作用于内脏系统的药物.ppt

第六章 内脏系统药理第一节第一节 消化系统药消化系统药物物 健胃药与助消健胃药与助消化药化药 制酵药与消沫制酵药与消沫药药 瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药 泻药与止泻药泻药与止泻药一、一、健胃药与助消健胃药与助消化药化药 定定定定义义义义：指指能能促促进进唾唾液液、胃胃液液等等消消化化液的分泌，液的分泌，加加强强胃胃的的消消化化机机能能，从从而而提提高食欲的一高食欲的一 类药物。类药物。分类分类：苦味健胃药苦味健胃药 芳香性健胃药芳香性健胃药 盐类健胃药盐类健胃药（一）、健（一）、健胃药胃药苦味健胃苦味健胃药药机理机理机理机理：本类药有强烈的苦味，通过刺激：本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感味觉感 受器，反射性引起胃液分泌增加，受器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，利于消化，促进食欲，健胃。促进食欲，健胃。使用要点使用要点使用要点使用要点：制成合理的剂型，经口给药：制成合理的剂型，经口给药,饲前饲前5 530min30min 给药，不宜反复使用。给药，不宜反复使用。龙胆龙胆大黄大黄马钱子酊马钱子酊常用药物常用药物(Drugs)适应症适应症(Indication)主要用于食欲不主要用于食欲不振，消化不良，振，消化不良，某些热性病引起某些热性病引起的消化不良（常的消化不良（常与其他健胃药配与其他健胃药配合应用，多用于合应用，多用于病情恢复期。）病情恢复期。）注意事项注意事项注意事项注意事项:经口投服经口投服,饲前给药饲前给药;不不宜反复使用宜反复使用;用量不宜过大用量不宜过大,合理剂型。合理剂型。龙胆龙胆马马钱钱子子芳香性芳香性/辛辣辛辣健胃药健胃药机理机理机理机理：含挥发油具有辛辣味或苦：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药。味的中草药。作作作作用用用用：轻轻度度刺刺激激消消化化道道黏黏膜膜，健健胃；胃；轻度抑菌、制止发酵；祛痰。轻度抑菌、制止发酵；祛痰。该类药作用强于单纯苦味健胃药，该类药作用强于单纯苦味健胃药，该类药作用强于单纯苦味健胃药，该类药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。且作用持久。且作用持久。且作用持久。陈皮、陈皮、陈皮、陈皮、桂皮桂皮桂皮桂皮 豆蔻、豆蔻、豆蔻、豆蔻、姜、大姜、大姜、大姜、大蒜蒜蒜蒜用用于于消消化化不不良良，食食欲欲不不振振，积积食食气胀。气胀。常用药物常用药物(Drugs)适应症适应症(Indication)盐类健胃盐类健胃药药 v氯氯氯氯化化化化钠钠钠钠 作用作用作用作用:小小剂剂量量健胃健胃 1-3%创伤创伤洗洗涤涤 10%静脉注射作静脉注射作为为反反刍兴奋药刍兴奋药 0.9%生理生理盐盐水水,体液体液补补充充剂剂注意注意:猪、家禽比猪、家禽比较较敏感，中毒可用溴化物、敏感，中毒可用溴化物、脱水脱水药药、利尿、利尿药药解毒解毒。应用应用应用应用：多用于动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。：多用于动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。作作作作用用用用：1 1盐盐离离子子可可刺刺激激胃胃肠肠黏黏膜膜，反反射射性性引引起起胃胃肠分泌、蠕动；肠分泌、蠕动；2 2、中和胃酸；、中和胃酸；3 3、缓泻作用。、缓泻作用。由干燥硫酸由干燥硫酸钠钠44%、氯氯化化钠钠18%、碳酸、碳酸氢钠氢钠36%（小（小苏苏打）打）、硫酸、硫酸钾钾2%混合制成。混合制成。水溶液水溶液呈弱碱性（呈弱碱性（pH88.5）。）。人工人工盐盐(Artifical carlsbad salt)使用注意事项使用注意事项使用注意事项使用注意事项：禁与酸性物质或酸类健胃药、胃：禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等蛋白酶等 药物配合应用。药物配合应用。该该类类药药多多数数是是消消化化液液的的主主要要成成分分，当当消消化化液液分分泌泌不不足足时时起起替替代疗法，常与健胃药配合使用。代疗法，常与健胃药配合使用。（二）、助消（二）、助消化药化药.稀稀盐盐酸酸作用作用作用作用：使胃蛋白酶原转化为胃蛋白：使胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶酶,抑菌制酵抑菌制酵,促进胃的排空促进胃的排空应用应用应用应用:胃内轻度发酵胃内轻度发酵,碱中毒碱中毒,食欲食欲不振。