榄球一样”,可让母亲看到并控制宝宝的头部。适合于乳房较大或乳头内陷而非凸出或扁平的母亲。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的哺乳姿势,方法四、侧卧式,可让母亲在宝宝吃奶时休息。适合于剖腹产手术的母亲,避免压迫伤口。,用食指托住乳房的根部,拇指轻放在乳房上方,手指不可超越乳晕的部位,避免剪刀式夹住乳房,如果母亲的乳房大而下垂,用手托住乳房可帮助乳汁流出,如果乳房小而高,在喂养时可不托乳房,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,正确的托乳房姿势,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,婴儿的衔乳姿势,婴儿嘴张的很大,下唇外翻;,舌呈勺状环绕乳房;,面颊鼓起呈圆形;,含接时可见到上方的乳晕比下方多;,有慢而深的吸吮,有时会有暂停;,能看到吞咽动作和听到吞咽声音;,母亲有下奶感觉、喂奶后,感觉乳房,酥软,。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,婴儿的衔乳姿势,保护你的乳头,宝宝吃够了:会在你怀中很快睡着,你的乳头也就从他嘴中,滑出,换另一侧乳房:不要拉出你的乳头,这样会伤害乳头,可用干净的小指插入她的嘴与乳房中间,以中断吮吸。,最后挤一点奶涂在乳头与乳晕上自然风干,起到保护乳头,的作用,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,哺乳结束后的处理,帮助宝宝打嗝排气:,喂完奶后,可让宝宝靠在你一侧肩膀,或把宝宝抱在你膝上,从下往上轻扫背部,以帮他打嗝排气;,然后可轻放右侧卧,平静一段时间后再让宝宝平卧。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,哺乳结束后的处理,信心,妈妈应该坚定母乳喂养的信心,支持,家庭和社会的支持,营养,注意孕期和哺乳期营养,预防,孕检时发现乳头异常立即纠正,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,怎么才能保证母乳喂养的成功?,出生的前,3,天是母乳喂养成功的,“,关键期,”,早接触、早吸吮、重视初乳(无可替代的第一口奶),按需哺乳、,24,小时母婴同室,正确姿势,吃空一侧乳房再换另一侧,每次吃奶时间(10-30分钟),一般每昼夜喂奶8,-12,次,母乳暂时不足时,先吸吮妈妈乳房,10-15,分钟,再适当添加代乳品,不要尝试使用奶瓶喂水或添加牛奶(乳头错觉),广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母乳喂养成功的关键点,母乳不足,乳头异常,:,扁平,内陷,乳头皲裂,乳头错觉,乳房胀痛,上班族妈妈的母乳喂养,特殊情况下的母乳喂养,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母乳喂养中遇到的问题与解决方案,出生四天开始,宝宝每周体重增加,120-210,克,母乳产量稳定后每,24,小时,5-6,块尿布,最初每,24,小时,2-5,次排便,,6,周后排便次数减少,便量增加,每天平均,8-12,次哺喂,听见宝宝吞咽的声音,宝宝精神好,皮肤紧绷,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,如何判断母乳是否足够?,勤吸吮是最有效的催奶办法,妈妈多休息,补充水分,自信心很重要,选择适当的发奶食物,尝试更换哺乳姿势,及时纠正乳头因素,皮肤接触,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母乳不足怎么办?,乳头扁平:,乳头,凹陷:,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳头异常怎么办?,牵拉练习,10-20,次,/,天,伸展练习,10-20,次,/,天,乳房的伸展与牵拉练习,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房扁平及凹陷的干预,辅助乳头(乳头罩)辅助婴儿吸吮,早吸吮,宝宝饥饿时先吸凹陷乳房,使用乳头矫正器或空针筒将乳头吸出,帮助母亲将乳头更好地竖起来以便宝宝含接。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房扁平及凹陷的干预,让乳母采取“环抱式”喂哺。,在婴儿饥饿时,先吸吮平坦一侧乳头。,在两次喂哺之间配带护乳头罩。,对暂时吸吮未成功的婴儿,切忌应用人工奶嘴,以免引起乳头错觉。可每日挤(吸)奶,8,次或,8,次以上,用喂杯喂奶,同时继续纠正并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房扁平的喂奶方法,用吸乳器或空针筒将乳头吸出,帮助母亲将乳 头更好地竖起来以便宝宝含接。,帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位。,帮助母亲在产后第一天,尚未“下奶”乳房未充盈之前,指导母亲让宝宝正确的衔乳。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房凹陷的喂奶方法,婴儿的吃奶姿势不正确,;,产妇分娩后如果没有早开奶或没有做到频繁吸吮,由于乳房伸展性差,孩子只能吸着乳头,加之乳头皮肤娇嫩,极易损伤乳头皮肤。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳头皲裂常见原因,正确的乳头含接和喂养知识;,避免用肥皂及酒精等刺激性液体清洗乳头;,热敷乳房对乳头行牵拉练习增加其弹性;,选择合适自己的喂养方法和姿势,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳头皲裂的预防,乳母取舒适松弛的喂哺姿势;,湿热敷乳房,3-5,分钟,同时按摩乳房刺激泌乳反射;,挤出少量乳汁,使乳晕变软易被婴儿吸吮;,哺乳前,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳头皲裂的治疗,先在损伤轻的一侧乳房哺乳,以减轻对另一侧乳房的吸吮力;,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中;,交替更换喂哺姿势,使吸吮力分散在乳头及乳晕的四周;,增加哺乳次数缩短喂奶时间,;,喂哺结束后,等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房或不得不中断时,则用食指轻轻按压婴儿下颌,中断吸吮,;,哺乳时,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳头皲裂的治疗,挤出少量的乳汁涂在乳头和乳晕上乳汁具有抑菌作用还有丰富的蛋白质能修复表皮;,穿戴棉质宽松的内衣和胸罩,利于空气流通,皮肤的愈合;,乳头疼痛剧烈时暂停母乳喂养,并将乳汁挤出;,将皲裂修复霜涂在皲裂处。