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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,发热的中医认识与常用中药选用医学课件,认识误区,发热主要与感染发炎有关,必须使用抗生素和退热药,发热一定是体温高于正常,体温越高说明病情越重,恐惧、焦虑与紧张心理,发热是急症,中药没有什么作用,或见效很慢,发热病证,临床意义,:,既是许多疾病的,症状,,又是,机体抵抗力强弱,的反映,外感发热,病因病机,热度越高,正气和邪气越盛,特点,:,明显的外感史,;,起病急,来势猛,热度高,病程短,变化快,治疗易。,外感发热,类型,外感发热,治则治法,退热,内伤发热,病因病机,特点,:,一般无外感史,;,起病缓,病程长,程度轻,热度低,变化慢,治疗难。,内伤发热,类型,内伤发热,治则治法,退热,退热常用药物介绍,柴,胡,外感发热专用药,小柴胡汤,豆豉 栀子,栀子豉汤,清热除烦,石,膏,辛甘大寒,清热力强,青,蒿,退热要药、专药,治疗多种甚至一切发热病证,羚羊角,有效而名贵的退热专药、王牌药,外感发热疗效卓著,内伤发热尤其脏腑火热功效强,滑石、车前子,“邪去则正安”,清热不突出,不作主要药物,利水退热,邪有去路,外感发热、脏腑火热,病例分析,1,陈某,女,,57,岁,,2016,年,8,月,3,日,初诊,岳,阳医院青海路特需门诊,病例分析,1,陈某,女,,57,岁,初诊,病例分析,1,陈某,女,,57,岁,复诊,病例分析,2,杨某,女,,37,岁,,2007,年,4,月,14,日初诊,病例分析,2,杨某,女,,37,岁,初诊,病例分析,2,杨某,女,,37,岁,复诊,病例分析,2,杨某,女,,37,岁,复诊,体会,中医治疗发热,除了即刻退热效应不如西药外,,可谓,起效快、治疗彻底,,,不会出现退而复升的现象,尤其在外感发热的治疗中。,中药治疗外感发热,有着西药无可比拟的优越性,作用全面,针对性强,没有明显的副作用,发热病证,治疗体会,宣散清利,外感发热发病初、中期,高热不退,发汗退热,青蒿、薄荷、紫苏,利尿退热,滑石、车前子,碧玉散、六一散,宣透清热,栀子、豆豉,石膏、羚羊角,给,邪有去路,是治疗外感发热的,根本,发热病证,治疗体会,和解少阳,外感发热,病位,解表清里,病性,扶正祛邪,病邪来路,解表宣透,病邪去路,阻止病邪深入,清泻、清解、清透,小柴胡汤,发热病证,治疗体会,调和营卫,外感内伤发热均可,内伤发热为主,外感发热,中后期,外感发热中期,当配伍宣散和解法,,如小柴胡汤和青蒿、牛蒡子等;,外感发热后期,当配伍益气养阴法,,如生脉饮和黄芪、沙参等,需适当配伍,桂枝和白芍的剂量之比多为,1:1,发热病证,治疗体会,益气养阴,外感发热后期,内伤发热,益气,黄芪、党参、太子参,白术、茯苓、甘草,养阴,西洋参、沙参、麦冬,石斛、芦根、花粉、地骨皮,清除、透散余邪,淡竹叶、大力子,重视湿邪、瘀血在发热病证中的作用,发热的中医认识与常用中药选用,(完),
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