不振。早期前胃弛缓早期前胃弛缓,急性胃扩张急性胃扩张注意事项注意事项注意事项注意事项:用药时用药时,一定要稀释一定要稀释5050倍倍,不能与碱类不能与碱类药物合用药物合用2.乳乳酶酶生生(表表飞鸣飞鸣)乳酸杆菌制剂乳酸杆菌制剂,能分解糖类能分解糖类为乳酸为乳酸,治疗肉食、杂食动物的治疗肉食、杂食动物的消化不良消化不良，不能与抗菌药、吸附，不能与抗菌药、吸附剂、鞣酸蛋白、酊剂等合用。剂、鞣酸蛋白、酊剂等合用。3.胃蛋白胃蛋白酶酶、胰蛋白、胰蛋白酶酶4.干酵母干酵母 本品能消化蛋白质、脂肪、本品能消化蛋白质、脂肪、淀粉，主要用于病后恢复和幼淀粉，主要用于病后恢复和幼畜消化不良以及胰脏机能障碍畜消化不良以及胰脏机能障碍引起的消化不良。引起的消化不良。二、制酵药与消沫二、制酵药与消沫药药 牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气体，正常情况下可随胃容物进入内产生大量气体，正常情况下可随胃容物进入肠内吸收肠内吸收，或以游离形式通过，或以游离形式通过嗳气排出嗳气排出（反刍（反刍兽），不出现臌胀。兽），不出现臌胀。如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导致及时排出而导致气臌胀气臌胀。如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中体表面张力，以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致而不易排出导致泡沫性臌气。泡沫性臌气。牛瘤胃臌气凡能制止或减弱胃肠内凡能制止或减弱胃肠内细菌发酵产气的药物。细菌发酵产气的药物。制酵药有抑制胃肠内细制酵药有抑制胃肠内细菌发酵或酶的活力，防菌发酵或酶的活力，防止大量气体产生的作用。止大量气体产生的作用。常用的制酵药有常用的制酵药有鱼石脂、鱼石脂、大蒜酊大蒜酊等。等。（一）制（一）制酵药酵药鱼石鱼石鱼石鱼石脂脂脂脂轻度的肠鼓轻度的肠鼓气气抑菌作用抑菌作用:制止发酵制止发酵,用用于前胃弛缓、瘤胃鼓气、于前胃弛缓、瘤胃鼓气、急性胃扩张；急性胃扩张；局部作用局部作用:促进肉芽生长促进肉芽生长,消炎消炎,消肿消肿,止痒止痒大蒜酊大蒜酊大蒜酊大蒜酊表表面面张张力力低低于于起起泡泡液液并并不不与与之之互互溶溶，从从而而使使泡泡沫沫膜膜局局部部表表面面张张力力降降低低，使使被被“拉拉薄薄”而而“穿穿 孔孔”，相相邻邻两两泡泡沫沫融融合合，逐逐渐渐变变成成大大气气泡泡易易破破裂裂排出。排出。（二）消沫（二）消沫药药主主治治由由于于采采食食大大量量含含皂皂苷苷类类植植物物（如如紫紫云云英英）而而引引起起的的泡沫性瘤胃臌气。泡沫性瘤胃臌气。消沫消沫消沫消沫机理机理机理机理应应应应用用用用紫云英二甲硅油（聚甲二甲硅油（聚甲二甲硅油（聚甲二甲硅油（聚甲基硅）基硅）基硅）基硅）能能消消除除胃胃肠肠道道内内的的泡泡沫沫，使使被被泡泡沫潴留沫潴留 的的气气体体得得以以排排除除，缓缓解解气气胀胀，作作用迅速，用迅速，用用药药后后5 5分分钟钟起起作作用用，15-30min15-30min作作用最强。用最强。用于瘤胃泡沫性臌胀的治疗用于瘤胃泡沫性臌胀的治疗用于瘤胃泡沫性臌胀的治疗用于瘤胃泡沫性臌胀的治疗临临用用时时配配成成2 25 5煤煤油油溶溶液液，采采用胃管投药。用胃管投药。用前灌少量温水减轻局部刺激。用前灌少量温水减轻局部刺激。常用药物常用药物松节松节松节松节油油油油 内内服服后后，能能刺刺激激消消化化道道黏黏膜膜，有促进胃有促进胃 肠蠕动及抑菌制酵作用。肠蠕动及抑菌制酵作用。能能降降低低气气体体泡泡沫沫局局部部的的表表面面张力，具有张力，具有 消沫作用。消沫作用。用用用用于于于于胃胃胃胃肠肠肠肠膨膨膨膨胀胀胀胀、瘤瘤瘤瘤胃胃胃胃气气气气膨膨膨膨胀胀胀胀及泡沫性膨及泡沫性膨及泡沫性膨及泡沫性膨 胀、胃肠驰缓等胀、胃肠驰缓等胀、胃肠驰缓等胀、胃肠驰缓等。（三）制酵药与消沫药的（三）制酵药与消沫药的合理选用合理选用气气气气臌臌臌臌胀胀胀胀：病病势势急急可可用用套套管管针针放放气气，一一般般选选用制酵药制止用制酵药制止 产产气气即即可可。常常选选用用鱼鱼石石脂脂与与酒酒精精、大蒜酊合用。大蒜酊合用。泡泡泡泡沫沫沫沫性性性性臌臌臌臌气气气气：制制酵酵药药只只能能制制止止产产气气，对对已形成的泡沫无已形成的泡沫无 作作用用，须须选选用用消消沫沫药药。松松节油等虽作用确节油等虽作用确 实实，但但不不良良气气味味易易污污染染肉肉、乳制品。乳制品。多选用二甲基硅油。多选用二甲基硅油。三、瘤胃兴奋三、瘤胃兴奋药药 又又称称反反刍刍促促进进药药，是是能能促促使使瘤瘤胃胃平平滑肌收缩，滑肌收缩，加加强强瘤瘤胃胃运运动动，促促进进反反刍刍动动作作，消消除瘤胃积食除瘤胃积食 与气胀的一类药物。