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,哺乳后,乳头皲裂的治疗,什么是乳头错觉?,是指婴儿刚出生时,由于过早使用橡皮奶嘴而不肯吃母乳的现象。,纠正方法:,母婴亲密接触,婴儿饥饿时,先吸吮母乳,采用不同姿势迎合婴儿含接乳头,达到有效吸吮,按需哺乳,试着在婴儿将醒将睡时接受母亲乳头,停止使用奶瓶、奶嘴喂养,用杯子喂给婴儿,逐步过渡到乳房喂养,使用母乳喂养辅助器、吸奶器,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳头错觉怎么办?,早吸吮时间延长,喂哺次数减,少,时间间隔延长;,未做到有效吸吮,未及时排空,乳房;,乳腺管未完全畅通,;,饮食结构不合理;,产妇信心及母乳喂养的知识技,巧的缺乏。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房肿胀的常见原因,生理性乳胀,病理性乳胀,多发作于产后24天,多发作于产后210天,可发生于双侧乳房,可发生于双侧乳房,偶尔出现体温升高,普遍体温升高,乳母极少感到乳房不舒服,乳母普遍出现乳房疼痛,手触摸乳房有饱满感,手触摸乳房有坚硬感,乳房没有触痛,乳房普遍触痛敏感,体温 39,乳母感觉良好,乳母感觉疼痛不适,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,生理性乳胀与病理性乳胀的鉴别,新生儿出生半小时内与母亲接触进行早吸吮,喂奶前刺激射乳反射,喝一杯热饮、热敷乳房或热水淋浴、按摩颈部或背部;,掌握正确的哺乳技巧:如哺乳姿势、托乳姿势、婴儿含接姿势;,宝宝饥饿时先吸乳汁淤积较多的乳房,哺乳结束后及时挤出乳房中多余的奶水;,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗,避免使用人工奶嘴或母乳代用品。,必要时到医院就诊,嘱医嘱使用抗炎镇痛药。,先用手将乳晕下方乳导管乳汁挤出,然后使用吸乳器排空出乳汁,.,适应症:哺乳后乳胀未缓解。乳导管堵塞无法吸空。婴儿拒绝吸吮、衔乳。,日常着宽松、清洁的棉质内衣。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗,产后乳腺管未完全畅通或者乳汁分泌较多时,,应限制高蛋白高能量以及浓汤的摄入,,忌食下奶食物如花生猪蹄,虾蟹等,选择清淡易消化富有营养的食物,增加蔬菜水果的摄入,;,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,乳房胀痛及乳汁淤积的预防、治疗,?,充分利用在家时间,每天哺乳不少于,3,次,如果上班比较近,尽量中午赶回家哺乳,喂奶前,1,2,小时内不喂孩子吃其他食物,连续工作,3,小时,应挤一次奶,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,上班后如何坚持母乳喂养?,冰箱,存储处,温度(),存放时间,室温,19-22,10,小时,冷藏室,0-4,8,天,双门冰箱,独立冷冻室,不定,3-4,个月,单门冰箱,冷冻室,不定,2,周,冷冻柜,-19,6,个月以上,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母乳存放,流动温水温热或连容器放入熄火热水里温热,流动冷水里解冻,逐渐增温至合适喂养温度,或解冻后按冷藏奶温热,冷藏奶,冷冻奶,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,如何使用冷藏的母乳?,剖宫产的母亲,母亲患乙型肝炎,母亲感冒,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,特殊情况下的母乳喂养?,返回病房后,对婴儿做出反应时,鼓励尽早吸吮母乳。,手术第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;母亲可在床上活动后,侧卧位哺喂婴儿。,24,小时后母亲可以离床活动时,可用抱球式哺喂婴儿。,术后尽早让婴儿频繁吸吮,可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,剖宫产的母亲如何母乳喂养?,乙肝妈妈在选择母乳喂养应慎重:,单纯乙肝携带者,新生儿出生后接种乙肝疫苗,可以喂母乳。,小三阳,检测HBV-DNA的病毒复制量很低或没有,出生后注射乙肝疫苗后,可母乳喂养。,HBV DNA病毒复制量,高或大三阳,特别是肝功能异常者,母乳传染性大。可于妊娠期和产后分别注射乙肝免疫球蛋白,减少宫内垂直感染机会;母乳喂养应慎重。,最新观点:,HBsAg,阳性妈妈所生新生儿正规预防后,不管孕妇,HBeAg,阴性还是阳性,均可行母乳喂养,乙肝母亲如何母乳喂养?,乙肝妈妈实行母乳喂养时,应注意:,任何有损皮肤黏膜的操作前,必须充分清洗、消毒后再进行;,喂奶前应洗手,用温热的干净毛巾轻轻擦拭奶头后再给孩子喂奶;,擦冼毛巾、脸盆,喝水的杯子独立使用;,婴儿全程接种乙肝疫苗,定期检测乙肝抗原抗体。,乙肝母亲如何母乳喂养?,大多数病症只要妈妈恰当处理,都不应成为放弃母乳喂养的原因。,母亲患病时,体内即产生抗体,婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得,这是对婴儿最好的保护母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。,母亲可以戴口罩等,避免通过呼吸道感染婴儿。,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,母亲感冒如何母乳喂养?,请和我们一起支持母乳喂养!,妈妈,我要吃母乳,!,广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件,Page,51,谢谢聆听,,请批评指正。,
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