思南县城北小学学生心里健康问卷调查卷.doc

思南县城北小学学生心里健康问卷调查卷
年级-- ------ 班级------ 性别------- 姓名---------
素质教育是21世纪教育的目标，为了更好的实施这项工作，我校对学生的心里健康作为一次调查，请同学们如实填写。
1、课堂上老师提问（ ）
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答你上学读书是为了（ ）
2、A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习
D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩
3、老师布置的作业（ ）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩
4、期末考试时（ ）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ）
A、是 B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）
A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（ ）
A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑
8、见了认识的长辈（ ）
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（ ）
A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生
10、与新朋友在一起（ ）
A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩
11、受到委屈时（ ）
A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷
12、你心中的秘密最想告诉（ ）
A、老师 B、 家长 C、 好朋友 D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（ ）
A、原谅 B、要求对方道歉 C、 骂对方 D、 反踩他一脚
14、学校做清洁时（ ）
A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（ ）
A、是 B、不是
16、做事不成功时，你是（ ）
A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做
17、对小动物，你（ ）
A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死
18、到学校的心情是（ ）
A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、
19不你愉快对学校的纪律和常规要求（ ）
A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、 经常违犯
20、竞选干部时（ ）
A、我能行 努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓
D、不愿当 E、我不行