与气胀的一类药物。主主要要药药物物有有：氨氨甲甲酰酰胆胆碱碱、毛毛果果芸芸香碱、香碱、新斯的明，新斯的明，10%10%氯化钠注射液等。氯化钠注射液等。10%氯化钠注射氯化钠注射液液 常常用用于于前前胃胃驰驰缓缓、瘤瘤胃胃积积食食、马骡便秘等。马骡便秘等。不不宜宜稀稀释释，注注射射宜宜慢慢，不不宜宜反反复使用，心脏衰弱的病畜慎用。复使用，心脏衰弱的病畜慎用。灭吐灵灭吐灵增强反刍增强反刍,止吐止吐酒石酸锑钾酒石酸锑钾(吐酒石吐酒石)四、泻药与止泻药四、泻药与止泻药 （一）泻（一）泻药药 凡能刺激肠壁，增强肠蠕动，凡能刺激肠壁，增强肠蠕动，润滑肠腔，软化粪便，加速粪便润滑肠腔，软化粪便，加速粪便排出的药物。排出的药物。临床应用：临床应用：（1）治疗便秘。）治疗便秘。（2）排除消化道内毒物及腐败）排除消化道内毒物及腐败产物。产物。（3）服用驱虫药后，排除肠内）服用驱虫药后，排除肠内残虫及虫体。残虫及虫体。u 容容积积性性泻泻药药（盐盐类类泻泻药药）：硫硫酸酸钠钠、硫酸镁、氯化钠等。硫酸镁、氯化钠等。u滑滑润润性性泻泻药药（油油类类泻泻药药）：液液体体石石蜡、植物油、动物油等。蜡、植物油、动物油等。u刺刺激激性性泻泻药药（植植物物性性泻泻药药）：大大黄黄、芦荟、蓖麻油等。芦荟、蓖麻油等。u神经性泻药神经性泻药：拟胆碱药。：拟胆碱药。分类分类 1、容积性泻药、容积性泻药(Bulking laxatives)不不易易被被肠肠壁壁吸吸收收的的盐盐离离子子在在肠肠腔腔内内形形成成高高渗渗溶溶液液，吸吸收收大大量量水水份份，软软化化粪粪便便，肠肠容容积积增增大大，机机械性刺激肠黏膜。械性刺激肠黏膜。盐盐离离子子和和形形成成的的渗渗透透压压对对肠肠黏黏膜膜亦亦有有一一定定的的刺刺激激作作用用，促促进进肠肠管蠕动，引起排便。管蠕动，引起排便。机机理理 内服小剂量硫酸钠发挥盐内服小剂量硫酸钠发挥盐类健胃药的作用。类健胃药的作用。内服大剂量硫酸钠时，在肠内服大剂量硫酸钠时，在肠内解离成硫酸根和钠离子而内解离成硫酸根和钠离子而发挥下泻作用。发挥下泻作用。主要用于主要用于大肠便秘大肠便秘，反刍动，反刍动物瓣胃及皱胃阻塞，还可作物瓣胃及皱胃阻塞，还可作健胃药健胃药等。等。硫酸硫酸钠钠常用药常用药物物 内内服服后后的的致致泻泻作作用用及及用用途途与与硫酸钠相似。硫酸钠相似。内内服服少少量量硫硫酸酸镁镁可可刺刺激激十十二二指肠黏膜，有利胆作用。指肠黏膜，有利胆作用。静静注注硫硫酸酸镁镁溶溶液液有有抑抑制制中中枢枢神神经经作作用用，并并能能缓缓解解骨骨骼骼肌肌痉痉挛。挛。硫酸硫酸镁镁2、刺激性泻药、刺激性泻药(Irritant laxatives)肠肠内内代代谢谢分分解解出出有有效效成成分分，对对肠肠黏黏膜膜感感受受器器产产生生化化学学性性刺刺激作用，促使肠管蠕动，下泻。激作用，促使肠管蠕动，下泻。可可加加强强子子宫宫平平滑滑肌肌收收缩缩，禁禁用孕畜。用孕畜。机机理理大大黄黄 药药用用其其干干燥燥的的根根茎茎。味味苦苦，性性寒寒。有有效效成成分分：蒽蒽醌醌类类、苦苦味味质质、鞣鞣质质及大黄素、大黄酸等。及大黄素、大黄酸等。作作用用：小小剂剂量量，苦苦味味健健胃胃。中中等等剂剂量量，收收敛敛作作用用（鞣鞣质质），止止泻泻。大剂量，致泻作用。大剂量，致泻作用。在在兽兽医医临临床床上上主主要要用用于于健健胃胃，也也可与硫酸钠并用治疗便秘可与硫酸钠并用治疗便秘 常用药常用药物物本本身身无无刺刺激激性性，有有润润滑滑肠肠道道、软化积粪作用。软化积粪作用。可可刺刺激激肠肠黏黏膜膜，增增强强肠肠蠕蠕动动而而引起泻下。引起泻下。多多用用于于幼幼畜畜及及小小动动物物的的小小肠肠便便秘。秘。不不宜宜排排除除毒毒物物及及做做驱驱虫虫药药后后的的驱虫。禁用于孕畜及肠炎病畜驱虫。禁用于孕畜及肠炎病畜蓖麻蓖麻油油蓖麻蓖麻3、润滑性泻药、润滑性泻药(Stool Softeners）指能润滑肠壁，软化粪便，指能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出的药物。使粪便易于排出的药物。属中性油，不仅无刺激性且有属中性油，不仅无刺激性且有一定的保护作用，可用于孕畜一定的保护作用，可用于孕畜及患有肠炎的病畜。及患有肠炎的病畜。常用的有液状石蜡、食用植物常用的有液状石蜡、食用植物油等。油等。常用药常用药物物液状石液状石蜡蜡植物油植物油用用于于小小肠肠阻阻塞塞、便便秘秘、瘤瘤胃胃积积食食等等。患患肠肠炎炎病病畜畜，孕畜可用。孕畜可用。适适用用于于大大肠肠便便秘秘、小小肠肠阻阻塞塞、瘤瘤胃胃积积食食等等。不不用用于于排出脂溶性毒物。排出脂溶性毒物。4、神经性泻、神经性泻药药 有有较较强强的的促促进进胃胃肠肠道道蠕蠕动动、增加腺体分泌、导泻作用。增加腺体分泌、导泻作用。作作用用迅迅速速，但但副副作作用用大大，一一般不作泻药应用。般不作泻药应用。