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显微镜追“凶”记
　　荆楚网消息 (楚天金报) 小王是一位20多岁的白领，平日休闲活动喜欢户外郊游。但是最近这半年来，腹泻的问题一直困扰着她：每日数次稀便，同时伴随腹部不适。刚开始小王并不在意，以为是吃坏了肚子，就随便吃了点止泻药了事，哪知根本不管用，腹泻的症状依旧并持续。这时的小王开始担心了，于是到检查。
　　做了抽血化验、大便常规和钡餐，这些结果都显示小王只是普通的肠道炎。于是打针吃药，间断地了近2个月，可是腹泻症状时好时坏，无法断根。最后在医生的建议下，小王做了一次结肠镜检查，发现一个0.2cm的溃疡，于是取下溃疡处的组织送往病理科检查。
　　病理科医生在显微镜下仔细观察发现，小王的这块溃疡组织和普通的肠道慢性溃疡不同：普通的溃疡面是“口大底小”，而这个则是“口小底大”——好似一个烧瓶;再看看溃疡边缘:有一个个圆形物体位于肠壁的静脉腔内，仔细辨认，原来是阿米巴寄生虫，它就是导致小王慢性腹泻的罪魁祸首!
　　此种寄生虫感染肠道即叫作肠阿米巴病。肠阿米巴病主要通过污染的食物、饮水、蔬菜、手等经口感染。
　　苍蝇和蟑螂等也起到一定的传播作用。此病病遍布全球，以热带和亚热带地区多见。感染率与当地经济条件、卫生状况、生活环境和饮食习惯有关，通常以青壮年感染率高，男性多于女性，农村高于城市，夏秋季多见。起病缓慢，临床症状有腹部不适、腹痛、腹泻，每日大便数次至10次左右，量多。若病变发生在盲肠部位，则呈单纯性腹泻。
　　上采用甲硝唑（灭滴灵），对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全，适用于肠内肠外各型的阿米巴病，为目前抗阿米巴病的首选药物。
　　找到了腹泻的“罪魁祸首”，经过对症药物的，小王的腹泻很快就痊愈。如果按照普通细菌性腹泻，依旧采用抗生素，不仅不能控制病情，还有可能导致菌群失调，腹泻症状会进一步加重。所以，找到明确的病原菌，对症下药，是腹泻的关键一步。
　　（武汉协和病理科 陈媛媛）

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