窝沟封顶.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、窝沟和窝沟龋,后牙咬合面凹凸不平，凹陷的部位叫,窝沟,。,这些窝沟像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。,磨牙的窝沟比双尖牙还要多且深，在恒牙更为明显。窝沟的,深度和形状,各不相同，一个典型的磨牙窝沟深度可达,1.5,毫米，沟口直径仅,0.5,毫米，还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。,畸形舌侧窝,畸形舌侧窝,(,lingual fossa deformity,),为牙内陷较轻的一种发育畸形。多见上颌侧切牙，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷，有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂，越过舌隆突向舌侧根部延伸。沟的深浅不一,有的可深达根尖部将牙根一分为二。,窝沟深，食物和细菌嵌塞进去，容易发生龋病。这种龋叫,窝沟龋,。,我国青少年,90%,以上的龋病发生在窝沟部位。,四、谁适合做窝沟封闭,窝沟封闭,主要用于,儿童与青少年新萌出的恒磨牙。,六龄牙是承担咀嚼功能最主要的牙齿，是窝沟封闭的,主要对象,。,通常六龄牙在,7-8,岁完全萌出，是封闭的,最佳年龄,。,五、其他人需要做窝沟封闭吗,学龄前儿童,中老年人：已度过窝沟龋易感期，有的已患龋，同时窝沟变浅或消失。,窝沟很浅的牙齿、前牙以及后牙的邻面、已患龋病的牙齿。,做窝沟封闭的人群,一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的。,患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭。,儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出,4,年之内。,窝沟封闭的最佳时间,乳磨牙,3,4,岁，第一恒磨牙,6,7,岁，第二恒磨牙,11,13,岁，双尖牙,9,13,岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。,不适合做窝沟封闭的情况,牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好。,牙齿萌出四年未患龋。,儿童不合作或呕吐反射强烈，不能配合正常操作。,患较多邻面龋损或合面窝沟已做充填的牙。,六、封闭之后能维持多久,一般可以长期保留。,研究显示窝沟封闭剂能维持好几年，因此小孩可因而被保护渡过最容易蛀牙的几年。如果小孩有好的口腔卫生，窝沟封闭剂可以维持更久。而儿童牙科医生可以更容易地重新修补缺损的窝沟封闭剂。,刚做完窝沟封闭，最好,3-6,个月做一次复查。,每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，发现封闭剂脱落应及时弥补。,七、有不舒服的感觉吗,在封闭过程中不需要钻牙或磨牙，没有任何疼痛及不舒服的感觉。,八、窝沟封闭是否会对牙齿产生危害,窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，在国际上已有,50,多年的使用,历史,。国内外临床应用广泛，效果肯定。,窝沟封闭有一定的脱落率。窝沟封闭所用的封闭材料往往是薄薄的一层，使用较长时间后会有部分封闭剂脱落，这就会影响它的预防效果。有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固。因此，应该定期找医生进行检查，发现脱落，就要重新再封闭。窝沟封闭剂使用的是,无毒害,的封闭材料，对牙齿无损害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。,九、牙齿健康的标准,世界卫生组织（,WHO,）,1981,年制定的牙齿健康标准：,牙齿整洁,无龋齿,无痛感,牙龈颜色正常（粉红色）,无出血现象,我国达到牙齿健康标准的人口不足,1%,。牙齿健康是一个人健康的重要标志，也对全身健康有重要影响。因此，随着经济水平和社会文明程度的提高，迫切需要转变牙齿卫生的观念，加强牙齿保健，定期进行牙齿检查，出现问题及时治疗，达到牙齿健康标准。,十、引起龋病和牙周疾病的主要原因,牙菌斑是主要致病因素。,牙菌斑,是粘附在牙齿表面的一种含有大量细菌的薄膜。它粘附在口腔内的硬组织表面（牙面、牙缝间以及假牙表面），并生长繁殖非常快。