沿中“十二五”教师继续教育情况登记表.doc

沿河民族中学“十二五”继续教育

情况登记表

市 （州） 铜 仁 市
县（市、区） 沿河土家族自治县
任 教 学 校 沿河民族中学
教 师 姓 名
任 教 学 科 政 治
现任专业技术职务 中 高

沿河民族中学制
二○一二年十二月

填表(上交材料)说明
填表说明：

1、本表统一采用电脑打印，不接收手写表。请按要求如实填写。
2、第1页及表中“任教学段”指小学、初中或高中。
3、此表可复印填报。

上交材料说明

1、毕业证复印件；
2、教师资格证复印件；
3、职称聘任证和资格证复印件；
4、普通话合格复印件；
5、2011-2012学年来所获得的各种奖证、论文等复印件；
6、上交本表电子文档

姓名
王竹香
性别
女
民族
土家族
出生年月
1967、8
政治
面貌
党员
照片
参加工作时间
1987、9
教龄
26
是否
特级教师
特级
何级骨
干教师

任教学科及学段
高中
职称
中高
任职时间
2004、10
职务
教师
最后毕业学校
贵州省民院
毕业时间
1987、7
专业
政治
学制
四年
学位
学士
任现职
以来进修培训情况

多次到铜仁参加新教才培训。

何时何地受何种奖励或处分

主
要
工
作
经
历
时间
工作或学习单位
证明人
1987、9—1993、9
沿河三中
周年
1993、9—至今
沿河民族中学
黄强

教学
研究
成果
成果、专著或教材名称
发表刊物
（何年何月何期）
获何种奖励
本人
排名

主讲公开课、学术讲座等
情况
何级教育行政部门组织
时间
内容
次数

优质课教学评比获奖情况
省级
（时间、内容、等次）
市级
（时间、内容、等次）
县级
（时间、内容、等次）

承担或参加培训情况
国培计划
省培计划
市、县级培训
时间
内容
（注明承担或参加）
次数
时间
内容
（注明承担或参加）
次数
时间
内容
（注明承担或参加）
次数

指导青年教师情况
指导对象
指导时间
指导内容
证明人

自

我

评

价
本人对教学工作认真负责，踏踏实实教书，清清白白做人，两秀清风，甘为人梯，报从学校工作安排。认真完成教学工作任，认真备课，认真授课，耐心辅导学生，对教学工作认真负责，服从领导安排。能遵纪守法，爱岗敬业。

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