刺法灸法学概论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,教学目标,1,、掌握毫针的基本结构,2,、掌握毫针的检查,3,、掌握针刺前准备工作,4,、了解针灸技术发展简史,一、刺法灸法学的定义,刺法灸法学，是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门学科。,针灸要取得疗效，正确地选取穴位是基础，正确而熟练的刺法灸法操作是关键。,刺法：指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位，以达到激发经气、调整整体功能作用,灸法：指用艾火治病的方法。,2,针法,主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法和古典针法。,3,针治部位,针治部位即针刺施术部位，又叫刺激部位、操作部位。随着现代科技的进步，针治部位也由传统的毫针之体穴，发展到耳针之耳穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激部位。,针灸注意事项,1,、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。,2,、体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。,3,、避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。,4,、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。,5,、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。,6,、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。,7,、孕妇,3,个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；,3,个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。,8,、小儿囟门未闭合时，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。,针灸针刺异常情况及处理,1,、晕针：初诊病员体质虚弱，精神过于紧张，或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后，或针刺手法过重，体位不当等均可引起晕针反应。晕针时，病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状，严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。,2.,滞针：,滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩，可行针时捻动幅度过大，肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难，甚至不能出针。,医生用手指在滞针部位轻轻叩打，使紧张的皮肤和肌肉缓解，或在滞针的针柄上施灸，或在滞针附近的穴位另刺一针，即可缓解滞针现象。,3.,弯针：,弯针是由病人在留针过程中，突然变动体位，可操作手法不熟练，用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内，可风针柄改变了原来的刺入方向，捻转和出针均感到困难，病人感觉疼痛。,医生在处理弯针现象时，要顺着弯针方向，边捻转边将针取出，不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针，令病人恢复原来的体位即可。,4.,折针：,折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳，可针体被腐蚀生锈，或针刺手法过重，病人因强刺激而肌肉突然收缩等，均可引起断针。,5.,刺伤重要脏器：,在重要脏器体表进针过深可伤及脏器，而发生医疗事故。,19,1.,合谷,Hegu(LI 4)*,原穴,定位 在手背，第,1,、,2,掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。,主治本经过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹证，痿证，肩凝等证。,头面五官病症：头痛，眩晕、目赤肿痛，雀盲，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，面疔，口眼歪斜，耳聋，耳呜，咽喉肿痛，失音等。,腧 穴,20,腧 穴,2.,阳溪,Yangxi(LI 5)*,本经经穴,定位 在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。,功能,清热利咽、明目安神、舒筋活络。,主治,1,、局部病,手腕疼痛无力。,2,、头五官病,头痛，耳鸣，耳聋，舌本强，吐舌，咽喉肿痛，齿痛，目赤，目痛，目翳。,刺灸法直刺,0.5,0.8,寸，可灸，,3-4,壮或,10-15,分钟。,21,腧 穴,3.,手三里,Shousanli(LI 10)*,定位 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下,2,寸。,刺灸法 直刺,1.2,0.8,寸，可灸,3-7,壮或,5-20,分钟。,22,腧 穴,4.,尺泽,Chize(LU 5),合穴*、,定位,在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取之。,主治,1,、肺的实证：咳嗽、气喘、胸部胀满、咯血（肺热伤络）、咽喉肿痛（邪热壅肺）。,2,、潮热,3,、急症：小儿惊风,4,、局部病：肘臂挛痛。,操作,直刺,0.8-1.2,寸，或点刺出血，治疗丹毒、急性胃肠炎。,23,腧 穴,5.,曲池,Quchi(LI 11)*,本经合穴,定位,主治,1,、上肢病症,2,、肠腑病,3,、高血压,4,、五官病,5,、其他,刺灸法,直刺,1,1.5,寸，可灸,5-7,壮或,5-10,分钟。,在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,肘臂痛，上肢瘫痪。,腹痛，吐泻，痢疾，便秘，肠痈,。,耳鸣，耳聋，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，颈肿，咽喉肿痛。,湿疹，荨麻疹，感冒，热病。强健体质。,24,腧 穴,6.,肩髃,Jianyu(LI 15)*,定位,主治,1.,肩关节病症,2,、其他,刺灸法 直刺或向下斜刺,0.8,1,。,5,寸，可灸，,3-5,壮或,5-15,分钟。,在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,肩关节疼痛，上肢不遂。,瘾疹，瘰疬。