该该类类药药物物有有毛毛果果芸芸香香碱碱、氨氨甲酰胆碱、新期的明等甲酰胆碱、新期的明等。泻药的合理泻药的合理选用选用v大肠便秘早、中期：大肠便秘早、中期：首选盐类泻药（硫酸钠），并与首选盐类泻药（硫酸钠），并与大黄配伍应用。大黄配伍应用。v小肠阻滞的早、中期：小肠阻滞的早、中期：选用植物油、液体石蜡，忌用盐选用植物油、液体石蜡，忌用盐类泻药、蒽醌苷类泻药。类泻药、蒽醌苷类泻药。v排除毒物：排除毒物：选用盐类泻药，忌用油类选用盐类泻药，忌用油类泻药。泻药。v便秘后期：便秘后期：已出现炎症或病变，只能已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。选用油类泻药。v 肠管蠕动微弱的不全阻塞：肠管蠕动微弱的不全阻塞：选用神经性泻药，如毛果芸香碱选用神经性泻药，如毛果芸香碱或新斯的明。或新斯的明。二、止泻二、止泻药药 根根据据药药理理作作用用特特点点，止止泻泻药药可分为四类：可分为四类：1.保护性止泻药；保护性止泻药；2.吸附性止泻药；吸附性止泻药；3.通通过过抑抑制制肠肠道道平平滑滑肌肌蠕蠕动动止止泻药；泻药；4.抗菌性止泻药抗菌性止泻药。凡能制止腹泻的药物为止凡能制止腹泻的药物为止泻药泻药。1、保护性止泻药、保护性止泻药(Protectants)鞣酸鞣酸 与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用，鞣酸蛋白到小肠再分膜起保护作用，鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。解释出鞣酸，止泻。用于治疗急性肠炎和非细菌性腹泻用于治疗急性肠炎和非细菌性腹泻可与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱可与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银、铜、锌等发生沉淀，和重金属铅、银、铜、锌等发生沉淀，用于中毒的解救。用于中毒的解救。对肝有损害作用，不宜久用。对肝有损害作用，不宜久用。碱式碳酸铋或碱式碱式碳酸铋或碱式硝酸铋硝酸铋v胃肠内解离出胃肠内解离出铋离子铋离子，与蛋白结合，收，与蛋白结合，收敛保护黏膜；敛保护黏膜；v覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成不溶性硫化铋，覆于黏膜表面，机形成不溶性硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。械性保护作用。v炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，收敛、抑菌。菌蛋白结合，收敛、抑菌。v用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。2 2、吸附性止、吸附性止泻药泻药机机理理：通通过过表表面面吸吸附附作作用用，可可吸吸附附水水、气气、细细菌菌、病病毒毒、毒毒素素及及毒毒物物，减减轻轻对对肠肠黏黏膜膜的的损损伤伤。由由于于吸吸附附是是可可逆逆的的，故故吸吸附附毒毒物物时时，与与盐盐类类泻泻药药合合用用加速毒物的排出。加速毒物的排出。常常用用药药物物：药药用用炭炭、高高岭岭土土（白陶土）（白陶土）3 3、抑制肠道平滑肌蠕动、抑制肠道平滑肌蠕动而止泻而止泻苯乙呱啶苯乙呱啶、复方樟脑酊、阿、复方樟脑酊、阿托品等。托品等。盐酸地芬诺酯，止泻宁。减弱肠盐酸地芬诺酯，止泻宁。减弱肠道平滑肌收缩，增加肠道节段性收道平滑肌收缩，增加肠道节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大剂量镇痛。长期使用产生依收。大剂量镇痛。长期使用产生依赖性，故与阿托品伍用减少依赖性赖性，故与阿托品伍用减少依赖性的发生。的发生。4 4、抗菌性止、抗菌性止泻药泻药 用于病原菌引起的肠用于病原菌引起的肠炎、腹泻。炎、腹泻。常用药物有抗生素、常用药物有抗生素、磺胺类、氟喹诺酮类等。磺胺类、氟喹诺酮类等。止泻药的合理止泻药的合理选用选用腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。泻。v毒物引起的腹泻：毒物引起的腹泻：不应急于止泻，先用盐类泻不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒药促进毒 物排出，再考虑用活性炭以吸物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒附残余毒 物，或用次硝酸铋等保护受损物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。