医疗设备的监管和审计.doc

医疗设备的监管和审计为了医院医疗设备的合法采购和合理使用，特制度以下制度：一、医疗设备审计风险：未经充分可行性论证的情况下，盲目购进大批医疗设备，部分医疗设备购置未履行招投标程序和政府采购；添置增加医疗设备无计划且未经主管部门批准；医院试用医疗设备，未结帐对方未开票，形成帐外资产。公立医院将进口免税设备转让、出借、内部转移，违反海关监管规定。报废的医疗设备帐面未及时核销，残值收入未上交财务入帐。医院未设置“累计折旧”科目，未对医疗设备提取减值准备，特别是电子仪器，科学技术的发展使得原有实物资产贬值，医疗设备账面价值不能反映医疗设备的实际价值，盘亏的医疗设备入帐，盘盈医疗设备不入帐，导致帐帐不符、帐实不符。二、医疗设备审计的内容和重点：关注医疗设备购置过程的合法性。审查有关医疗设备购置程序是否合法，手续是否完备，有无签订购销合同，有无自行采购大型医疗设备。关注医疗设备处置过程的合规性。有无不履行报批手续，随意报废、低价出售医疗设备。关注医疗设备会计核算的完整性。审查医疗设备有无计提折旧以及计提减值准备的准确性；检查有无长期不进行清查盘点，应入账而不入账，应销账而不销账，有账无物或有物无账，有无假借报废实际还在使用的医疗设备；有无医务人员占用、毁损、丢失医疗设备，导致会计信息失真。注册会计师审计重点是医疗设备项目的真实性、公允性，对医疗设备购置、处置的合法性、合理性只作一般性关注。三、审计程序和方法：（一）做好了解分析、拟定审计计划。分析审计年度医疗设备变动情况，了解医院医疗设备使用保管制度是否健全，是否实行院财务、设备科、业务科室分级管理，责任是否明确；医疗设备是否进行定期清查，账账、账卡、账物是否一致；医疗设备折旧是采用分类计提折旧还是按项目计提，计提的依据是否正确；医疗设备报废清理制度是否健全，年终有无盘盈或盘亏，有无进行帐务处理。通过审阅医院医疗设备管理制度、医疗设备盘点表，掌握医院医疗设备内部控制的基本情况，确定实质性测试的范围和重点，拟定审计程序和方法。（二）医疗设备增加的审计。医院一般进口医疗设备及融资租赁设备比例大，预付医疗设备款的情况比较少见，但进口医疗设备有可能产生预付帐款。审计程序包括：一是审查购置医疗设备有无订货合同，融资租赁设备有无融资租赁协议，合同要素是否齐全明确；二是审阅购入医疗设备的发票抬头，是否和医院名称相符，据以确定医疗设备的所有权；三是审查医疗设备价值的计算是否正确，购入医疗设备价值是否包括实际支付的买价、包装费、运输费、安装成本、交纳的有关税金等；进口设备是否还包括进口关税和增值税、商检费、代理费、银行费用、港杂费、国内清关费等；融资租入的医疗设备，是否按租赁协议确定的设备价款、运输费、途中保险费、安装调试费等入账，有无分解费用项目，部分记入医疗成本现象；四是将订货合同与供应商发票及付款凭证核对，检查供应方、开票方与付款凭证收款方是否一致，金额是否一致，有无与供货单位相互串通，多付货款，捞取回扣；五是审查购入医疗设备有无验收报告，进口医疗设备是否经商检局检验其技术性能及价值，并将订货合同与运费单、验收报告核对，数量、规格、型号是否相符，有无以次充好、价高质次或假冒伪劣医疗设备；六是审查医疗设备入帐依据是否合法，有无政府采购入帐通知书、订货合同、购货发票、供货清单、运费单、保险单及验收记录，入帐是否及时，有无分期付款设备，单据未上交入帐；七是适当关注医疗设备增加的合法性、合理性。一般小型仪器是否经业务科室提出申请，设备科购置，财务科批准付款；大型医疗设备是否符合固定资产购置计划，有无经卫生主管部门批准，是否实行招投标和政府采购。进口设备是否取得进口许可证，免税进口设备是否取得鼓励项目确认书。