新生儿低钙血症培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,新生儿低钙血症,第十五节,新生儿低钙血症,(neonatal hypocalcemia),血清总钙,1.75mmol/L,或血清游离钙,1mmol/L,新生儿惊厥的常见原因之一,早产儿，特别是极低和超低出生体重儿，如不及时纠正，可能会导致代谢性骨病，甚至发生骨折,概念,儿科学（第,9,版）,（一）病因和发病机制,儿科学（第,9,版）,1.,早期低血钙,生后,72h,内，常见于早产儿，小于胎龄儿、糖尿病及妊娠高血压综合征母亲所生婴儿,2.,晚期低血钙,生后,72h,后，常发生于牛乳喂养的足月儿或其他疾病所致,3.,其他,过度通气、碱性药物、输注库存血、利尿剂等,（二）临床表现,儿科学（第,9,版）,时间：,生后,510,天,表现：,呼吸暂停、激惹、烦躁不安、肌肉抽动及震颤、惊跳，重者发生惊厥,早产儿：,通常无明显症状体征，可能与其发育不完善、血浆蛋白低和酸中毒时血清游离钙相对较高等有关,儿科学（第,9,版）,对于极低和超低出生体重儿，由于低钙血症使钙磷代谢紊乱，导致骨矿物质含量的异常，骨小梁数量减少，骨皮质变薄等骨组织含量减少，即代谢性骨病。,表现：生长发育延迟，严重者出现佝偻病样症状，甚至发生骨折。,早产儿代谢性骨病,29,周，出生体重,735g,，生后,8,周发现右前臂包块，,X,线片：骨小梁数量减少，骨皮质变薄，早产儿代谢性骨病合并骨折,（三）辅助检查,儿科学（第,9,版）,离子,血清总钙、血清游离钙、血磷、血镁,碱性磷酸酶,一般正常,PTH,心电图,胸片,看不到胸腺影可能提示,DiGeorge,综合征,（四）治疗,儿科学（第,9,版）,1.,钙剂补充,2.,镁剂补充,3.,维生素,D,补充,4.,调整饮食,