的胃肠黏膜。v细菌感染所致腹泻：细菌感染所致腹泻：用抗菌止泻药，必要时内用抗菌止泻药，必要时内服吸附性服吸附性 止泻药。有严重急性肠炎时，止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻，不止泻，静注庆大霉素等。静注庆大霉素等。v一般性水泻：一般性水泻：导致脱水、电解质紊乱，先补液，导致脱水、电解质紊乱，先补液，再用止再用止 泻药。泻药。第二节、呼吸系统第二节、呼吸系统药物药物Drugs Affecting The Respiratory System 祛 痰 药祛 痰 药凡能促进气管与支气管粘液分泌，使粘液变稀，易于排出的药物成为祛痰药。祛痰药作用机理1、促进粘液分泌，稀释痰液，易于排出2、分解痰液内粘性成分，降低粘性，易于排出 作作用用机机制制：刺刺激激胃胃粘粘膜膜感感受受器器，通通过过胃胃肺肺迷迷走走神神经经反反射射，引起支气管腺体分泌增加。引起支气管腺体分泌增加。代表药代表药 氯氯化化铵铵：用用于于支支气气管管炎炎的的初初期期，排排出出积积痰痰的的病病例例；治治疗疗碱碱中毒等。中毒等。恶心性祛恶心性祛痰药痰药乙酰半胱氨酸（乙酰半胱氨酸（acetylcysteine，痰易净）痰易净）粘痰溶粘痰溶解药解药 本本药药结结构构中中的的巯巯基基能能使使痰痰液液中中糖糖蛋蛋白白的的多多肽肽链链中中的的二二硫硫键键断裂，降低痰液和浓痰的粘性。断裂，降低痰液和浓痰的粘性。适适用用于于痰痰液液阻阻塞塞气气道道、呼呼吸吸困困难难的的患患畜畜。还还可可用用于于小小动动物物的的扑热息痛中毒的治疗。扑热息痛中毒的治疗。药物作用机制用法临 床 应用氯 化铵增 加 腺 体分泌口服急、慢性 呼 吸道 炎 症痰 多 不易 咳 出者溴己新裂 解 粘 多糖 增 加 腺 体分泌口服痰 液 粘稠 难 于咳出乙 酰半 胱氨酸裂 解 粘 蛋白雾 化 吸入气 管 滴入粘 痰 阻塞气道祛痰药作用祛痰药作用比较比较镇 咳 药镇 咳 药凡能降低咳嗽中枢兴奋性，减轻或制止咳嗽的药物成为镇 咳 药镇咳药作用机理1、直接作用于神经中枢，降低兴奋性，抑制咳嗽2、作用于外周，抑制传入或传出神经，抑制咳嗽物理、物理、化化 学刺激学刺激感感受受器器（刺刺激激感感受受器器、牵牵张张感感受受器等）器等）传传入入神神经经（迷迷走走、喉上神经）喉上神经）咳咳嗽嗽中中枢枢（延延髓）髓）传传出出神神经经（迷迷走走、喉喉返返、膈神经）膈神经）效应器（声门、呼效应器（声门、呼气肌）气肌）咳咳嗽嗽咳嗽反射示咳嗽反射示意图意图中枢性镇中枢性镇咳药咳药 v作用机制作用机制：抑制延髓的咳嗽中枢。：抑制延髓的咳嗽中枢。v代表药代表药：可待因：可待因(codeine(codeine，甲基，甲基吗啡吗啡)右美沙芬右美沙芬(dextromethorphan)(dextromethorphan)喷托维林喷托维林（pentoxyverinepentoxyverine，咳必清），咳必清）苯丙哌林苯丙哌林(benproperine)(benproperine)可待可待因因 又名甲基吗啡，能抑制延脑又名甲基吗啡，能抑制延脑的咳嗽中枢。的咳嗽中枢。适用于慢性和剧烈的刺激性适用于慢性和剧烈的刺激性干咳，不适用于呼吸道有大量干咳，不适用于呼吸道有大量分泌物的患畜。分泌物的患畜。咳必咳必清清 对咳嗽中枢有选择性抑制作用，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有外周性镇咳作用。兼有外周性镇咳作用。临床适用于伴游剧烈干咳的急临床适用于伴游剧烈干咳的急性上呼吸道感染，常与氯化铵合性上呼吸道感染，常与氯化铵合用。用。作用机理：抑制咳嗽反射作用机理：抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入弧中的感受器和传入/传出神传出神经末梢经末梢代表药：代表药：苯佐那酯苯佐那酯(benzonatate,(benzonatate,退嗽露退嗽露)苯丙哌林苯丙哌林(benproperine)(benproperine)外周性镇咳外周性镇咳药药药物 药效 镇痛解痉成瘾性临床应用可待因 1 1+剧烈干咳，尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者右美沙芬1 1干咳喷托维林1/31/3+上呼吸道炎症引起的干咳 尤适用于小儿百日咳苯丙哌林3 3+刺激性干咳常用镇咳药常用镇咳药比较比较平 喘 药平 喘 药凡能解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管，缓解哮喘的药物称为平 喘 药。某些抗组胺药物，也能减轻或消除因变态反应引起的气喘。