牙菌斑没有被矿化时，质地较软，但是不能通过漱口或用水冲洗的方法把它去除。,牙菌斑中的细菌会和食物发生反应产生酸性物质，从而损害牙齿的牙釉质，导致,龋病,形成。,牙菌斑会与口腔唾液中矿物质结合，形成一种粗糙而坚硬的钙化物，称之为牙石（牙垢）。牙石多堆积在牙颈部，如不及时被清除掉，对牙龈形成一种慢性刺激，容易使牙龈红肿发炎，出血或流脓。,牙龈发炎,不加控制最后可导致牙齿松动甚至脱落。牙石只有由口腔专业人员用特定的口腔器械才能除去。,检查牙菌斑的方法,菌斑取样体外测定法,设备简单，简便易行，适用于大批标本调查使用，其结果可靠，重复性好。,埋藏电极遥测法,电极构造复杂，技术要求高，而且受试者口腔必须有足够的空隙允许电极留在其中，这样限制了埋藏法的使用范围。,显示剂检查法,1%,或,2%,碱性复红液，,5%,红溴汞溶液，,5%,赤鲜红,(,四碘荧光素,),溶液，,12.5%,孔雀石绿溶液，,4%,酒石黄溶液，荧光菌斑显示剂。简单易行，效果好，临床上常用。,十一、预防龋病和牙周疾病的主要方法,窝沟封闭,窝沟封闭是预防儿童点、隙、裂沟龋坏最有效的办法之一。,WHO(1 9 8 7),第,3,版的,口腔健康调查,已将封闭剂作为正式内容，写入龋病调查诊断标准之一。,窝沟封闭的临床效果评价主要取决于封闭剂保留率，封闭剂能够完整保留就可达到防龋目的，封闭剂部分保留时则患龋的机会增加。许多研究已证实即使窝沟封闭剂脱落，残留于釉柱中的封闭,剂仍起到防龋作用。封闭剂的保留率越高则防龋能力越强。,窝沟封闭防龋效果,有学者报道，用窝沟封闭剂防龋,1,年减少,65%-100%,，,2,年减少,4%-99%,，,3,年减少,8%-73%,，,4,年减少,22%-45%,，,5,年减少,37%,。,张博学,.,中国牙防十年,M.,北京,:,北京医科大学出版社,1999.560.,十一、预防龋病和牙周疾病的主要方法（一）,刷牙,刷牙是清除牙菌斑最简单有效的方法。,早晚各一次。,正确方法是将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，牙刷毛与牙齿表面呈,45,度角，先水平距离颤动后，再顺着牙缝竖刷。,清除牙菌斑的方法,牙刷,牙线,单纯刷牙不能有效清除牙齿邻面的牙菌斑，因此需要使用其他辅助用品，如牙线。牙线能有效清除牙齿邻面的牙菌斑，预防牙周疾病和邻面龋。,牙签,牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙,(,牙缝,),时就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙菌斑。,牙间刷,牙间刷由刷毛和持柄构成，在设计和规格方面多种多样，可根据牙间隙的大小选用，能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑。,十一、预防龋病和牙周疾病的主要方法（二）,使用氟化物,氟是人体必需的微量元素，可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，达到防龋的目的。,最常用的方法：含氟牙膏、氟化泡沫、含氟涂膜等。,含氟牙膏,产地：德国（原装）,适合：,2,岁,-11,岁宝宝,用量：每天,2,次，每次挤出豌豆大小的牙膏。,产品介绍,:,专门为儿童设计的水果味氟化啫哩牙膏，无糖，防驻牙。可爱的卡通造型，令孩子更加容易接受。,这款牙膏每次都可以挤出不同形状的膏体，非常适合宝宝喜好新鲜的天性哦。,氟化泡沫,泡沫状无流动性，有效避免了多余的氟化物被儿童误食的危险，同时其每次的使用量仅为传统含氟凝胶的,1/4,，大大降低了口腔中残留氟离子的浓度，避免摄入过量氟化物的可能。,一年只需要使用两次，每次时间仅为一分钟至四分钟，次数少、时间短。,含氟涂膜,防龋适宜年龄组：,3,岁,16,岁。,安全性：氟含量,0.1%,，为最安全、最有效量。,经济性：每年仅需两次，足以防止龋齿发生。,多面性：全面渗透和保护牙齿的各个部位；无色透明增加牙齿光泽；余味清爽，口气清新。,十一、预防龋病和牙周疾病的主要方法（三）,多进食健齿食品，少吃含糖食品，减少甜食次数,有益于牙齿健康的饮食基本包括：,五谷杂粮、豆类,奶及奶制品,鱼、肉、蛋,蔬菜瓜果,对牙齿有害的饮食基本包括：,糖果,甜饮料,其它含糖的精制食品,十一、预防龋病和牙周疾病的主要方法（四）,定期口腔检查,龋病和牙周疾病在早期没有任何疼痛和其它不适的感觉，只有医生用器械才能检查出来。,早期治疗没有痛苦，远期效果好，费用低。,医生会根据你的具体情况采取预防措施，保持口腔健康。,十二、列出本地区承担项目医疗卫生机构的名称、地址及通讯方式，以便于群众选择就医,广东省口腔医院,海珠区江南大道南,366,号,谢谢,