2017年上半年天津西医综合科目试题.doc

2017年上半年天津西医综合科目试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是
A．肝移植 B．心脏移植 C．肾移植 D．胰腺移植
2、下列选项中，属于浅反射的是__
A．肱三头肌反射
B．膝腱反射
C．跟腱反射
D．跖反射
E．桡骨骨膜反射
3、上消化道出血，发现黑便，提示出血量至少是
A．30mL
B．40mL
C．50mL
D．60mL
E．70mL
4、DNA合成中拓扑异构酶的功能是
A．解开DNＡ双链成为单链(单股) B．稳定DNＡ的单链结构
C．解开DNＡ超螺旋成松弛的双螺旋结构 D．使冈崎片段连成长链DNＡ．
5、膀胱
A．空虚时为近似锥体形，分膀胱尖和膀胱底两部
B．空虚时，膀胱尖不超出耻骨联合上缘
C．男性膀胱底下邻前列腺
D．膀胱三角在膀胱充盈和空虚时，黏膜均聚集许多皱襞
E．无上述情况
6、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是
A．颈部 B．壶腹部
C．前壁 D．底部
7、肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于
A．大叶性肺炎 B．小叶性肺炎 C．间质性肺炎 D．左心衰竭
8、下列哪一项X线征像可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点
A．充盈缺损
B．管腔边缘凹凸不平
C．钡剂通过缓慢
D．管壁仍见扩张与收缩现象
E．纵行黏膜皱襞消失
9、关于硬膜外麻醉的并发症，以下哪项叙述是错误的
A．一旦穿破硬膜，最好改为其他麻醉方法
B．全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停
C．血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞
D．阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响
10、下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是
A．限于一个淋巴结
B．病变限于膈肌的一侧
C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及
D．散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织
11、附壁血栓一般不会发生在
A．心房 B．小静脉
C．心瓣膜 D．主动脉瘤
12、下列关于术后肺部感染、肺不张的防治措施，错误的是
A．及时用镇咳药
B．术前锻炼深呼吸
C．术后避免限制呼吸
D．防止术后呕吐物误吸
E．应用抗生素控制
13、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是
A．胸片示片状阴影消散 B．咳嗽好转
C．体温降至正常 D．痰量减少
14、关于萎缩，下述哪项是错误的
A．细胞内线粒体数量减少
B．间质有增生
C．血液供应不足可致萎缩
D．只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩
15、下列哪项不符合肺脓肿的X线表现
A．可见多房性脓腔
B．急性期的脓腔内壁可光整
C．早期为小片浓密模糊浸润阴影
D．可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
E．治疗后，先周围炎症消失，后脓腔缩小
16、关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是
A．突然意识丧失
B．两眼上翻
C．全身抽搐
D．呼吸不规则或暂停
E．双侧瞳孔缩小
17、生物体编码20种氨基酸的密码子个数是
A．16 B．20 C．61 D．64
18、阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的
A．Na+通道大量开放 B．K+通道开始关闭
C．Na+通道开始关闭 D．K+通道大量开放
19、在体内主要用于供能的营养物质是
A．糖与脂肪
B．糖与蛋白质
C．脂肪与蛋白质
D．脂肪与核酸
20、肠结核
A．持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
C．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克
21、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的
A．一般为难复性疝 B．疝内容物不会是大网膜
C．膀胱可成为疝囊的一部分 D．乙状结肠可成为疝囊的一部分
22、最适合神经阻滞的局麻药是
A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因