,25,腧 穴,7.,孔最,Kongzui(LU 6),郄穴,定位,在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上,7,寸，伸臂仰掌取之。,主治,1,、急症：咯血,2,、肘臂挛痛。,3,、痔疾。,操作,直刺,0.5-1.2,寸；可灸，,3-5,壮。,26,腧 穴,8.,列缺,Lieque(LU 7),络穴；八脉交会穴，通于任脉*,定位,在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,主治,1,、头项病：偏头痛、颈强痛。“头项寻列缺”，,2,、呼吸系统疾病：咳嗽、气喘。,3.,头面五官：咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。,4.,局部病症：手腕无力。,操作,向上或向下斜刺,0.3-0.8,寸，主要向上斜刺，可灸，,3-5,壮,27,腧 穴,9.,鱼际 *,Yuji(LU 10),本经荥穴,定位,在手拇指本节（第,1,掌指关节）后凹陷处，约当第,1,掌骨中点桡侧，赤白肉际处。,主治,1,、肺的实证、热症：咳嗽、气喘、咳血、发热。本经荥穴，有清肺热的作用。,2,、五官疾病：咽喉肿痛、失音,操作,直刺,0.5-1,寸；可灸。,28,腧 穴,10.,少商,Shaoshang(LU 11),本经井穴,定位,在拇指末节桡侧，距指甲角,0.1,寸（指寸）。,主治,1,、急救作用：发热、中风昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿惊风。,2,、其它病症：咽喉肿痛、手指麻木。,操作,直刺,0.1,寸，或向腕平刺,0.2,0.3,寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,1.,少海*,Shaohai(HT 3),定位 屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,主治,1,、局部,颈项强痛，落枕、肘、臂麻痛手颤、屈伸不利、上肢不举。,2,、心疾患,心痛，心悸。,3,、神志病,癫狂痫，健忘。,4,、其它病症,疔疮，瘰疬。,刺灸法刺入五分，灸三壮。直刺,0.3,0.5,寸，可灸。,腧 穴,腧 穴,2.,曲泽*,Quze(PC 3),合穴,定位 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。,主治,1,、心疾患,心痛，心悸,2,、胃肠疾患,胃痛，呕吐，呕血，霍乱，泄泻。,3,、局部病,肘臂痛，上肢颤动。,4,、其它病症热病、咳嗽、中暑。,刺灸法 直刺,1,1.5,寸，或点刺静脉出血（治疗热病、急性吐泻时），可艾条灸，,3-4,壮或,3-5,分钟。,腧 穴,3.,大陵,Daling(PC 7),输穴原穴,定位在腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,主治,1,、心胸疾患,心痛，心悸，胸闷气短，胸胁疼痛。,2,、局部病,腕关节痛，掌中热、肘臂挛急。,3,、神志病,癫，狂，痫，喜乐无常，悲恐善怒。,刺灸法直刺,0.5,1,寸，可灸,1-3,壮或,5-15,分钟。,腧 穴,4.,间使,Jianshi(PC 5),经穴,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上,3,寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,主治,1,、心、神志病疾患,心痛，心悸，癫、狂、痫、癔病。,2,、本经所过的肢体病症,腋肿、臂痛，肘挛，掌热。,3.,气机阻滞病症,刺灸法直刺,0.5,1,寸，可灸，,3-5,壮。,腧 穴,5.,内关,Neiguan(PC 6),本经络穴；八脉交会穴之,定位 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上,2,寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,主治,1,、*心胸胃疾患,心痛，心悸，怔忡，胸闷，气短，胸胁疼痛、胃痛，胃胀，呕吐，呃逆，腹胀，泄泻。,2,、经脉病,肘臂腕挛痛，上肢不遂。,3,、神志病,失眠，健忘，癫，狂，痫，郁证、中风。心藏神，主神明。,刺灸法直刺,0.5,1,寸，可灸，,3-7,壮或,5-15,分钟。,6.,劳宫,Laogong(PC 8),荥穴,定位在手掌心，当第,2,、,3,掌骨之间偏于第,3,掌骨，握拳屈指时中指尖处。,主治,1,、心神疾患,昏迷，小儿惊痫，癔病、心痛。,2,、局部病,掌指多汗，手指麻木，鹅掌风，掌中热。,3,、痛证,头痛，三叉神经痛、牙痛、胸胁疼痛，胃脘疼痛。,刺灸法直刺,0.3,0.5,寸，可灸，,1-3,壮或,5-10,分钟,腧 穴,7.,中冲,Zhongchong(PC 9),井穴,定位 在手中指末节尖端中央。,主治,1,、急救,昏迷、小儿惊风，高热，中暑，中风。,2,、其他,小儿夜啼。,3,、局部病,指端麻木。,刺灸法直刺,0.1,寸或点刺出血。,腧 穴,腧 穴,8,外关,Waiguan(SJ 5)*,本经络穴，八脉交经,(,会,),穴之一，交阳维脉,定位,主治,1,、阳维脉病症,2,、循行部位病。,3,、五官病,4,、胁肋疼痛，瘰疬。,刺灸法直刺,0.5,1,寸，可灸，,3-5,壮或,5-10,分钟。,在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上,2,寸，尺骨与桡骨之间。,外感，热病,上肢疼痛、不遂、麻木。,目赤肿痛，耳鸣，耳聋，鼻衄，牙痛。,腧 穴,9,支沟,Zhingou(SJ 6),经穴,定位,主治,1,、胁肋疼痛,2,、便秘,3,、其他,刺灸法直刺,0.8,1.2,寸，可灸，,3-5,壮。,在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上,3,寸，尺骨与桡骨之间。,耳聋，耳鸣，暴喑，目赤，目痛，咽肿。瘰疬。,10.,后溪*,Houxi(SI 3),本经输穴；八脉交会穴之一,定位 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节,(,第,5,掌指关节,),后的远侧掌横纹头赤白肉际。,主治,1,、头项五官病,头项强痛，耳聋，目赤，目翳，鼻衄，咽喉肿痛。,2,、热病，疟疾。,3,、神志病,癫，狂，痫，失眠、癔病。,4,、其他,小指屈伸不利，肩臂疼痛，腰痛，盗汗。,腧 穴,11.,养老,Yanglao(SI 6),手太阳之郄穴,定位 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷处。,主治,1,、目疾患的常用配血。目视不明，目赤肿痛。,2,、本经所过的肢体病症：落枕，急性腰痛。,腧 穴,腧 穴,12.,小海,Xiaohai(SI 8)*,本经合穴,定位微屈肘，在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。,主治,1,、肘臂疼痛，拘挛。,2,、耳疾患,耳聋，耳鸣。,3,、神志病,癫狂痫。,刺灸法 直刺,0.3,0.5,寸，可灸，,3-4,壮。,