哮哮 喘喘 发发病病 机机 制制 示示意图意图炎症细胞、炎症细胞、炎症介质、细胞因子炎症介质、细胞因子 的相互作用的相互作用遗传因素遗传因素 环境因素环境因素神经调节神经调节 失衡以及气道平滑失衡以及气道平滑 肌功能异常肌功能异常气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性支气管哮喘支气管哮喘平滑肌痉挛平滑肌痉挛肾上腺素受体上腺素受体激激动药茶碱茶碱类 M M胆碱受体阻胆碱受体阻断断药肾上腺皮上腺皮质激素激素肥大肥大细胞膜胞膜稳定定药炎症介炎症介质抑抑制制剂支支气气管管舒舒张药抗抗炎炎药代表代表药药v氨茶碱氨茶碱v麻黄碱麻黄碱作用机作用机制制v抑制磷酸二脂酶抑制磷酸二脂酶 v促进内源性儿茶酚促进内源性儿茶酚胺释放胺释放 v拮抗腺苷受体拮抗腺苷受体v抗炎和免疫调节作抗炎和免疫调节作用用茶碱类茶碱类 有支气管平滑肌松弛作用、有支气管平滑肌松弛作用、兴奋呼吸作用和强心作用。兴奋呼吸作用和强心作用。主要用作支气管扩张药。主要用作支气管扩张药。常用于代有心功能不全和常用于代有心功能不全和/或或肺水肿的患畜。肺水肿的患畜。氨茶氨茶碱碱 作用与肾上腺素相似。作用与肾上腺素相似。用于轻症的支气管喘息。用于轻症的支气管喘息。麻黄麻黄碱碱祛痰、镇咳与平喘药的合理使用以多痰为主要症状的呼吸道疾以多痰为主要症状的呼吸道疾病炎症初期，以祛痰为主；若炎病炎症初期，以祛痰为主；若炎症感染较重，应选用抗菌药物控症感染较重，应选用抗菌药物控制。制。若多痰引起的咳嗽，以消炎祛若多痰引起的咳嗽，以消炎祛痰为主；长时间干咳，并伴有疼痰为主；长时间干咳，并伴有疼痛，宜选用中枢性镇咳药，可联痛，宜选用中枢性镇咳药，可联用抗菌药物。用抗菌药物。因细支气管积痰引起的气喘，因细支气管积痰引起的气喘，宜选用祛痰药；因支气管痉挛引宜选用祛痰药；因支气管痉挛引起，只需平喘即可。起，只需平喘即可。第三节、作用于心第三节、作用于心血管系血管系 统的药物统的药物 Drugs acting on the blood and the Hematopoietic System v作用于心脏的药物作用于心脏的药物 (Cardiovascular Drugs)v促凝血与抗凝血药物促凝血与抗凝血药物 (Clotting and anticoagulants agents)v抗贫血药物抗贫血药物 (Antianemic drugs)分类分类1.1.正性肌力药正性肌力药物物 强心苷类强心苷类 受体激动药受体激动药 磷酸二酯酶抑磷酸二酯酶抑制药制药2.2.抗心率失常抗心率失常药物药物 一、作用于心脏一、作用于心脏一、作用于心脏一、作用于心脏的药物的药物的药物的药物兽医常用的强心苷类药兽医常用的强心苷类药物物 v洋地黄洋地黄(Digitalis)v洋地黄毒苷洋地黄毒苷（Digitoxin)v地高辛（地高辛（Digoxin)v毒毛花苷毒毛花苷K(Strophanthin K)v喹巴因（喹巴因（Ouabin,毒毒毛花毛花G）强心苷类强心苷类强心苷类强心苷类（Cardiac Cardiac Cardiac Cardiac Glycosids)Glycosids)Glycosids)Glycosids)1 1、快作用类（快作用类（Rapidly action):毒毛花苷毒毛花苷K K、毛花丙苷、黄夹、毛花丙苷、黄夹苷、羊角拗苷、铃兰毒苷等适苷、羊角拗苷、铃兰毒苷等适用于急性心力衰竭。用于急性心力衰竭。2 2、慢作用类慢作用类（Slowly action):洋洋地黄、洋地黄毒苷作用出现慢，地黄、洋地黄毒苷作用出现慢，持续时间长、蓄积性大、适用持续时间长、蓄积性大、适用于慢性心功能不全。于慢性心功能不全。分分 类类 1.加强心肌收缩加强心肌收缩力力 2.减慢心率和房减慢心率和房室传导室传导 3.对心电图的影对心电图的影响响 4.利尿作用利尿作用药理作药理作用用二、促凝血与抗凝二、促凝血与抗凝血药物血药物血液凝固血液凝固系统系统 血液凝固有血液凝固有内源性内源性和和外源性外源性两条途径。两条途径。血液凝固过程一般分为三个血液凝固过程一般分为三个阶段：阶段：1.1.凝血酶原激活复合物的形凝血酶原激活复合物的形成成 2.2.凝血酶的形成凝血酶的形成 3.3.纤维蛋白的形成纤维蛋白的形成一、促凝血药一、促凝血药 促凝血药是用于治疗因凝血促凝血药是用于治疗因凝血因子缺乏、血小板减少或纤溶功因子缺乏、血小板减少或纤溶功能过强等所致凝血功能障碍的一能过强等所致凝血功能障碍的一类药物。类药物。主要药物有主要药物有 维生素维生素K K （Vitamin KVitamin K）酚磺乙胺酚磺乙胺 (Etamsylate)(Etamsylate)安特诺新安特诺新 (Adrenosin)(Adrenosin)氨甲苯酸氨甲苯酸 （Aminomethylbenzoic acid Aminomethylbenzoic acid）氨甲环酸氨甲环酸 （Tranexamic Tranexamic acidacid）K K1 1：存在于各种植物。