23、肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是
A．近端小管 B．髓袢降支
C．髓袢升支 D．远端小管
24、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是
A．病理学检查 B．肿块质硬、固定
C．血清酶学及免疫学检查 D．X线、放射线核素或超声波检查
25、物体成像在视网膜之前称为__
A．近视
B．远视
C．散光
D．老视
E．正视
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中
A．高亲和力GHBP含量增加 B．高亲和力GHBP缺乏
C．低亲和力GHBP含量降低 D．高亲和力GHBP含量正常
2、溃疡病急性穿孔的典型体征为
A．胃型 B．肠型
C．高调金属音 D．板状腹
3、1克软脂酸(分子量256)较1克葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍
A．2 B．2.5
C．3 D．3.5
4、关于酶的化学修饰的描述，错误的是
A．被修饰的酶一般有两种不同的活性形式
B．化学修饰的方式多为磷酸化和脱磷酸化
C．化学修饰一般不消耗能量
D．催化互变的酶活性受激素等因素的控制
5、下列关于平静呼吸的叙述，错误的是
A．吸气时肋间外肌收缩
B．吸气时膈肌收缩
C．呼气时呼气肌收缩
D．呼气时膈肌和肋间外肌舒张
E．呼气时胸骨和肋骨回复原位
6、综合征较具特异性的自身抗体是
A．抗SS-A和SS-B抗体 B．抗核抗体
C．抗IgG抗体 D．抗着丝点抗体
7、血三酰甘油增高不常见于以下哪种疾病
A．动脉粥样硬化性心脏病
B．原发性高脂血症
C．严重肝衰竭
D．肾病综合征
E．糖尿病
8、下述哪个因素不参与正常肺回缩力的形成
A．肺泡内存在液气界面
B．胸内负压
C．肺表面活性物质
D．肺的弹性纤维
9、下列有助于溶血性黄疸的诊断的是
A．血清结合型胆红素增高
B．血清非结合型胆红素增高
C．血清结合型、非结合型胆红素均增高
D．尿胆红素阳性
E．肝功能减退
10、先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者常发生
A．腺泡中央型肺气肿
B．腺泡周围型肺气肿
C．全腺泡型肺气肿
D．间质性肺气肿
11、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过
A．刺激延髓腹外侧浅表部位 B．直接刺激呼吸中枢
C．刺激脑桥调整中枢 D．刺激脊髓运动神经元
12、NAD+和NADP+中含有的维生素是
A．泛酸 B．尼克酰胺 C．钴胺素 D．吡哆醛
13、当心脏处于全心舒张期时__
A．心室达到最大充盈
B．房室瓣关闭
C．心室容积不变
D．动脉瓣关闭
E．心室内压略高于心房内压
14、男，54岁，近半年体重增加15kg，多毛，头痛。疑垂体瘤，行蝶鞍CT，未见明显异常。氢化可的松节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%。最可能的诊断是
A．库欣病 B．肾上腺皮质结节性增生
C．肾上腺皮质癌 D．异位ACTH综合征
15、关于输血时的注意事项下列哪项是错误的
A．严格查对
B．少加药物
C．输血速度
D．严密观察病人状况
E．输血后血袋保存一天
16、长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗
A．股骨干上段骨折 B．股骨干中段骨折
C．胫腓骨骨干骨折 D．内外踝骨折
17、心衰出现的室早，非洋地黄引起者，治疗首选__
A．口服异搏定
B．速尿
C．心得安
D．静注西地兰
E．静注利多卡因
18、肾病性水肿发生机制的中心环节是
A．血浆胶体渗透压降低
B．醛固酮分泌增加
C．肾小球对水钠重吸收增加
D．抗利尿激素分泌增加
19、引起胆囊收缩素释放的最强刺激是
A．胃酸 B．蛋白水解产物
C．脂肪及水解产物 D．扩张小肠上部
20、近球小管对小管液的重吸收为
A．低渗性重吸收
B．等渗性重吸收
C．高渗性重吸收
D．受抗利尿激素的调节
E．受醛固酮的调节
21、女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是
A．食管癌 B．食管裂孔疝
C．食管平滑肌瘤 D．贲门失弛缓症
22、氨基酸与蛋白质共有的性质是
A．胶体性质 B．沉淀反应
C．变性性质 D．两性解离
23、男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
A．限制性通气障碍 B．阻塞性通气障碍
C．以限制为主的混合性通气损害 D．以阻塞为主的混合性通气损害
24、下面哪一项不是坏死后性肝硬变的特点
A．肝结节粗大且大小不等
B．常由亚急性重型肝炎演变而来
C．肝功能障碍明显
D．出现大量毛玻璃样肝细胞
25、关于面神经的叙述，正确的是__
A．与延髓相连
B．经棘孔至颅外
C．控制泪腺的分泌活动
D．副交感纤维在膝神经节内换元
E．以上都不正确