：存在于各种植物。K K2 2：由由肠肠道道细细菌菌合合成成。脂脂溶溶性性，需需胆胆汁协助收。汁协助收。人人工工合合成成类类似似物物：K K3 3、K K4 4，水水溶溶性性，吸吸收收不不需需要要胆胆汁汁。用用于于维维生生素素K K缺缺乏乏症症和和出血性疾患如抗凝血性杀鼠药中毒。出血性疾患如抗凝血性杀鼠药中毒。参与凝血酶的合成参与凝血酶的合成维生素K（VK）酚磺乙酚磺乙胺胺 又称止血敏又称止血敏v能使血小板数量增加，增强血小板能使血小板数量增加，增强血小板的聚集和黏附力，促进凝血活性物质的聚集和黏附力，促进凝血活性物质释放，产生止血。释放，产生止血。v增强毛细血管抵抗力及降低通透性增强毛细血管抵抗力及降低通透性作用。作用。v用于各种出血，如手术出血、消化用于各种出血，如手术出血、消化道出血等。道出血等。安特诺安特诺新新 又名安络血。又名安络血。v是是肾肾上上腺腺素素氧氧化化衍衍生生物物，无无拟拟肾肾上上腺腺素作用，故不影响血压和心率。素作用，故不影响血压和心率。v增增强强毛毛细细血血管管的的抵抵抗抗力力，减减少少血血管管的的通透性，而制止出血通透性，而制止出血 。v用用于于毛毛细细血血管管损损伤伤或或通通透透性性增增高高引引起起的的出出血血，如如鼻鼻出出血血、血血尿尿、产产后后出出血血、手术出血等。手术出血等。二、抗凝二、抗凝血药血药抗凝血药是一类通过干扰机体生理性抗凝血药是一类通过干扰机体生理性凝血过程而阻止血液凝固的药物。凝血过程而阻止血液凝固的药物。临床主要用于防止血栓形成和阻止已临床主要用于防止血栓形成和阻止已经形成的血栓进一步发展。经形成的血栓进一步发展。抗凝血药的分类抗凝血药的分类v体内外抗凝血药体内外抗凝血药 ：肝素、低分子肝：肝素、低分子肝素等素等v体内抗凝血药体内抗凝血药 ：香豆素类（双香豆：香豆素类（双香豆素、华法林等）素、华法林等）v用于体外抗凝血药用于体外抗凝血药：枸橼酸钠：枸橼酸钠 v抗血小板药抗血小板药：阿司匹林、双嘧达莫：阿司匹林、双嘧达莫 v纤维蛋白溶解药纤维蛋白溶解药：链激酶：链激酶 、尿激酶、尿激酶等等肝素肝素药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取，药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取，强酸性。强酸性。作用于内源性和外源性凝血途径的凝作用于内源性和外源性凝血途径的凝血因子，所以在体内或体外均有抗凝血血因子，所以在体内或体外均有抗凝血作用。作用。常用的抗凝血药常用的抗凝血药v抗凝作用抗凝作用 v抗动脉粥样硬抗动脉粥样硬化作用化作用 v抗炎作用抗炎作用 药理作用药理作用v输血、采血化验时，体外抗输血、采血化验时，体外抗凝。凝。v预防血栓栓塞性疾病及手术预防血栓栓塞性疾病及手术时、手术后血栓的形成。时、手术后血栓的形成。临床应用临床应用枸橼酸枸橼酸枸橼酸枸橼酸钠钠钠钠与与CaCa2+2+可形成难解离的可溶性可形成难解离的可溶性络合物，导致血中络合物，导致血中CaCa2+2+浓度降浓度降低而产生抗凝血作用。低而产生抗凝血作用。仅用于体外抗凝。仅用于体外抗凝。三、抗贫三、抗贫血药血药 贫血贫血(Anemia)：单位容积循环血液：单位容积循环血液中红细胞数和血红蛋白长期低于正常。中红细胞数和血红蛋白长期低于正常。抗贫血药抗贫血药：能增进机体造血机能、：能增进机体造血机能、补充造血必需物质、改善贫血状态的补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。药物。贫贫血血的的类类型型 出血性贫血出血性贫血 营养性贫血营养性贫血 溶血性贫血溶血性贫血 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 血红血红蛋白蛋白 铁肌红蛋肌红蛋白白细胞色细胞色素素血红素血红素酶酶金属黄金属黄素素 蛋白蛋白酶酶铁制剂铁制剂(Iron Preparation)口服剂：口服剂：硫酸亚铁硫酸亚铁(ferrous sulfate)枸橼酸铁铵枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate)富马酸亚铁富马酸亚铁(ferrous fumarate)注射剂：注射剂：右旋糖酐铁右旋糖酐铁(iron dextran)山梨醇铁山梨醇铁(iron sorbitex)体内过体内过程程v铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。v v进入血浆的铁经氧化后以转铁蛋白为进入血浆的铁经氧化后以转铁蛋白为载体，转运至骨髓和幼红细胞膜上，载体，转运至骨髓和幼红细胞膜上，用于合成血红蛋白。用于合成血红蛋白。v铁主要经肠粘膜和皮肤细胞脱落而排铁主要经肠粘膜和皮肤细胞脱落而排除体外。除体外。促进吸收的因素促进吸收的因素 胃酸胃酸：使铁盐还原为亚铁盐。使铁盐还原为亚铁盐。饲料中的还原性物质：饲料中的还原性物质：VcVc、半胱氨、半胱氨酸、果糖。酸、果糖。影响吸收的因素影响吸收的因素 饲料中的磷酸盐、植酸盐：与铁结饲料中的磷酸盐、植酸盐：与铁结合成不溶性复合物合成不溶性复合物。临床应临床应用用v治疗缺铁性贫血，疗效极佳。治疗缺铁性贫血，疗效极佳。v连续用药周连续用药周b b接近正接近正常，但体内贮铁量的恢复需常，但体内贮铁量的恢复需较长时间。较长时间。v胃肠剌激：胃肠剌激：恶心、腹痛、腹泻或便秘恶心、腹痛、腹泻或便秘 v急性中毒：急性中毒：小儿口服小儿口服1g1g以上，严重胃以上，严重胃肠症状、肠症状、休克、呼吸困难休克、呼吸困难 v救治：救治：导泻、洗胃、去铁胺（络合剂）导泻、洗胃、去铁胺（络合剂）v对症处理对症处理不良反不良反应应第四节第四节 利尿药与利尿药与脱水药脱水药Diuretics and Dehydrants一、利一、利尿药尿药作用于肾脏，影响电解质及水作用于肾脏，影响电解质及水的排泄，使尿量增加的物质。的排泄，使尿量增加的物质。兽医临床主要用于水肿和腹水兽医临床主要用于水肿和腹水的对症治疗的对症治疗水肿与腹水利尿药的分类利尿药的分类按其效能和作用部按其效能和作用部位分位分为 v高效能利高效能利尿尿药v中效能利中效能利尿尿药v低效能利低效能利尿尿药Fig.Tubulartransportsystemsofdiureticsanddehydrants高高效效能能利利尿尿药中效能利中效能利尿尿药低低效效能能利利尿尿药低低效效能能利利尿尿药H+v呋塞米（速尿）呋塞米（速尿）v依他尼酸（利尿酸）依他尼酸（利尿酸）v布美他尼布美他尼高效能利尿药高效能利尿药 又名速尿，主要作用于髓袢升枝的又名速尿，主要作用于髓袢升枝的髓质部与皮质部，抑制氯离子的主动髓质部与皮质部，抑制氯离子的主动重吸收和钠离子的被动重吸收。重吸收和钠离子的被动重吸收。可用于各种动物作利尿剂，主要适可用于各种动物作利尿剂，主要适应症包括：充血性心力衰竭、肺充血、应症包括：充血性心力衰竭、肺充血、水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高血钾症和其他任何肺炎性病理积液。血钾症和其他任何肺炎性病理积液。呋塞呋塞米米氢氯噻氢氯噻嗪噻 嗪类中效能利尿药中效能利尿药抑抑制制肾肾小小管管髓髓袢袢升升支支与与远远曲曲小小管管钠钠离离子子的的重重吸吸收收，间间接接抑抑制制氯氯离离子子的的吸收，导致等渗大量排出尿液。吸收，导致等渗大量排出尿液。可可用用于于各各种种类类型型水水肿肿，对对心心性性水水肿肿效果较好。效果较好。大大量量或或长长期期用用药药可可引引起起低低血血钾钾症症。使使用用时时注注意意补补钾钾、氯氯，忌忌与与洋洋地地黄黄合用。合用。氢氯噻氢氯噻嗪嗪低效能利尿药低效能利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利作用的比较作用的比较 螺内酯螺内酯氨苯蝶啶、阿米氨苯蝶啶、阿米洛利洛利作用原作用原理理 与醛固酮竞争集与醛固酮竞争集合管上的醛固酮合管上的醛固酮受体而排受体而排NaNa+保保K K+直接抑制远曲小直接抑制远曲小管、集合管的管、集合管的NaNa通道而排通道而排NaNa+保保K K+临床应临床应用用 醛固酮升高有关醛固酮升高有关的顽固性水肿的顽固性水肿 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 与噻嗪类合用治与噻嗪类合用治疗顽固性水肿疗顽固性水肿 不良反不良反应应 高钾血症高钾血症 高钾血症高钾血症 禁禁 忌忌 症症 肾衰、高血钾患肾衰、高血钾患者者 肾衰、高血钾患肾衰、高血钾患者者 甘露醇甘露醇山梨醇山梨醇葡萄糖葡萄糖二、脱水二、脱水药药在体内不被代谢或代谢很慢，在体内不被代谢或代谢很慢，静注后能提高血浆渗透压，静注后能提高血浆渗透压，使组织脱水的药物使组织脱水的药物 脱水药的共同特性脱水药的共同特性u多数药物在体内不被代谢，不多数药物在体内不被代谢，不易进入组织易进入组织 u容易经肾小球滤过容易经肾小球滤过 u不被或极少被肾小管重吸收不被或极少被肾小管重吸收 u除脱水、利尿外，无其它明显除脱水、利尿外，无其它明显药理作用药理作用 甘露醇：甘露醇：主要用于急性主要用于急性少尿症肾衰竭以促进利尿作少尿症肾衰竭以促进利尿作用；降低眼内压、创伤性脑用；降低眼内压、创伤性脑水肿；还用于加快某些毒物水肿；还用于加快某些毒物的排泄。的排泄。山梨醇：山梨醇：作用与应用和作用与应用和甘露醇相似，但价格便宜。甘露醇相似，但价格便宜。常用药常用药物物第五节第五节 子宫收子宫收缩药缩药